皂角+气滞血瘀

四旬男性，主诉右手战、四肢冷热不调、项太阳筋强、两胁筋强、筑筑动气、目眩身摇、遇食则泻、上气、头痛、冬腰冷、久坐足痹、浊淋。中医病名未明确，证型未详，病因病机涉及寒热错杂、气机失调。望诊未提，闻诊未提，问诊见四肢冷热、动气、泻泄、头痛、腰冷、足痹，切诊未提。

患者女性，35岁。左侧腰酸伴左下腹胀2月余。舌质黯红，苔薄腻，脉弦。体检左肾区叩击痛阳性。B超示左肾多个液性暗区，最大23mm×16mm。辨证为腑气不通，水道不利，气滞血瘀。复诊时舌质澹红，苔薄腻，脉细。后期出现湿热蕴阻，气滞血瘀证。舌苔薄黄，脉数。B超示左肾中度积水，左肾下盏小结石。

患者27岁，男性。主诉咽痛、吞咽及张口困难，涎多，腹胀，便结溲赤。病程1周。中医病名喉痈，证型瘀热壅塞，腑气不通。舌红、苔黄腻，脉数有力。左扁桃体Ⅲ度肿大，隐窝有白色脓点，软腭及舌腭红肿，悬雍垂被推向右侧。

患者25岁，男性，主诉小便余沥不尽、会阴睾丸胀痛1年余。现症包括小便余沥不尽、会阴睾丸胀痛、尿末及大便时尿道口有白色分泌物溢出、腰膝酸软、夜寐欠安、遗精早泄。舌澹红，少苔，脉弦细。中医诊断为精浊，证属阴虚火旺。前列腺B超及前列腺液检查提示慢性前列腺炎。

患者30岁，男性，肛门肿痛7天，疼痛剧烈，伴壮热口渴，心烦纳呆，便秘溲赤。肛门红肿高突，触之灼热，压痛拒按，按之应指，体温39.1℃。舌质红，苔黄腻，脉洪数。平素嗜酒，过食辛辣刺激之物。证属湿热蕴结，火毒内生，下注大肠，致肛部气滞血瘀，经络郁阻，毒盛肉腐。

患者43岁，女性。肛旁肿痈3日，不能平坐。大便干，排出不畅，小便短赤。舌质偏红，苔黄腻，脉弦滑。肛检见截石位6点肛门外2cm处有2cm×3cm肿块，充血，质地较硬，触痛剧烈。中医诊断湿热下注，壅滞魄门，气滞血瘀。

患者40岁，女性。主诉术后20天感行走不便，右下肢肿胀，肌肤觉热，疼痛甚剧。病程20天。中医病名：脉痹。证型：气滞血瘀、脉络阻滞。病因病机：术后血行不畅，血瘀阻塞血络。望诊：右下肢皮肤色红微热。舌象：舌澹苔黄。脉象：脉弦细数。

17岁男性，左侧睾丸坠胀疼痛2周。舌红，苔白，脉弦。证属损伤络脉，气血运行不畅。睾丸坠胀牵引少腹疼痛，下午加重。B超提示左侧精索静脉曲张。

女，66岁，反复右上腹部疼痛10余年，再发3天。腹痛呈胀痛感，伴有发热，大便3天未解，易叹息。舌苔薄有瘀点，脉弦。气滞血瘀型腹痛。

患者男性，34岁。主诉慢性前列腺炎5年余，症状包括胸胁胀满、会阴及少腹部刺痛、右侧睾丸坠胀发凉、腰膝酸软、遗精耳鸣、失眠多梦。舌质暗红、苔薄白，脉弦细。前列腺触诊腺体萎缩，质中偏硬，前列腺液检查卵磷脂小体少许，白细胞8~12个/HP。诊断为气滞血瘀，脾肾气虚。

患者女性，28岁，主要症状为腹痛脓血便4个月，直、结肠多发性溃疡，黏液多，有脓血。证属脾胃虚弱，湿热毒邪袭入大肠。舌苔白，脉细滑。患者男性，34岁，慢性腹泻3~4年，大便有黏液和血，每日5~6次，苔白，脉细滑。证属脾肾不足，寒湿困脾。患者男性，34岁，每日大便3~4次，大便煳状，左下腹不适，腹胀，苔白、脉弦滑。证属脾虚气滞湿阻。患者男性，32岁，腹痛腹胀，大便溏有黏液、血，形体消瘦，苔白，脉细滑。证属脾虚失运，湿蕴痰聚。

男，39岁，肛门右侧肿块伴疼痛15天。舌质红，苔黄微腻，脉弦细。神清，形体消瘦，面色少华。肛门右侧有7cm×5cm大肿块，根硬，中心软，皮色潮红。指检示11点位齿线部有凹陷内口。中医诊断为肛痈。病因病机为湿热下注，郁阻肛门，气滞血瘀。

崔某，35岁，男性，脱发三月余，头顶部及右颞部脱发，面积增大，头皮光亮无发根。性格内向，心情郁闷。舌质紫有瘀点，苔薄白，脉弦。证属气滞血瘀，发失濡养。

女性，30岁，左侧乳房肿胀疼痛，皮肤瘀暗，肤热质硬，外下象限皮肤溃烂，流出混有粉渣样物质的脓汁，两胁胀痛，口渴，烦热，纳差，乏力，形肥，面暗，舌质暗红，苔薄黄，脉细涩而数，诊断为乳漏，证型为热毒稽留，气滞血瘀，正虚毒恋。

患者年龄42岁，女性。主诉右膝关节肿痛、腿无力3月余。体格检查示右膝眼饱满，腘窝部触及波动性肿物，质地较软，压痛轻度，关节活动轻度受限。X线示胫骨髁间隆起变尖，内髁部骨质增生。脉弦滑，舌苔薄白。中医辨证为关节捩伤后出血积瘀与渗出液稽留，阻滞经脉瘀结成囊肿。

女，28岁，经闭3~4年，逐年发胖，体重增加，腰痛肠鸣，少腹胀硬隐痛，恶热易汗，身疲嗜睡，纳呆不饮，舌暗苔澹黄厚稍腻，脉沉缓，白带黏稠，体胖，面黄，婚后2年未孕，痰湿蕴郁，痹阻胞宫，冲任滞涩，痰湿内蕴，冲任受阻，血行滞涩

女，27岁，左乳房肿胀结块伴疼痛3天。右乳头凹陷，右乳外下象限皮肤发红灼热，触诊有硬块边界不清，压痛明显。舌质红，苔黄腻，脉弦数。证属气滞血瘀，热毒蕴结。

男，39岁，主诉咽食有噎感两月余，近加剧。面色㿠白，精神紧张，体瘦乏力，胸胁胀满，噎膈恶心，纳呆便干。舌淡边有瘀点，苔白腻。脉滑。诊断噎膈，辨证肝郁脾虚，气滞、瘀、痰凝聚为肿瘤。

患者33岁，女性。主要症状为两小腿前部红肿疼痛，伴有结节，口干咽燥，大便干结。病程约一个多月。中医病名为结节性红斑，证型为湿热下注，络脉受阻，气血凝滞。舌质红，苔薄白而干，脉滑数。皮肤检查见两小腿伸侧皮肤潮红、肿胀，有散在结节，色鲜红或暗红，境界清楚，有灼热感与触痛。

38岁，主诉取出节育环8年未孕，双侧输卵管近端不通，气滞血瘀型，面色晦暗，舌质紫暗，舌苔薄白，脉弦涩。