患者男性,50岁。主诉头痛20余日,痛在前额及眉棱骨部,以中午为重。少腹胀痛,小便少而溷浊。舌苔腻干,脉弦。诊断为湿热头痛,病因为脾湿胃热,蕴郁中焦,浊气蒙蔽清阳,气血阻滞,经络不通。
湿热头痛阳明经头痛中焦湿热苔腻干
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患者36岁,女性。发热,烦躁,坐卧不安,关节疼痛,唇红目赤,口渴,喜冷饮,小便短赤,脉弦数,舌质红,苔黄燥。系统性红斑狼疮。热毒内蕴,阴液不足,浮火外郁。面色红,舌质红,苔黄燥。声音无异常,气味无特殊。脉弦数。
唇红目赤系统性红斑狼疮肺胃热毒心火内盛
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患者年龄50岁,男性。主诉双目迎风流泪4月,遇风加重,影响野外作业。面色澹黄,舌象白薄,脉象沉弱。眼部无红肿,怕光羞明,伴腰酸、小便频数。中医诊断为冷泪,病机属肾气不足。证型为肾气不足。病因病机为肾气不足。四诊信息包括面色澹黄、舌象白薄、脉象沉弱、腰酸、小便频数、怕光羞明。
迎风流泪肾气不足腰酸小便频数
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患者年龄65岁,男性。主诉言语不利1月余。头部两侧胀痛,言语不利,面红目赤,烦躁易怒,眠差。舌苔薄黄质暗红,脉弦滑数。中医诊断中风。病因为脑梗死,病机为肝阳上亢,痰瘀阻络。面色红,舌质暗红,脉弦滑数。声音正常,无特殊气味。问诊示病程1月,有高血压病史。
中风阳亢络阻肝阳上亢痰阻
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患者42岁,男性,病程10余日,主要症状为身热无汗,面红目赤,神志模糊,两耳失聪。舌苔灰黄,脉象濡数。湿遏于外,热伏于内,扰乱神明,致神志模糊,两耳失聪。病因病机为湿邪与热邪互结,阻遏气机,影响清窍。
面红目赤身热无汗神志模糊两耳失聪
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女,56岁,右眼睑水肿1年余,加重2个月,右眼睑水肿难以睁开,疼痛阵作,时头晕。形体肥胖,面红目赤,心烦易怒,乏力,纳呆,眠差,大便干,2~3d一次。舌体胖大,舌暗红,苔薄黄,脉弦滑。肝郁脾虚,痰瘀互结。
右眼睑水肿肝气郁结脾虚湿盛痰瘀互结
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李某,女,78岁。头痛、失眠1个月,加重10天,伴恶心、呕吐2天。头痛、头晕,颜面潮红,目赤胀痛,胸闷憋气,喜叹息,恶心欲呕,胃脘胀满连及两肋,嗳气反酸,不思饮食,口苦咽干,寒热阵作,下肢逆冷,有时抽搐转筋,大便干结,小便黄而不利,有灼热感。血压200/95毫米汞柱。辨证为郁怒伤肝,肝阳夹冲气上逆,少阳枢机不利,升降失常。舌质红,苔黄微腻,脉弦。
头痛失眠肝阳上亢少阳枢机不利
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女,4岁,壮热目赤,涕泪俱下,咳嗽痰黄,啼吵不安,打人咬人,口干纳少,溲短微黄,病程六日。舌红,苔薄黄,脉弦数。风邪化热挟肝火作祟。咽赤(+++),扁桃体肿大Ⅱ°,两眼结膜充血,颏下淋巴结肿大,胸腹散在丘疹。体温39.8℃。
目赤肿痛风热犯表肝火上炎咽红肿痛
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患者年龄22岁,男性。主诉便秘半年,伴肛裂出血。口渴喜凉饮,面生疮疹。舌苔薄黄,脉滑数。中医病名为便秘,证型为燥热内结。病因病机为燥热内结,火性上炎,致便秘、口渴、面生疮疹,舌脉示里热炽盛。
便秘燥热内结上中二焦火口渴喜凉饮
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11岁男性,身热咳嗽,目赤肿痛,泄泻脓液,高热不退,咳呛喘息,音哑鼻衄,咽喉疼痛,牙龈肿烂,口臭饮冷,面部躯干见充血性红疹,苔腻质红,脉浮数。时气感染,麻疹涌现,肺胃失肃,郁热内蒸。目赤唇红,口干欲饮,疹点透至足心,苔黄质红,脉数。疹毒余热未尽,鼻干舌红,脉尚数。
麻疹肺胃失肃郁热内蒸毒热鸱张
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患者32岁,女性。主诉左颈部串珠状结节,双乳房分别触及结节。病程3年。中医病名:瘰疬。证型:肝郁气滞,血瘀痰阻。病因病机:肝经气血瘀阻,痰郁互结。望诊:双颧部有褐色斑,舌淡红,苔薄白。闻诊:未提及。问诊:月经量少、色澹。切诊:脉细。三诊时舌苔转薄黄,脉弦。
颈淋巴结结核乳房结节肝郁气滞血瘀痰阻
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患者28岁男性,高热不退,神昏谵语,四肢微厥,无汗,腹满微硬,哕声连续,目赤不闭,手足妄动,烦躁不宁,脉沉数有力,下利纯青黑水,舌苔秽腻,色不老黄,证属热结旁流,里闭表郁。
流行性乙型脑炎热结旁流里闭表郁谵妄欲狂
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66岁男性,咳嗽咳痰1月余,痰黄质粘量少,偶见痰中挟血丝,伴胸胁胀痛,烦躁易怒,头晕目赤,口干苦,大便干。咳嗽,肝火犯肺证。面色红,舌红苔黄,脉弦数。胸胁胀痛,烦躁易怒,头晕目赤,口干苦,大便干。脉弦数。
头晕目赤肝火犯肺咳嗽有痰胸胁胀痛
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患者年龄55岁,男性。主诉眼疾十余年,疼痛流泪,视物不清,目昏红肿,入冬加重。现病史示两目微肿,内有白翳,泪满眼,睁则下流,疼痛难忍,视物不清,面色青黑,头晕目眩,四肢欠温,舌白多津,脉沉弦。中医病名眼疾,证型阳虚寒盛,经脉失养。病因病机为阳虚寒盛,经脉失养。望诊示面色青黑,舌象白多津。闻诊未提及。问诊示病程长,症状复杂。切诊示脉沉弦。
眼疾阳虚寒盛经脉失养肝血不足
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患者32岁女性,间断发热伴皮疹1周。恶寒身痛,发热39℃以上,退热后复起,伴恶心、食欲不佳。面红目赤,前胸及四肢红疹隐隐,四肢冰凉,胸腹灼热。可自主排水样便,小便少。舌质澹,脉数。外感病,温病,卫气营血辨证,气分证内热炽盛,营分证热邪扰营,厥证四肢厥冷,热深厥深。
外感病温病气分热盛营分热盛
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患者年龄50岁,主诉左眼红痛伴畏光流泪1周,病程1周。中医病名病毒性角膜炎(聚星障),证型肝经风热上攻于目。舌红,苔薄黄,脉弦。头胀痛,咽干口苦。左眼睑痉,球结膜充血,角膜溷浊呈地图状,2%Fe(+),虹膜纹理欠清。视力OS:0.1。
病毒性角膜炎肝经风热肝胆火炽
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张某女53岁,主诉双目赤脉纠缠,干涩眊,病程数月。中医病名赤丝虬脉,证型阴虚火旺。舌质红绛,脉细弦而数。病因病机为阴虚火旺。望诊见舌质红绛,切诊脉细弦而数。
赤丝虬脉阴虚火旺头目晕眩面部升火
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目大眦脉赤,浮膜渐入风轮。肝阳上亢,心火亢盛。面色晦暗,舌红苔黄,脉弦数。
目赤浮膜入风轮心火肝风
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十余龄,暮分目赤,视不见物,形体长而消瘦。阴亏肝燥,木火上炎。舌象未提,脉象未提。
目赤视物不清阴亏肝燥木火上炎
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患者5岁,女性,主诉咳嗽47日。气呛作咳,连绵不已,面赤脖粗,涕泪纵横,回气如水鸡声,咳缓片刻又起,咳剧时有鼻衄痰血,血色鲜艳,大便干结。舌红干燥,脉浮数。诊断为感染时邪病毒,肺为热郁,气逆不降,咳久伤络,腑气不通。病因病机为肺热久踞,痰阻上焦,呛咳伤络。
咳嗽肺热痰阻咯血
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