患者年近五旬,主诉咳嗽、潮热,病程迁延。病位在肝肺两经,咳痰带血,腹腰胀满,四肢胀,便溏时艰涩。脾胃功能失调,纳谷不运,脾失其使。水火失衡,心悸汗出,经水仍行,带脉失固。肺虚不能通调水道,肝虚不能驯驭龙雷。右手弦大,左关肝脉反小。面色萎黄,舌质红,舌苔薄白。脉象弦大,左关肝脉细小。
潮热咳嗽肝肺两经脾胃失调
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患者年未详,主诉伤风咳嗽,病程渐进。中医病名伤风咳嗽,证型阳浮于上,病因病机为虚人误用疏散寒凉之药,致虚阳浮越。望诊见面红目赤,舌刺无津。闻诊无记载。问诊见潮热口渴,谵语。切诊无记载。
面红目赤伤风咳嗽虚人不任疏散虚阳浮越
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患者病程七八日,发热、恶寒、头痛,第五日复发潮热,第六日汗出如雨,神气不清,第七日昏晕倒地,手足冰冷。脉沉,面色无华,舌淡苔白。潮热、汗出、神气不清、昏晕、手足冰冷、脉沉。阳明证,热结在里,未大便。
伤寒阳明证便秘烦躁不安
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80多岁 呕吐 胸满烦惊 一身尽重 不可转侧 双目紧闭 不语不言 全身放软 双脚不迈步 对询问无反应 呆若木鸡 肝气郁结 痰气互结 痰浊上扰 木僵不语 精神症状 谵语 妄行 独语不休 痫证 癫狂 痰火上扰 痰浊内阻 肝郁气滞 肝阳上亢 舌淡苔白 脉弦滑
痫证肝郁谵语精神症状
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患者女性,46岁。主诉午后发热,两颧潮红1月余。病程1月。中医病名属阴虚发热证。病因病机为肝肾阴亏,虚火内扰。望诊见舌红少苔。闻诊未提及。问诊见形体消瘦,心烦盗汗,口干咽燥,面浮足肿,腰嵴酸痛。切诊脉细数。
阴虚发热肝肾阴亏虚火内扰低热
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不寐,情志所伤,心胆气虚,血不养神,心肾不交,肝阳上亢,痰热内扰,胃气不和,久病体虚,心脾两虚,瘀血受阻。主症为不寐,入睡困难,易醒多梦,心神不安,胆怯恐惧,倦怠乏力,心悸气短,汗出,面色少华,舌质澹,舌苔薄,脉弦细。病程长短未提及。面色少华,舌质澹,舌苔薄,脉弦细。声音无异常,无特殊气味。无明显病史描述。脉弦细。
不寐心胆气虚肝阳上亢气血不足
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58岁男性 脘腹满闷 乏力 双下肢疲软 口干口苦 心烦 睡眠差 大便干 小便偏黄 舌暗红 苔黄腻 脉滑 消渴 湿热中阻 糖尿病病史10余年
糖尿病湿热中阻消渴
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8岁男性,疹点未现,腹痛,热药伤肺,劫津化燥,疹出面颧皆全,气喘不咳,目赤眵封,神迷谵语,烦躁不宁,协热下利,渴饮腹痛,脉洪数,舌绛中裂干燥。舌红苔黄糙,脉洪数,腹痛便泻,呼吸气粗,口干咳嗽,壮热目赤。脉滑数,舌质红润,边苔薄黄,咳嗽,泻止溲少,口干稍润,腹痛止,目赤退,疹点渐隐。舌红、脉滑数,便泻黑色酱粪,口渴潮热气急皆愈,目赤未退,肌肤疹点色澹。麻疹,热毒壅盛,肺胃热炽,津伤液耗,痰火内蕴。面色红赤,舌绛中裂干燥,舌红苔黄糙,舌质红润,边苔薄黄,舌红。目赤,眵封,声音嘶哑。脉洪数,脉滑数。
麻疹热毒肺伤津燥
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60岁女性,暴喘迫促,两臂上举则气闭晕厥,痰声如拽锯,稠黏难出,目赤,胸胃烧灼,性暴躁,多疑善怒,血性涕,右偏头痛,全身泛发脂肪瘤。脉沉滑搏坚。吸烟史,支气管炎30年,放疗后耳聋。痰气交阻,化火化毒,阴不抱阳,龙雷之火上燔。双膝独冷,肾阴大亏。
甲状腺癌痰气交阻肺热肺虚肝火上炎
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干燥综合征,中年女性,眼干、口干、唾液腺及泪腺功能减退,病程较长。阴虚血燥,燥毒内蕴,阴液亏损,阴阳失衡。面色少华,舌红少苔或无苔,脉细弦数。眼干燥感、异物感、灼热感,口干渴,唾液分泌减少,腮腺肿大,皮肤干燥脱屑,雷诺现象,关节痛,淋巴结肿大,高丙球蛋白血症,抗SSA/SSB抗体阳性,血沉增快。
干燥综合征阴虚血燥津液亏损燥毒症
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患者出现勃起困难、晨勃减少、无法完成性生活。体征包括目赤颧红、口干口燥、乏力易倦、五心烦热、失眠多梦、盗汗、潮热、食纳不佳、大便干、小便黄赤。舌红苔少,脉细数。中医辨证为肝肾阴虚。
阳痿肝肾阴虚
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57岁女性,心前区悸动不安数年,伴自汗、乏力、潮热、眼凸、目赤、头重痛、口干、口苦、易怒、寐差。中医诊断为心悸,证型为痰火扰心证。舌象未提及,脉象未提及。病因病机为肝胆枢机不利,郁而化火,火灼津液炼液为痰,痰火扰心。
心悸痰火扰心肝胆枢机不利郁而化火
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31岁男性,主诉五年无子,阳事完全丧失,常年头晕胀痛,耳鸣耳聋,记忆力减退,失眠多梦,目赤口苦,腰膝酸软无力,骨蒸潮热,盗汗口渴。舌质红,脉弦细数。证型为肾阴亏虚,相火偏旺。
目赤口苦骨蒸潮热肾阴亏虚相火偏旺
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8岁,禀赋不足,形体赢弱,受寒起病,涕清,咳嗽痰涌,发热恶寒,头昏痛,喜热饮。风寒表邪,内停寒湿水饮,肺气不利,太阳经气受阻。脉浮滑兼紧,指纹色淡而青,舌苔白滑质含青色。
目赤肿痛风寒表邪寒湿水饮肺气不利
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患者两颧红斑成片,色赤瘙痒,疼痛,有火热感,两目充血,关节疼痛,阵发性加重,面红目赤,烘热升火,嵴柱及周身紧缩刺痛,口干苦,尿黄,苔黄薄腻,质暗紫,脉细滑。中医诊断为风毒痹阻,营血热盛,肝肾亏虚。望诊见面色异常,舌象暗紫,苔黄腻。闻诊未提及。问诊见症状描述详尽,病程自1993年起,长期服用激素。切诊见脉细滑。
潮热升火系统性红斑狼疮风毒痹阻营blood伏热
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患者年龄1岁5个月,男性。泄泻日久,每日15次,腹胀,疝气偏坠,四肢厥冷,口唇干红,无神。腹泻仍频,色黄如蛋花样,下肢水肿,两目畏光,精神疲惫。泄泻已减,日6次,服药后呕吐,微咳,神疲,两眼白及舌唇发红而干。潮热,腹泻,口唇糜烂,咳嗽有痰,目赤昏雾,足跗微浮。面色潮红。脾阳虚弱,津液亦伤,阳虚津枯,有疳疾象,脾虚中寒,津液消亡,胃失降和,脾元虚弱,消化失职,土衰木旺,虚火上浮,脾阴两虚。面色、舌唇发红而干,脉象未提及。
消化不良脾阳虚弱津液枯竭疳证
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