百日咳

5岁男童，阵发性咳嗽，咳时涕泪交流，咳后回声，甚则连饭吐出，痰稀色白，眼睑稍浮肿，舌苔白薄微黄，脉数。肺热痰湿阻肺。面色正常，舌象白薄微黄，脉数。咳声重浊，痰稀色白，病程未明。

5岁男童，阵咳半月余，近来加剧。阵发性痉挛性咳嗽，伴呛咳呕吐，面赤筋出，不发热，食欲差。两眼球结膜下出血。两肺呼吸音粗糙。证型为百日咳，病因属时邪风热，病机为肺气通降失司，痰浊阻滞气道。舌象未提及，脉象未提及。

8岁男性，主诉3岁患百日咳并发哮喘，病程长。胸闷气逼，呼吸困难，咳吐黄痰，咽喉红肿，舌红苔薄黄，口唇干燥，喜饮凉水，大便结，小便黄，脉细数。证属热哮。

百日咳阵作，咯血，肌热，舌光红，脉浮濡数。中医病名：百日咳。证型：肺经郁热。病因病机：频咳伤络。望诊：舌光红。闻诊：未提及。问诊：咯血、肌热。切诊：脉浮濡数。

患者年龄1岁，主诉咳嗽2个多月，病程较长。咳嗽阵作，咳而有音，面部水肿，腹满而胀，食纳甚差，咳甚时痰食俱出，大便干燥。诊断为三焦咳。病因病机未明确提及。舌象、面色、脉象未详细记录。

7岁女性患者，主诉顿咳连声15日，现症咳嗽连声，喉中吼鸣，发热恶寒，体温37.8℃，舌质红，微薄白苔，脉浮紧。中医诊断顿咳（百日咳），病因病机为感受风寒，肺失清肃，痰涎聚结，气道受阻。望诊见舌质红，舌苔微薄白；闻诊未见明显异常；问诊提示发热、咳嗽、喉鸣；切诊脉浮紧。

患者59岁，咳嗽咯痰20余年，痰色白质黏，量少不易咯出，晨起明显，易感冒，消瘦，舌质暗，苔薄白，脉细弦。中医诊断为痰湿蕴肺。现症包括咳嗽、咯痰、易感冒、消瘦、舌质暗、苔薄白、脉细弦。病程长，有百日咳病史。四诊信息包括舌质暗、苔薄白、脉细弦。

8岁女性患者，主诉阵发性痉咳、伴呕吐10天。病程10天，起病于3月5日，症状逐渐加剧，每日痉咳20余次，夜间尤甚。痉咳时目赤、涕泪俱下，咳后有鸡鸣样回声，伴有呕吐，面色苍白。颜面浮肿，两眼球结膜片状出血，舌苔白腻，质红，脉浮滑。中医辨证为外感时邪，肺失肃降，痰浊阻滞。

男，19个月，咳嗽剧烈阵作二月，咳声无力，纳呆，面色萎黄消瘦，神态疲软，舌苔淡白，脉弱。中医病名属咳嗽，证型属肺脾两虚，病因病机为外感时邪，痰浊阻滞气道，肺失清肃。望诊见面色萎黄、舌苔淡白，闻诊未提及，问诊见咳声无力、纳呆、神态疲软，切诊见脉弱。

5岁男性，主诉咳嗽一月余未愈。痉挛性咳嗽，咳出少量粘痰，伴眼睑浮肿、眼结膜出血、咳痰带血丝、肌肉消瘦。舌淡，苔白，脉濡滑。外感时邪，肺失肃降，肺气上逆。诊断为顿咳（百日咳）。

6岁男童，痉咳期，痰黄稠，鼻孔红肿，气息觉热。舌红苔黄腻，脉滑数。辨属肺中痰热所致百日咳。

患儿8岁，阵发性咳嗽3个月，咳时连续数十声，面红欲呕有回声，日发十余次。肺脾两虚型。外感风寒时邪，痰阻气道，肺失清肃，病久肺气益虚，累及脾气。脉沉缓，舌质澹，苔薄白。肺部X线检查示两肺纹理加重模糊，右下为甚，混有小片状影像。听诊示两肺有少量干性啰音。

15岁男性，咳呛阵作，痰阻气促而喘，目睑水肿，两眼白睛赤脉纵横，胬肉高起红赤，已达黑睛边缘。舌红，苔薄腻，脉细滑带数。中医诊断为胬肉攀睛，证型属肺经有热，风邪外袭，痰火上壅，咳剧损及肺络而致血溢。病因为肺经火热痰浊上壅，迫血妄行。

男，9个月，顿咳甚剧，阵发痉咳日数十次，痰阻不通，舌红苔薄。痰热内蕴。面色正常，舌红苔薄，脉象未提。咳甚，痰阻肺闭，郁而化热。

9岁男性，主诉咳嗽一周。干咳痰少，身热无汗，头痛眼干，目眶痛，小便黄少。舌边红，苔微黄，脉细数。诊断为温燥咳嗽。

三岁男童，咳嗽六七日，清涕阵咳有痰，初起低烧，面色微红。苔黄白，脉浮数。证系风热顿咳。

3岁女性患者，顿咳频作，咳时变腰曲背，泪涕交流，阵咳后吐出食物和痰涎，晚间症状加重，白日嬉戏如常，哭闹时咳嗽发作，颜面浮肿。指纹浮紫。诊断为百日咳。病因属风寒或风热之邪，阻于肺窍，内壅痰火，肺闭则咳，胃聚则呕，肺胃合邪致阵咳频发。

患者病情为百日咳，症状入晚为甚，肌热有汗，舌白，脉眩滑数。中医病名为百日咳，证型未明确提及。病因病机未明确描述。望诊见舌白，闻诊未提及，问诊见肌热有汗，切诊见脉眩滑数。

9岁女性，主诉百日咳后断续咳嗽2年，今春咳甚，痰不流利，食欲差。脉濡缓，舌质澹红，苔白而腻。诊断为脾气虚弱，湿由内生，蕴而成痰。病机为久咳反复不愈，中阳日虚，脾失健运，气不化水，湿聚成痰，上泛高原。

6岁女性患者，主诉顿咳不止，夜间尤甚，病程已月。中医诊断为久咳不止，阴虚液涸，肺失清肃。症状包括剧咳时口鼻出血，手足抽搐，食欲减退，精神不振。体征见面色苍白无华，舌苔白燥，脉细无力。