益母草+痛经+瘀血阻滞

女，43岁，经行腹痛10年，结婚3年未孕。经行腹痛拒按，持续2~7天，月经初潮12岁，周期3/26~27天，量中，色红，夹血块，左小腹坠痛，性交痛。舌质暗，苔薄白，脉弦。诊断为痛经、症瘕、无子，辨证为气滞血瘀。B超提示子宫内膜异位症、腺肌症、左巧克力囊肿9.5cm×8.5cm×6.6cm，右附件囊性包块7cm×6cm×6cm，左附件增厚，结节感。宫体增大如孕8周大小，质硬，活动欠佳。

李某，女，27岁，经行腹痛14年，带下量多1年。痛经，带下病。湿瘀化热，湿热下注。舌淡红，苔黄厚腻，脉沉细。舌淡红，苔白稍厚，脉细滑。舌质淡，苔薄白，脉细弦。舌淡红，苔薄白，脉细。面色苍白，舌淡，苔薄白，脉细弦。

患者32岁，经前至经期小腹疼痛拒按，经血量少，行而不畅，血色紫黯有块，块下痛减，乳房胀痛，胸闷不舒。舌质紫暗有瘀点，苔薄白，脉沉弦。辨证为气滞血瘀所致的痛经。

患者23岁，女性。主诉月经初潮即小腹疼痛，病程10年，伴胸胁胀痛，经量偏多，有血块，色暗红，块下痛减。舌淡暗有瘀点，苔灰，脉沉弦。中医诊断原发性痛经、原发性不孕症。病机为瘀血阻滞胞宫，肝郁不疏。

患者年龄18岁，女性。主诉经期腹痛、腰痛6年。病程6年。中医病名痛经，证型气虚血瘀。病因病机气虚血瘀。舌质澹红，舌苔黄腻，脉细滑。

25岁女性，反复痛经十余年，月经量少，颜色暗，夹血块，舌暗红，苔薄黄，脉弦细。诊断为痛经，辨证为气血两虚，瘀血内阻，病因先天禀赋不足，阴血虚少，血虚而涩。二诊脉沉细，三诊月经周期7日净，腰腹痛减轻，舌暗红，苔薄黄，脉沉细。

患者年龄43岁，女性。经行腹痛10年，结婚3年未孕。月经初潮12岁，周期3/26~27天，量中，色红，夹血块。左小腹坠痛，性交痛。子宫内膜异位症，腺肌症，左巧克力囊肿9.5cm×8.5cm×6.6cm，右附件囊性包块7cm×6cm×6cm，左附件增厚，结节感。舌质暗，苔薄白，脉弦。中医诊断痛经、症瘕、无子。证属气滞血瘀。

患者23岁，女性，病程4年。主诉经期腹痛，经量少，经行不畅，色紫暗有块，血块排出不畅时痛甚，持续整个经期。脉弦，舌质紫暗，平素性情抑郁，经前乳房胀痛。中医诊断为痛经，证型为肝郁气滞，瘀血阻滞。

患者19岁，女性。经期腹痛，经色暗红，有血块，经量中等，经期不畅，少腹疼痛拒按，烦躁胸闷。舌质黯，苔薄黄，脉弦紧。证属气机郁滞，瘀阻少腹。

女，18岁，经行剧烈腹痛3年，病程3年。痛经，瘀血内阻冲任胞宫，不通则痛。舌暗苔薄白，脉沉弦。经行腹痛剧烈，前3天为甚，经量偏少，经色色黑有块。

患者34岁，女性，主诉行经后少腹痛，持续1周左右。辨证为冲任虚寒，瘀血阻滞。现症见畏寒，神疲，舌苔薄白，脉细弦。望诊见舌苔薄白，切诊见脉细弦。病程为1周左右。

31岁女性，主诉痛经十余年，行经后少腹痛，持续4~5天。舌苔薄白，脉细弦。辨证为冲任虚寒，瘀血阻滞。面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史有痛经十余年，畏寒、神疲。脉象细弦，舌象薄白。

患者21岁，女性。月经周期正常，初潮13岁，痛经但疼痛不甚。近六年行经期腹部绞痛甚剧，痛时恶寒肢冷，唇青面白，经量多，经净则痛止。脉右微细，左弦细软。舌质澹红，舌苔薄黄。中医诊断为痛经，证属寒凝血虚血瘀。病因病机为寒凝、血瘀、血虚。舌质澹红，舌苔薄黄，脉微细弦细软。

女，37岁，经期腹痛1年余，经事愆期而至，经行量少，色紫暗夹有瘀块，少腹疼痛连及腰骶部，昼夜难眠，少腹部有冷感，喜温畏寒，经净后少腹部仍持续胀痛周余。舌质淡暗，苔薄白，脉弦细。证属冲任虚寒，瘀血阻滞。

患者24岁，女性。主诉痛经反复3年余，以经前疼痛为主。痛经伴经血紫暗有血块，血块排出后疼痛减轻。经前乳胀，白带偏多色黄有臭味，时有阴痒。舌象正常，脉象细弱。诊断为痛经，辨证为肝脾郁滞，瘀血阻滞胞宫。

患者43岁，女性。经行腹痛3个月，经量多，大血块，8天净，经行第二天腹痛甚，腰坠胀，恶心，口干。舌暗红，苔薄黄，脉弦。子宫腺肌病，证属血瘀。瘀血阻滞冲任胞宫，气血运行不畅，不通则痛。

35岁女性，月经期腹痛明显，伴肛门坠胀，面色苍白，畏寒怕冷，面色晦暗，两颊色斑，舌质黯红苔白腻，脉沉弦细。不孕症，病程7年。子宫内膜异位症，双侧卵巢内膜样囊肿，子宫腺肌症。痛经，重度痛经，月经周期7/30天，痛经自20岁起，性交痛，性生活正常。病机为肾虚偏阳，阴亦不足，心肝气郁，夹有瘀浊。妇科B超提示双侧卵巢囊肿，子宫腺肌症，血CA125升高，抗子宫内膜抗体阳性。

患者年龄14岁，主诉痛经7年，病程较长。主要症状为经行第一天小腹剧痛，伴呕吐，经量中等，色暗红，夹块，面色略苍白。舌淡红，苔薄白，脉细弦。中医诊断为痛经，辨证为瘀血阻瘀。四诊信息包括舌淡红、苔薄白、脉细弦。

患者39岁，女性，经行腹痛1年，近2个月加重，伴腰痛，经量少，色暗有血块，头晕。舌质暗红，苔薄黄，脉弦。B超示右侧附件“哑铃形”包块，边界欠清。证属瘀血阻滞。

患者年龄28岁，女性。主诉结婚十年不妊。月经周期不规律，经期腹痛剧烈，经色紫黑有瘀块，经后白带量多。体质虚弱羸瘦，脉沉迟而弦，苔薄白。中医诊断为不妊，病因为子宫寒冷、胞络滞塞、寒凝气滞、血脉不通。舌象薄白，脉象沉迟而弦。病程十年，经期症状明显，白带异常，经色紫黑有瘀块。