相火妄动+阴虚

患者年龄32岁，男性。主诉为血精，伴阴部不适、肛门坠胀、性欲减退。病程近3个月。中医病名为血精，证型为阴虚火旺。病因病机为阴虚火旺，迫血妄行。面色无华，舌质红，苔薄白，脉细数。头晕耳鸣，腰膝酸软，四肢乏力，口舌干燥，尿液黄色。

患者睡眠障碍，心悸不安，惊恐。舌质红略干，脉细数。忧郁思虑，劳伤心脾，恐惧伤肾，肾精亏耗。心火亢盛，肾水亏虚，阴弱阳扰，阳不入阴。心脾两经阴血亏虚，君火更亢。肾为先天之本，内藏真阴而寓元阳。阴虚阳亢，相火妄动，阳强易举。肾阴亏虚，命门之火更弱，导致阳痿。阴阳失衡，水火不济。

男，26岁，左眼外伤后失明1个月，左眼仍失明，眼球隐作疼痛，舌质边红，舌苔黄，脉弦。中医诊为真睛破损，证为肝经瘀血夹湿热。

男，66岁，梦遗或滑精，尿中滴精液，阴茎异常勃起，心跳，心慌，易惊，头痛，头昏，头有抽动感，烦躁郁闷，纳食少味，食多即胀，夜不安睡，病程月余，肾阴虚亏，精关不固，相火妄动，肝经湿热，血脉瘀阻，痰火内扰，心肾不交，面色晦暗，舌红少苔，脉细数，脉弦。

患者女性，43岁。腰酸，咽痛，病程2年余。中医病名：IgA肾病。证型：肾阴亏耗，相火妄动，血溢脉外，精微外泄；肾阴虚内热，迫血妄行，精微下泄。望诊：未提及。闻诊：未提及。问诊：腰酸，咽痛，血尿，蛋白尿。切诊：未提及。

患者34岁，男性。精液检查显示精子凝集现象，病程3年。中医病名：精子凝集症。证型：肾阴不足，相火妄动。病因病机：燔灼阴液，影响精液质量。舌质红，苔黄，脉沉、细、数。舌质红，苔薄白，脉沉、细。舌质红，苔白。

张某，32岁，男性。婚后7年未育，近3年见色情动，阴精自遗，头昏脑胀，目眩耳鸣，心烦不寐，暴躁易怒，阳强易举，五心烦热，咽干少津，大便干，小便赤。舌质红无苔，脉细弦数。辨证为阴虚内热，水亏火旺。

患者37岁，男性。主诉血精伴血块，小腹作胀，腰酸乏力，头晕目眩。病程近两月。中医诊断为肾阴不足，相火妄动，湿热下注。舌象苔薄黄腻，脉弦滑。

80岁男性，血尿、小便不尽、下腹部胀痛、小便淋沥不尽、刺痛，病程自2010年4月起。中医病名膀胱癌，证型脾肾阳虚兼下焦湿热。面色皎白，舌质红苔薄黄，脉细弱数。主症包括头昏眼花、体乏无力、下腹部坠胀疼痛、小便淋沥不尽、淡红色、大便干结、纳食少、失眠多梦。病机为热邪郁结下焦，灼烙津液，肝肾阴虚，气血双亏。

患者女性，33岁。主诉口腔溃疡3周，眠差，腰膝冷。中医病名属脾经火热，证型为肾虚相火妄动。面色苍白，舌质红，苔薄黄，脉细数。患者有腰膝冷、睡眠障碍，提示肾虚与相火妄动并存。

17岁男性，易发口腔溃疡及下肢红斑2年，神疲乏力，口干欲饮，口腔溃疡3~4处，两下肢散在结节，鲜红色，有压痛，结节周围皮肤红肿热痛，针刺反应阳性，血沉54毫米/小时，舌红、苔黄腻，脉细。中医病名白塞病，证型病久气阴不足，瘀血凝滞。望诊舌红、苔黄腻，闻诊未提及，问诊神疲乏力、口干欲饮、口腔溃疡、下肢结节，切诊脉细。

患者女性，30岁。主诉失眠年余，每夜难以入寐，寐则多梦纷纭。伴随症状包括头晕而痛、口干且苦、耳鸣、食欲不振、小溲黄赤、月经失调、带多黄秽、阴痒难忍。舌红少苔，脉沉而弦。证属肝阳偏盛，相火上亢，心君受扰，湿热下注，伤及冲任。

张某，男，30岁。早泄10年，性交不足1分钟即射精，伴汗多、失眠多梦、勃起欠佳、性欲低下、腰酸。舌苔薄白，脉细弦。气阴双亏，阴虚则相火妄动，气虚则卫表不固。舌质红，苔薄白，脉沉细。

72岁，头昏目眩、口苦、五心烦热、失眠多梦、性冲动频繁，病程未明确。舌质红泛津、无苔，脉弦紧有力。证属肝郁阴虚、心肾不交、相火妄动。

8岁男性，主诉血尿一个半月，尿色深，活动时可见血尿，血压正常。舌质光红无苔，脉象沉数。尿常规示上皮细胞增多，蛋白(++)，颗粒管型。辨证为肾炎，属阴虚动血，病久伤肾，水不济火，相火妄动，灼伤血络。

三十四岁女性，夜梦与鬼神交，惊怕异常，见神堂阴府舟楫桥梁，持续十五年。阳火胜于上，阴火盛于下，心肾阴虚，水火失济。心火动于上则神不归舍，肾阴亏于下则相火妄动。两手寸脉沉而且伏，胸中有痰实。黄瘦发热，引饮中满，足肿。阴液不能充养肌体，阴虚不能敛潜。

患者35岁，男性，主诉婚后4年不育。口干欲饮，多梦而遗精，手足心热，心烦不眠。舌质红而少苔，脉细弦。中医诊断为不育症，证型为阴虚火旺。

男性，27岁。主诉性生活时阴茎勃起坚而不射精，性交后1~2小时精液自流。性情偏急，有梦遗，小便后偶有生殖器疼痛，口干咽燥，腹略胀。脉弦，舌质红，苔薄黄而干。辨证为阴虚火旺，藏泄失司。

患者表现为怔忡、惊悸，五液下亏，二火上炽，水不济火，阴不配阳。病因明确为昔年过服克伐之剂，肾阴受伤。中医病名为怔忡，证型为肾阴虚衰。病因病机为肾阴不足，水不制火，阴不配阳，相火妄动，君火炽盛。舌象、面色等望诊未提及，闻诊、问诊、切诊信息未详述。脉象未明确描述。

男性，26岁。主诉婚后四年未育。病程四年。中医病名：不育症。证型：阴虚火旺证。病因病机：阴虚火旺。望诊：舌红苔黄。闻诊：无描述。问诊：阴部潮湿、尿色黄赤、五心烦热、颧红盗汗、夜寐不宁、口干唇裂、大便秘结。切诊：脉细数。