皂角+肾虚+气滞血瘀

患者年龄18岁，女性。主诉月经稀发1年多，病程1年。中医病名闭经，证型肝瘀脾虚。望诊舌澹胖，苔白。闻诊未提及。问诊白带量多，色白，质地清稀，形体偏胖，下腹胀痛。切诊脉迟涩。

患者40岁，女性。自然流产2次，葡萄胎1次，月经周期45～60天，经量中，色鲜红。舌红，苔黄，脉细。诊断为复发性流产，证属肝肾不足，血虚血瘀。二诊舌尖红，苔薄白，脉细。三诊舌尖红，苔白，脉细。四诊舌尖红，苔薄黄，脉细。五诊月经停经51天，阴道少量流血，β-HCG升高，B超提示宫内妊娠未见胚芽。诊断胎动不安，证属脾肾不固。复诊B超示宫内妊娠可见胎心，诊断胎漏，证属虚热证。

患者26岁，女性。经水数月淋沥不断，量少色暗，小腹疼痛，周期性加重，冷汗自出，四肢逆冷，伴恶心呕吐。平素多怒善太息，烦躁失眠多梦，腰骶疼痛，肛门下坠。面色暗滞无华，舌质暗有瘀点，脉沉弦而细。中医病名属子宫内膜异位症，证型为肝郁气滞、气滞血瘀、肾虚。病因病机为肾气未实，冲任不固，肝郁气结，瘀血阻于胞脉，新血不得归经，虚实错杂。望诊见面色暗滞，舌质暗有瘀点。闻诊无特殊描述。问诊见痛经、月经不调、情绪烦躁、失眠多梦。切诊见脉沉弦而细。

患者38岁，主诉小腹吊痛1个月，经前腰部痠痛，经行缓解。舌澹红，苔薄白，脉细。中医病名慢性盆腔炎，证型未明确提及。病因病机未明确描述。妇科检查示宫体压痛，两侧附件压痛，宫颈中度糜烂伴息肉。

女，46岁，腰酸、下腹隐痛、月经错乱，病程2年余。舌苔微白，脉沉弦。慢性盆腔炎，中医诊断为腰痛、腹痛、月经不调。病因属慢性盆腔炎，因分娩、流产及盆腔手术或经期不卫生所致。

33岁女性，主诉结婚2年余未孕，月经周期正常，偶伴推后，经色紫黯，有血块，块下痛减，舌苔白腻，脉质红，脉弦细，中医诊断瘀滞胞宫，证型属瘀滞胞宫，病因病机为瘀血阻滞胞宫，影响生育功能。

患者30岁，女性，主诉结婚2年未孕，月经不调，愆期而至，甚则闭经半年以上，量较少，色暗。舌澹红，苔薄白，脉细。辨证为肾虚冲任失调，兼有痰瘀内结。病程较长，经检查确诊为多囊卵巢综合征。

患者26岁，女性。经水数月淋沥不断，量少色暗，小腹疼痛，冷汗自出，四肢逆冷，恶心呕吐。平素多怒善太息，烦躁失眠多梦，腰骶疼痛，肛门下坠。面色暗滞无华，脸㾦㿔凹凸不平，舌质暗有瘀点，脉沉弦而细。中医病名属月经不调，证型为肾虚肝郁、气滞血瘀。病因病机为肾气未实，冲任不固，肝郁气滞，瘀血阻脉，气血失调，虚实夹杂。望诊见面色暗滞，舌质暗有瘀点。闻诊无特殊。问诊见经期异常、情绪烦躁、腰骶疼痛。切诊见脉沉弦而细。

患者25岁，男性，主诉小便余沥不尽、会阴睾丸胀痛1年余。现症包括小便余沥不尽、会阴睾丸胀痛、尿末及大便时尿道口有白色分泌物溢出、腰膝酸软、夜寐欠安、遗精早泄。舌澹红，少苔，脉弦细。中医诊断为精浊，证属阴虚火旺。前列腺B超及前列腺液检查提示慢性前列腺炎。

患者28岁，男性，主诉睾丸坠胀不适，精神抑郁。体格检查示左侧精索静脉曲张，舌质紫暗边有瘀点瘀斑，苔薄黄，脉弦涩。诊断为瘀证。精液分析示a级精子9%，b级精子16%。病程3个月。病因病机为肝气郁结，气滞血瘀，气血运行不畅，精子失于濡养。

34岁女性，继发性不孕3年，IVF-ET失败1次。形体消瘦，面色萎黄，口唇无华，右下腹疼痛，睡眠欠佳，易惊醒，白带略少有腥臭味。舌质淡嫩，舌下络脉紫粗，苔薄白，脉弦数。中医辨证肾虚血瘀湿热。舌暗淡、边有齿痕、舌下络脉紫粗、苔薄白、脉弦细。舌紫暗淡、边有齿痕、舌下络脉紫粗、苔薄白，脉弦细数。舌紫暗淡、边有齿痕、舌下络脉紫粗、苔薄黄，脉弦紧。舌暗淡、质嫩、舌下络脉紫粗、苔薄黄，中有裂纹，脉弦细。舌灰暗、质嫩、苔薄黄，脉弦细。