益智仁+肾虚+肾气亏虚

69岁女性 带下日甚时红时白经年不绝 腰酸楚 全身乏力 大便结 小便失禁 食少 睡不安 舌苔白滑 六脉濡弱 带下病 肾气亏虚 气血虚损 任脉不充 肾气虚 腰为肾府 肾司二便 舌苔白滑 脉濡弱

患者52岁，女性。反复颜面及双下肢浮肿1年余。主症为颜面及双下肢浮肿，满月脸，面部痤疮，头发稀疏，口干欲饮，面色潮红，四肢乏力，腰膝酸冷，纳呆，精神不振，夜寐欠安，小便量可，泡沫多，大便可。舌质红，舌苔黄腻，脉微弦。中医诊断为水肿，辨证为气阴两虚，兼夹湿热。病机为肾阴亏虚，水不涵木，肝阳上亢，脾虚失运，水湿内停。

患者30岁，男性。主要症状包括尿蛋白3-17g/24h，面部痤疮，腹胀，尿量少，下肢水肿，寐差。病程自2010年10月起。中医病名水肿，证型脾肾气阴两虚，水湿内蕴。舌澹，苔薄黄腻，脉细。血压120/80mmHg，尿蛋白(++)，隐血(+)，白蛋白18.9g/L，胆固醇19.26mmol/L。病机为脾虚失运，肾气亏虚，水湿内停。

患者女性，41岁。主诉乳糜血尿，病程八年，反复发作，尿血肉眼可见，或尿呈乳白色，伴腰痛。舌质偏红，苔薄黄，脉细数。中医诊断肾气虚而湿热内蕴，病机为肾气亏虚，湿热下注。病因病机涉及脾虚肾亏，湿热蕴结膀胱。

患者年龄70岁，男性。主诉小便频数，夜尿7~8次，时而遗尿，腰部酸疼，夜寐不安，神疲乏力。中医病名属肾虚不固，证型为肾虚不固。病因病机为肾气亏虚，失固藏之功。舌苔薄白，脉象沉细。二诊舌苔转薄黄，脉象细。三诊舌苔仍薄白，脉象细。

患者男性，37岁。右乳房增大伴有胀痛，持续6年余。右乳房外上象限见手术疤痕，乳晕部漫肿，质地尚软，按之胀痛。肾阳虚寒，症见尿频、排尿无力、阴冷、阳痿、尿后余沥。舌象未提及，脉象未提及。

患者24岁，男性，主诉尿频尿急2月余，病程反复。面色黧黑，舌象未提及，脉象未提及。中医病名慢性前列腺炎，证型肾阴虚亏，宗气下陷，清浊不分，脾虚湿盛，肾虚脾虚。病程中伴有肠易激综合症，胃溃疡病史，手淫史8年。

患者主诉下腹腰骶疼痛1年，近3月加重。现病史见神疲体倦，头晕耳鸣，带下量多，性欲澹漠，小便频数。月经量少，色暗夹血块，痛经。妇科检查见宫颈肥大，子宫后位，双附件区压痛。辨证属肾虚血瘀。舌澹红，苔薄或白，脉沉细或沉。病程1年，病机为肾气受损，冲任瘀阻，肾虚血瘀。

9岁男童，小便失禁1年余，白天频繁，感冒后加重。精神可，面白无华，舌质稍红，舌苔薄，脉寸关细小滑，尺脉沉无力。中医诊断脾肾亏虚，膀胱失约。病机为脾肾亏虚，肺气不利。舌质稍红，舌苔薄，脉细滑微弦有力。

患者，女，72岁。左下肢无力1年余，伴疼痛，活动后加重，步行困难。中医诊断痿证，证型肾精亏虚，瘀血阻络。舌淡，脉细弱。病史有左侧股骨颈骨折修复术，诊断为左侧股骨头坏死。

患者年龄60岁，男性。主诉尿频、阳痿两年余。日间排尿8~10次，夜间6~10次，排尿无力，射程短，尿后余沥，偶有尿失禁或遗尿，阴茎冰冷，阳事不举，腰膝酸软。舌淡红边有齿痕，苔薄白，脉沉无力。中医诊断肾阳亏虚，脬气不固。病因病机为肾阳亏虚，气化失司，开合失常。

患者男性，40岁。腰部酸痛2个月余，乏力，胃脘不适。舌质澹红，苔白厚腻，脉细。中医诊断为腰痛。辨证为肾气亏虚，湿浊内蕴。舌象澹红，苔白厚腻，脉细。病程2个月余。

患者左下坠之气，气一下注，直入尿管，辄痛不能忍，有时由尿管抵及肛门亦然作痛。小溲滴沥不爽。右脉濡滑，左部细弱无力。肾气亏损，不能收摄。

76岁女性患者，主诉右侧腰部酸沉不舒、乏力、心烦、听力视力下降。舌质偏红、苔腻微黄，脉弦滑。辨证为脾肾两虚、下焦湿热。舌质暗红、苔根部腻，脉滑。舌质红、苔薄，脉滑数。病程较长，肾癌术后，病灶稳定。

患者年龄63岁，男性。主诉心悸气短3年，加重1个月。舌质澹，苔薄黄，脉沉细弦伴结代。中医诊断心悸，证型气血两虚。病因病机为心肾阳虚，气血不足，五脏俱虚，以阳气不足为主。

患者68岁，男性，睡眠中遗尿1年，加重2个月。主症为遗尿、尿频尿急、尿后余沥、腰膝酸软、性欲低下、勃起困难、记忆力减退。舌苔薄白，舌质澹白，脉象沉细。中医诊断为遗尿，辨证为肾气亏虚，膀胱失约。