目眩

患者四旬余，呕吐，病程较长，呕吐物为痰沫清水，连哕不断，小便涩少，大便不通。中医病名属呕吐，证型为肝气冲逆，病因病机为气郁。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见呕吐、小便涩少、大便不通、神昏、目眩、心悸，切诊脉稍有神气，脉细苔薄。

刘某，38岁，男性。主诉头痛、目眩、心烦，病程数年，性情急躁，记忆力减退。舌红边缘不齐，苔黄微腻，脉浮取微浮、沉取弦细有力。证属肝胆火旺兼外感风邪。病因病机为肝胆火旺，风邪上犯，风火相煽，扰动肝经。

患者年龄50岁，女性。主诉包括胸闷胸痛、动则眩晕、乏力、视物模糊、四肢不温、腰膝疼痛、胃纳欠佳。中医诊断为胸痹，证型为心脾两虚。舌澹红，苔薄，脉沉细。病程3年。

59岁男性，头重痛、目眩20余天，腹胀、纳差、身重乏力，下午加重，双目不能闭合，大便溏薄，小便黄。眩晕病史十余年，每年反复发作，素有酒癖。舌苔白厚腻，质胖有齿痕，脉濡滑。湿甚犯脾，痰浊阻络，清窍受扰。

57岁男性，原发性高血压病史10余年，主诉头痛、头晕、目眩、恶心呕吐，右侧头部及肢体麻木。舌质暗红、少苔，脉弦大，重取空无。辨证属肝肾阴虚，证型为肝风上扰。

女，50岁，胰腺癌放疗后胃脘胀痛纳差呕吐半月，病程2月。上腹部胀痛不适，气从少腹上冲胃脘，纳差呕吐，口苦咽干目眩。面色萎黄，形体消瘦，舌暗红胖大有齿痕，苔薄白，脉沉弦。右胸胁苦满，脐上有动悸。中医诊断热证奔豚。病因病机属肝气郁结，气逆上冲，脾胃运化失常。

患者年龄59岁，女性。主诉头眩、耳鸣重听、目不敢张、欲吐、失眠健忘。病程未明确。中医病名未明确，证型为气虚下陷，病因病机为清阳不升。面色不华，精神萎顿，形体疲乏无力，腰膝软痠，舌质淡红，苔白略腻，脉沉细，血压80/50毫米汞柱。

患者年龄40岁，女性。主症包括不寐2年，心烦失眠，烦躁易怒，胸胁胀满，头晕目眩，口苦，尿黄。舌红目赤，苔黄腻。脉弦数。中医诊断为肝郁化火。病因病机属肝气郁结，郁而化火。望诊见舌红目赤，苔黄腻。闻诊未提及。问诊包括心烦、烦躁、胸胁胀满、头晕目眩、口苦、尿黄。切诊脉弦数。

患者年龄38岁，主诉头痛、目眩、心烦，病程数年。中医病名未明确，证型为肝胆火旺兼外感风邪。病因病机为肝胆火旺，外感风邪，风火相扇。望诊见舌红、边缘齿痕不齐、苔黄微腻。闻诊未提。问诊见性情急躁、记忆力减退、小便微黄。切诊脉象轻取无力、重取弦细有力。

三十岁，风搐、目眩、角弓反张、数日不食。风搐、目眩、角弓反张。中医病名：风搐、眩晕。证型：肝木亢盛。病因病机：山火盛制金，金衰不能平木，肝木茂而自病。面色苍白，舌质淡，脉弦。声音低微，无特殊气味。症状描述包括风搐、目眩、角弓反张、数日不食。脉弦。

患者61岁，女性，主诉恶寒发热后出现头额晕痛、目眩、口苦口干、心烦呕吐、咳吐粘稠痰、不欲饮食，病程十天。体征见面色萎黄，舌质淡红，苔白厚少津，脉象沉细。初步诊断为气血两虚兼痰浊中阻。进一步诊断为十二指肠降段憩室，肝胃不和。舌红苔黄，脉象弦细。

患者32岁，男性。主诉手足指（趾）关节酸痛、麻木、屈伸不利，伴阵发性痉挛、咽干、目眩耳鸣、视物昏花。中医诊断肝肾亏虚，经脉失养。望诊未见明显异常，舌象未提。闻诊未见明显异常。问诊提示病程近1个月。切诊未提脉象。

29岁女性，主诉足月顺产后恶露净后突发发热、畏寒、胸闷、恶心欲吐、口苦。体温39.5℃，脉弦数，舌质红，舌苔黄。辨证为邪入少阳，病在半表半里。二诊时体温下降，恶心减轻，胸闷缓解，略有咳嗽，脉弦软，舌质澹红，舌苔薄黄。

患者年龄38岁，女性。主诉失眠2年余，加重1周。伴有心烦、胸闷脘痞、泛恶嗳气、口苦、目眩、头胀痛。舌质偏红，苔黄腻，脉滑数。中医辨证为痰热扰心证。

患者63岁，头痛偏于左后，伴心烦心悸、胸闷口苦、咽干目眩、大便燥结、小溲热赤、神情烦扰。舌苔黄腻，脉寸口浮大。辨证为肝胆风火有狂澜之势，肝火旺盛，扰伤心阴，气血运行失常。二诊症状减轻，头痛仍时有发作，伴多汗、咽喉干燥、胃纳差、大便难，脉缓大右部较强，辨证为心血亏而肾水不足，肝火旺而脾气失运。

38岁男性，主诉头痛、目眩、心烦，病程数年。肝胆火旺兼外感风邪。舌红，边缘不齐，苔黄微腻。脉浮取微浮、沉取弦细有力。性格急躁，记忆力显著减退，小便微黄。

男，40岁。胃脘当心而痛，胸膈痞胀，头昏目眩，耳鸣心悸，自汗失眠，少气不足以息，背恶寒，面色皖白。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机为胃络大伤，脾失统血之职，上溢未尽，流于肠间。望诊：面色皖白，舌质澹红。闻诊：未提及。问诊：胃脘痛、胸膈痞胀、头昏目眩、耳鸣心悸、自汗失眠、少气、背恶寒。切诊：脉虚弦无力。

36岁男性，主诉双目视力减退，目珠隐痛，病程半年。中医病名目眩，证属脾肺气虚，肝气郁结。舌淡，苔白，脉浮缓，左部微弦。病因为心情不快，病机为脾肺气虚，无以转输津液，肝气郁结，精华不得上升。

38岁女性，右侧头痛阵作2月余，疼痛如刀锯，伴两目发眩、口干欲饮、胸脘痞满、纳食不馨。脉弦数，舌红苔薄黄。肝郁化火，上扰清窍，乘犯脾胃。病程中情志不畅加重，服用颅痛定、谷维素、安定等药无效。

患者76岁，女性。主诉头晕20年，发作2月，伴目眩、闭目、动则晕甚、眩晕欲仆、乏力，无头痛耳鸣，纳一般，面潮红。舌红苔白有裂纹，脉弦弱。中医诊断肝气郁滞证。舌红苔白有裂纹，脉弦弱。舌红苔薄黄干，脉弦弱。舌红苔薄黄，脉弦弱。舌黯红，苔薄黄干，脉弦弱。