目眩

患者64岁，男性。主诉冠心病3年余，劳累或精神不佳时发作，现胸闷自汗，心慌心跳不能抑止。形体高大肥胖，面色萎黄，舌紫胖、苔腻白，脉结代。诊断为心阳不振，脾肾两虚，痰湿内阻，气机不利。胸胁满闷，心前区彻痛，手脚逆冷，失眠烦躁，头晕目眩，纳差便难。

男，57岁，主诉每夜睡眠不足2小时，伴心悸不安、目眩、恶食、大便秘结。舌红，苔黄厚腻，脉滑数有力。诊断为实热顽痰，内扰心神。

患者52岁，男性。主诉头痛二年，时重时轻，伴有目眩、腰膝酸软、心烦失眠、下午颧红烘热。中医诊断为肾阴不足风阳上扰。望诊见颧红，舌红少苔。问诊见心烦失眠、腰膝酸软。切诊见脉弦细。

患者41岁，女性。主要症状为头晕两月余，伴目眩、耳鸣、腰痛、失眠。中医病名为高血压，证型为肝肾阴虚，阳浮于上。病因病机为肾阴虚水不涵木致肝阳上亢。舌红苔少，脉弦细。平素工作压力大，经常出差，睡眠欠差。

患者10年前出现高血压，长期头晕、目眩，胸部满闷，恶心，肢体沉重，上肢麻木，头重如裹，倦怠多梦，纳呆少食，血压波动于150~160/90~100mmHg。舌澹胖，苔白腻，脉弦滑。辨证为眩晕（高血压病），证属痰浊阻络。病情变化中见口苦、口干不欲饮，纳食增进，大便黏滞不爽。三诊后症状基本消失，血压控制平稳。

女，33岁，阵发性头痛、目眩、呕恶、视力减退，病程3个月。头痛、目眩、视力减退。舌澹红苔少，边有瘀斑，脉细缓。气阴两虚，瘀阻脑脉。

患者55岁，女性。主诉头顶痛5年，反复发作，因情志变化而发病。症状包括头晕、耳鸣、目眩、口苦、烦躁、失眠。舌质红，苔薄黄，脉弦数。中医诊断为肾虚肝阳头痛。病因病机为肾虚肝阳上亢。

女，54岁，主诉尾骨部肿物术后未治，现病史见气体周身走窜，伴口苦咽干目眩，心烦喜呕，默默不欲饮食，往来寒热，腹胀便干。舌质红、苔薄黄，脉沉弦。辨证为奔豚病、少阳阳明合病、瘀血证。腹诊见胃脘痞硬，左下腹压痛抵抗。

患者38岁，女性。主诉风热眩晕，发热重，恶寒轻，头昏目眩，重时旋晕欲倒，胸中不舒，呕吐，口渴。舌边舌尖红，苔微黄，脉浮数。中医病名属眩晕，证型为风热证，病因病机为风热之邪上扰清窍。

患者年龄36岁，主诉性欲澹薄，阴道干涩疼痛，影响性生活。病程未明确。中医病名未明确，证型为肝郁气滞。病因病机为肝气郁结，气血失和。面容无华，舌苔薄黄，脉象稍滑数。夜班频繁，口苦口干，心烦多梦，目眩，胸闷胁胀，经来少腹隐痛及腰胀，阴道干枯。

患者年龄38岁，女性。主诉头痛颇甚，目眩时作，视力减退，大便干燥，时有微热。病史素患崩漏，近又产中出血过多。面色萎黄，神倦乏力。舌澹，脉虚。中医诊断为气虚血少，肝肾不足，脏腑虚燥。

男，60岁，突然发生右半身痿废不用，手足重滞，语言不利，头痛，项强，右侧肢体无力，平素头晕头痛，耳鸣目眩，少寐多梦，心烦易怒，腰膝酸软，高血压病史。中医诊断为中风，证型为肝肾阴虚，风阳上扰。查体见舌质红，脉弦细数，颈项强硬，右侧肌张力高，腱反射阳性，病理征阳性。血压180/110mmHg，头颅CT示左侧内囊小出血病灶。

男，39岁。纳谷减少，呕恶，目眩，气短心悸。脉虚弦。水饮悸心。脾肾阳虚，水湿泛溢。舌象未提，面色未提，声音未提，气味未提，病史未提，脉虚弦。

患者41岁，女性。体胖，主诉目眩、头昏数年，因生气致目痛、头痛，视物为双。中医病名属目眩，证型为肝气郁结，病因病机为情志不遂，肝气横逆。望诊见面色正常，舌象未提。闻诊无特殊。问诊提示病程较长，症状与情绪相关。切诊脉象未详。

患者21岁，女性，主诉腹痛28小时伴恶心、呕吐、发热。腹痛上腹持续伴腰背放散，恶心、呕吐、纳差、寒战，体温38.2℃，血压90/60mmHg，心率96次/分，腹压痛，肠音存在。血象升高，血淀粉酶升高，B超及SCT提示胰腺炎，腹水。中医辨证为少阳太阴合病，见发热、胁腹痛、呕恶、口苦、咽干、目眩、腹胀、腑气不通、肠音消失、舌澹苔白腻、脉细数无力。

女，48岁，头晕、目眩、汗多，夜间汗出更甚，病程未明。中医病名未明确，证型为肝肾阴虚，病因病机为阴虚内热。面色苍白，舌红少苔，脉细数。问诊见夜间汗出，病史有低血压昏倒史，曾针灸及服用归脾汤治疗无效。

口苦咽干，目眩，胁痛，乍寒乍热。少阳病。肝胆湿热。口苦咽干，目眩，胁痛，乍寒乍热。舌苔薄黄，脉弦数。

女，51岁，颈背痛，右上肢麻木、感觉减退、活动不便、力差，头痛、头晕、目眩、记忆力稍差、夜寐不宁。舌苔薄白，舌质稍暗，脉弦细。麻木，气滞血瘀，络脉闭阻。

患者精神恍惚，睁眼时诸物旋转，闭目则稍定。目眩，病程长。中医病名目眩，证型精血两虚，病因病机脑气因精血两竭而虚。舌象未提，面色未提，声音未提，气味未提，症状描述包括精神恍惚、目眩、睁眼时诸物旋转，病史提及早年患病，脉象未提。

患者年龄35岁，男性。主诉入睡困难年余，加重1周。病程年余，近期加重。主要症状包括入睡困难、头身困重、痰多胸闷、恶食嗳气、心烦口苦、目眩。舌苔腻而黄，脉滑数。中医诊断不寐，证型为痰热内扰。病因病机为酒食停滞，积湿生痰，痰热上扰。