目赤+眩晕

患者41岁，男性，病程3月。主诉头晕而胀，双目如蒙，腰酸不适，性多急躁，下肢无力，大便干燥。舌象薄白略黄，脉象沉弦稍数。血压170/120mmHg。辨证肾阴不足，肝阳上扰。病因由情志内伤或精血不足，损伤肝肾之阴，导致肝肾阴虚。病机为肝肾阴虚，肝阳亢逆无制，气血上冲，经脉失养，上盛下虚。

患者男性，主诉便血，病程未提及。中医病名为便血，证型未明确，病因病机为血虚生热，热伤营分。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及脱发、鼻衄、便血，切诊未提及。

女，48岁，夜寐不安3月余，少寐，多梦，急躁易怒，目赤口苦，大便干结，舌红，苔黄，脉弦而数，证属肝郁化火之失眠，病机为肝阳上亢，扰及心神。

男，46岁。头晕、头目胀痛伴失眠2月余，加重1周。眩晕，高血压病。肝阳上亢。面色潮红，目赤，舌质红，苔少，脉细弦。头晕、头目胀痛，头痛欲裂，烦躁易怒，多梦易醒，口苦咽干，纳差。血压146/100mmHg。

女，70岁，口腔反复溃疡7年余，伴口干口黏，双目干涩，心悸乏力。口疮，虚火上炎，病程长。面色晦暗，舌红少苔，脉细数。口干、目涩、心悸、乏力为常见症状。

患者31岁，男性。主诉头晕5天，伴胸闷、心慌、耳鸣、烦躁易怒、失眠多梦、面红目赤、口苦纳呆。中医诊断眩晕，证型肝阳上亢。舌红、苔黄腻，脉弦数有力。查体见颈椎生理曲度变浅，水平眼震阳性，颈5、颈6棘间压痛，血压130/85mmHg。

梅某，女性，45岁。右耳鸣响，听力下降，眩晕。舌澹红，苔薄白。右耳鸣响如蝉，入夜尤甚，失眠不安，眩晕。中医病名：耳聋耳鸣。证型：未明确。病因病机：未明确。望诊：舌澹红，苔薄白。闻诊：未提及。问诊：右耳鸣响，听力下降，眩晕，失眠不安。切诊：未提及。

50岁，全身疼痛不适，头痛眩晕，腹部疼痛，腰背酸痛，胸胁胀痛，肢体疼痛交替发作，月经周期紊乱，痛经和漏下史，面色晦暗，舌质暗红，舌苔薄白，脉弦细，抑郁性疼痛，肝气郁结，情志不遂，气机阻滞，脏腑失调。

16岁女性，主诉头痛史3年，发作频繁，月经前或感冒诱发加重，发作时有头部紧束或压迫感，发热微恶风，体温38.2℃，心烦口渴，面红目赤，小便黄，舌红苔黄，脉浮数。中医诊断为风热头痛，病因病机为风热之邪犯及足少阳胆经，挟胆火上冲清窍，致头痛、面红、舌红苔黄、脉浮数。

患者61岁，男性，主诉头晕、头痛3年，平卧位转头颈时眩晕加重。舌红苔黄，脉弦数。高血压病史。颈椎退变，MRI示C3~C椎间盘轻度突出。中医诊断颈椎病，辨证属肝阳上亢，病因病机为肝阳上扰，风阳升动，上扰清空。体征示颈侧弯稍受限，双侧臂丛神经牵拉试验阳性。病程较长，症状反复。

女，46岁，头晕目眩，巅顶胀痛，满面红热，目赤多眵，心烦易怒，口苦，胸胁胀满，小便黄少，大便秘结，舌红苔黄干，脉弦数，血压180/90mmHg，中医辨证为肝阳暴张，病因病机为肝阳亢盛，上冒巅顶，肝火偏盛，循经上炎，火热灼津，脉弦数。

刘某，男，46岁。阵发性头痛、头晕、头胀10年，加重7天。舌质红，舌体瘦长，苔薄黄，脉弦数。证属肝郁化火、清窍不利。主诉为阵发性头痛、头晕、头胀。既往史示急躁易怒，多饮酒，时有头痛、头晕，面红目赤。病机为肝火亢盛，气机逆乱，上扰清窍。

患者40岁，经行量大，失血过多，出现目涩而痛、视物昏暗、头痛眩晕、黑睛生翳、形如粟粒。舌红，脉弦细。中医病名为经行目暗，证型为肝阴虚损，病因病机为经行失血过多，肝阴虚损，阴不潜阳，肝阳上亢。望诊见舌红，闻诊未提及，问诊见口苦、头痛、视物昏暗，切诊见脉弦细。

患者56岁，男性。主诉左鼻衄血不止6天，如塞鼻孔则血从口腔流出。体素肥胖，血压偏高。症状面红目赤，烦躁易怒，声高气粗。脉弦而数。中医病名鼻衄，证型肝经实火上冲。病因病机为大怒伤肝，肝火上炎，刑伤肺金。望诊面红目赤，舌象未提及。闻诊声高气粗。问诊提示情绪激动后发病。切诊脉弦而数。