目昏+肝气郁结

患者37岁，女性。主诉胃脘胀闷不舒，嗳气频作，右胁隐隐作痛，口干口苦，不思纳谷，恶心欲呕，头目昏胀，难以入眠，大便溏泄。舌苔薄白腻，脉细弦。辨证为肝气犯胃克脾，气不条畅。既往有慢性浅表性胃炎病史。二诊舌质偏红，苔薄白，脉细小弦。辨证为肝经郁热未清。三诊口干苦减，痛泻未作，胃脘较舒松，头昏头胀时有，寐差。

女，53岁。主诉肝经气火内郁，心烦头昏，面红升火，胸闷寐差，多梦。舌苔薄白，脉细弦。诊断肝经气火内郁。病因病机为肝失条达，肝气郁结，气郁化火，肝阴耗伤，风阳易动，上扰头目。头昏减轻，夜寐改善。经期紊乱，心神失宁，肝气失疏。

患者舌红无苔，满布裂纹，脉弦大而数。内热日久不退，咽中热冲，头目昏晕。肝火灼烁，阴津日耗，水源有尽之势。心火劫烁，阴津消耗。气火内烁，阴津消耗。厥少二阴之火，劫烁胃阴。少阳郁勃之火，上升不靖。肝木偏亢，上升为风为火，下行则为郁为气。

患者女性，50岁。主诉头晕面热、两目昏花、视物不清、口干不欲饮、胸胁胀痛、胸闷善太息、脘腹胀满、饮食减少、心烦失眠。舌暗红苔薄，脉弦细而数。证属肝气郁结，肝阴不足。

患者面青，善恐转筋，爪甲痛，精神不守，眩晕目昏，胁痛口苦，不能久立。六脉弦而大，左手尤甚。诊断为肝伤筋极之候。

患者年龄29岁，男性。主诉失眠10余年，入睡困难，易醒，醒后难续睡，心理承受能力下降，遇事症状加重，夏季眠差。中医病名失眠，证型脾胃气虚，病因病机为脾虚失运，气血不足。望诊面色淡黄，舌淡红，苔薄白。闻诊未提。问诊有手足发热、头目昏沉、情绪波动、头痛、畏寒、口干、汗多、心悸。切诊脉沉。

患者年龄30岁，女性。主诉为发作性不省人事、牙关紧闭、四肢搐搦、喉中痰鸣，病程自1963年起，近七八天发作1次。平素两目昏蒙，两胁不舒，食少神疲，痰多头晕，睡眠不佳。中医诊断为痫证，证型为热痰上扰。舌质澹，苔白腻，脉滑细弱。病机为热痰上扰。

患者怀孕七月，咳嗽痰多，遍体浮肿，气升不能着卧，转侧向左气冲更甚，大便溏行，凛凛恶寒，头胀目昏。脉沉弦，舌白腻。中医病名曰子肿。病因病机为肝气挟痰饮上逆，肺气不能下降，脾土失运，水气泛溢。证型属痰饮内停，脾虚水湿不化。

45岁男性，头目昏晕，颈项两侧漫肿，胸部胀闷不舒，心慌手颤，声音嘶哑，舌红，脉弦数，辨证为气瘿。

患者少腹疼痛，小水紧急，欲解不出，痛引腰胯，两目花乱，头重莫举。小腹痛引腰胯，小便不利，头重，眼中生花，阴中拘挛，少腹里急，身体重，少气飒飒寒热。阴虚而淫邪凑之，邪中于阴，阳气难升而伏于下位。面色无华，舌淡苔薄，脉沉细。

女，28岁，主诉漏汗不止，神志虚怯，情绪抑郁，常欲闭户独处，悲伤欲哭，病程4年。中医病名未明确，证型未直接提及，病因病机为浊痰入扰，心神失养。望诊面如蒙尘，舌苔浊腻。闻诊未提及。问诊述头晕痛、怔忡健忘、失眠、情绪不佳、言出泪下。切诊脉弦滑。

患者有痰饮，咳嗽痰多，怀孕七月。主要症状为咳嗽增盛，遍体浮肿，气升不能着卧，转侧向左气冲更甚，大便溏行，凛凛恶寒，头胀目昏。脉象沉弦，舌苔白腻。病从烦恼而来，肝气挟痰饮上逆，肺气不能下降，脾土失其运旋，水气泛滥于肌肤皮肉之间。中医病名属子肿，证型为肝气挟痰饮上逆，病因病机为肝气郁结，脾虚生痰，水气泛滥。

患者年龄56岁，女性。主诉口腔粘膜及舌尖、边溃疡反复发作半年，饮食热则灼痛难忍。既往史提示烦劳、情志抑郁，头目昏晕，夜寐不佳，心烦、心悸、心前区隐痛。舌象见薄白苔，边尖微红有小溃疡。脉象细弦而偶有歇止。病机为烦劳兼情志不畅，肝阳上潜，肝气失疏，心肝气郁，心神不宁。

金男 主诉夜不能寐，惊悸不宁，痰涎壅盛，胸闷脘痞 脉弦滑而数 肝气郁结 痰湿内盛 肝阳上亢 心神受扰 面色正常 舌象未提 言语清晰 无特殊气味 症状描述包括夜不能寐、惊悸不宁、痰涎壅盛、胸闷脘痞 脉弦滑而数

手足风裂，两目昏漫。风邪外侵，犯于四肢肌肤则皲裂，发于头面两目则眩晕昏花。风在脏属肝，肝郁失其疏泄。厥阳亢盛，风木之邪内蕴。

患者45岁，男性，主诉胁脘不舒，神气疲惫，肉削腹胀。病程较长，自1968年秋起病。中医病名属肝硬化，证型包括肺脾两虚、肝气郁结、血瘀不行、肾阴损耗。病因病机为气化失职、水停湿聚、肝气郁结、血瘀成症、肾阴损耗、虚火浮动。望诊见面色萎悴不华，肌肤粗糙，腹水明显，腹壁静脉怒张，蜘蛛痣，肝掌。闻诊无明显描述。问诊见纳食不馨，腹胀，大便艰少，小便黄短。舌苔黄厚腻，舌质暗晦，边尖光剥。切诊见脉细软而数。

患者男性，53岁。主诉入睡困难1年余。现病史示入睡困难，多梦易醒，醒后难眠，头目昏沉，心烦，神疲乏力，纳食不香，咽干口苦，口气臭秽，急躁易怒，形体渐瘦，大便干结。舌质红，舌苔黄腻，脉弦细。中医诊断为肝气郁结，气郁化火，火扰心神。病因病机为情志失调，肝气郁结，气郁化火，火扰心神。

患者50岁，女性，主诉眩晕胀蒙3年。眩晕胀蒙，双目昏花，左侧头痛，胸中烦闷，喜叹息，多愁善感，失眠多梦，口苦，小便黄。舌红苔黄，脉小弦数。中医诊断肝火内郁，上遏清空。病因病机肝火内郁，上扰清窍，气机不畅，扰动心神。望诊舌红苔黄，闻诊无特殊，问诊有头晕、头痛、失眠、口苦等，切诊脉小弦数。

女，三十八岁，心窝区酸疼伴钻顶感，吐蚘虫，病程八日，食欲差，睡不好，便秘，腰部反射性疼。胆道蚘虫病，产后血亏，气血不足，肝气郁结，蚘虫作痛。舌苔白，脉弦小。面色萎黄，头目昏眩。

刘某，女，52岁。心慌，头晕，失眠，颈前弥漫性肿大1年余。甲状腺亢进病史6年。血压160/95mmHg。瘿病。阴虚阳亢。情志内伤，气滞痰凝，气血瘀壅，阴虚阳亢，心神受扰。面色正常，舌红少苔。声音正常，无特殊气味。病史有长期精神紧张，工作压力大，忧思郁虑。脉弦细。