益智仁+脾肾阳虚+慢性肾炎

50岁，男，慢性肾炎，面色萎黄而浮，食后脘胀，大便溏薄，入暮足肿，神疲肢乏，口干尿少，易于感冒，舌淡尖红，苔薄，脉细软，脾肾阳虚，湿热羁留，肾功能极度损害，尿蛋白（+++），肾图呈水平线，肾功能重度受损，排泄图形呈曲线，舌体胖，舌尖偏红，舌苔薄腻，脉小弦。

患者38岁，女性。浮肿2年，伴头晕、心悸、气短、脘腹胀、腰痛、尿多、下肢浮肿、口干不思饮。舌苔薄白，脉细弦而弱。中医诊断为脾肾阳虚、心气亦弱。病因病机为脾虚土不制水，肾虚水无所主，水邪结于下焦，腹胀脉弱腿肿。望诊见舌苔薄白，闻诊未提及，问诊见浮肿、头晕、心悸、气短、脘腹胀、腰痛、尿多、口干不思饮，切诊见脉细弦而弱。

患者48岁，女性，主诉腰痛半年余，加重伴浮肿24天。腰痛、疲乏无力，眼睑及双下肢水肿，舌澹胖边有齿印，苔白腻，脉沉细无力。中医诊断水肿，证属肾气不固，脾肾阳虚，寒湿内阻。

金某，女，56岁，朝鲜族，慢性肾小球肾炎合并慢性肾衰竭，尿频尿急，排出不畅，全身瘙痒，口臭多涎，时欲呕恶，大便干结，舌质淡红，苔白腻，中央微黄，脉沉弦，脾肾阳虚，气化无力，滋生湿浊，内蕴膀胱，气机呆滞，升降失司，弥漫三焦，壅塞胃腑。

14岁男性患者，主诉慢性肾炎，尿中蛋白，腰酸痛，神疲肢倦，不思饮食，面色不华，两目浮肿，畏寒肢冷，手指掌色苍白。舌澹苔白，脉细弱。病程较长，症状持续存在。中医病名为肾炎，证型属脾肾阳虚，病因病机为脾肾阳气不足，水湿内停。望诊见面色不华，舌澹苔白。闻诊未提。问诊见腰酸痛、神疲肢倦、不思饮食、畏寒肢冷。切诊见脉细弱。

患者女，41岁。周身水肿伴腰痛半年余。舌苔黄腻，质红而干。脉沉细滑。辨证为湿热久羁，肾阴亏虚。舌象红而干，苔黄腻。脉沉细滑。尿常规蛋白(+++)。二诊时舌苔白，质澹红，脉沉。三诊时舌苔薄白，质澹红，脉弱无力。尿常规蛋白（±）。辨证为脾肾两虚。病程半年以上。

王某，男，50岁，主诉慢性肾炎，迁延日久，面色萎黄而浮，食后脘胀，大便溏薄，入暮足肿，神疲肢乏，口干尿少，易于感冒。舌苔薄，舌澹尖红，脉细软。证属脾肾阳虚，湿热羁留。肾功能极度损害，尿蛋白+++，肾图呈水平线。后期辨证为肾精不固，湿热未尽，舌体胖，舌尖偏红，舌苔薄腻，脉小弦。

患者50岁，主诉面色萎黄而浮，食后脘胀，大便溏薄，入暮足肿，神疲肢乏，口干尿少，易于感冒。舌澹尖红，苔薄，脉象细软。辨证为脾肾阳虚，湿热羁留。肾功能极度损害，尿蛋白(+++)，尿素氮升高，肾图呈水平线。二诊时面浮消，口干，小便如常，舌体胖，舌尖偏红，舌苔薄腻，脉象小弦。辨证为肾精不固，湿热未尽。肾功能重度受损，排泄图形呈曲线。后续病情缓解，肾图右侧分泌时间正常，排泄段延缓。

男，50岁，慢性肾炎，迁延未愈。面色萎黄而浮，脘胀，大便溏薄，足肿，神疲肢乏，口干尿少，易感感冒。舌淡尖红，苔薄，脉细软。证属脾肾阳虚，湿热羁留。肾功能极度损害，蛋白尿(+++)，尿素氮51，肌酐2.7。

25岁男性，滑精近几日加重，病程二年。主症为滑精、小便频数、腰痛、恶寒、四肢无力、便溏。面色如妆，舌淡红，苔薄白，语言低弱，脉沉细。辨证为脾肾阳虚，阴虚火旺，心肾不交。

35岁男性，颜面肢肿，时消时肿2年余，慢性肾炎病史多年。面色少华，形寒疲乏，腰膝酸软，纳呆，小便少，脉细，舌胖苔白腻。证型为阳虚阴盛，脾肾两伤。

田某，54岁。尿频数、量多，腰痛身肿，少腹抽痛，不思饮食，心慌，失眠，怕冷，眼眶凹陷，舌苔白腻，脉沉细不应指。尿常规蛋白(++++)。中医诊断为脾肾阳虚证。病因病机为气血亏、肾气弱、气化失职。望诊见舌苔白腻。闻诊未提及。问诊见尿频、腰痛、身肿、少腹抽痛、不思饮食、心慌、失眠、怕冷、眼眶凹陷。切诊见脉沉细不应指。

患者年龄50岁，男性。主诉包括面色萎黄而浮，食后脘胀，大便溏薄，入暮足肿，神疲肢乏，口干尿少，易于感冒。病程迁延日久。中医病名慢性肾炎，证型脾肾阳虚，湿热羁留。舌象舌淡尖红，苔薄，脉象细软。肾功能重度损害，尿蛋白+++，蛋白尿，小便常规示蛋白尿+++，白细胞少许，红细胞少许。一年后辨证肾精不固，湿热未尽，舌体胖，舌尖偏红，舌苔薄腻，脉象小弦。半年后肾功能指标有所改善，尿蛋白少许，体征好转。

患者50岁，男性。主诉面色萎黄而浮，食后脘胀，大便溏薄，入暮足肿，神疲肢乏，口干尿少，易于感冒。舌淡尖红，苔薄，脉细软。辨证为肾精不固、湿热未尽。舌体胖，舌尖偏红，舌苔薄腻，脉小弦。病因病机为脾肾两虚，风寒湿热为诱因，脏腑气血三焦气化失调。中医病名属肾风、肾厥、关格范畴。