相火妄动+阴虚

杨左，肾水不足，耳虚鸣，寤难成寐，痰多欲咳，气逆。肾虚水火不济，火越于上，炼液成痰。肾水不足，肝木上升，胆木无权。面色无华，舌红少苔，脉细数。寐不安，腰背酸痛，遗精，多思妄虑。阴虚气弱，脉症相安。肺感风邪，咽痒痰出不爽。

患者年龄26岁，男性。主诉遗精，每周3~4次，病程一年。中医病名遗精，证型心肾阴亏，虚火偏旺。舌红，苔薄稍黄，脉细弦。腰膝酸软，头晕耳鸣，少寐多梦，肢倦乏力，精神抑郁，夜间盗汗，口干。

石某，30岁，反复遗精五年，加重半年。主症为遗精频繁，夜夜皆遗，精神萎靡，心烦失眠，口黏纳呆，渴不多饮，梦遗，阳事不举，阴部潮湿，尿黄欠爽，汗黄黏衣。舌红，苔黄腻，脉滑。辨证为湿热下注，相火妄动。

患者年龄48岁，主诉阴茎异常勃起1年，病程1年。中医病名阳强，证型阴虚阳亢，瘀血内停。舌苔薄黄而干，舌质略黯，脉弦略数。

27岁男性，主诉性交后精液自流，性欲强，性交后1~2小时精液自流体外，有梦遗，小便后偶有生殖器疼痛，口干咽燥，腹略胀。舌质红，苔薄黄而干，脉弦。证型为肝肾阴虚，相火妄动。病机为性交时火迫血液过度充盈脉络，挤压精道，而精难射出。

患者年龄22岁，男性。主诉遗精7年，病程较长。中医病名遗精，证型肝肾阴亏，相火妄动。望诊舌红苔少，切诊脉弦细而偏数。现病史见精神疲乏、头晕目眩、耳鸣耳聋、四肢无力、夜难入寐、多梦纷纭、饮食甚少、动则心悸气短、腰酸背痛、大便干结。病因病机为手淫恶习致肝肾阴亏，相火妄动，扰动精室。

患者25岁，未婚。主诉半年来月经过多，月经中期有少量出血，色红，持续5、6天。腰酸乏力，烦热口干，小腹坠胀。舌边尖红，苔薄白，脉沉细数。中医病名为经间期出血，证型为阴虚火旺，冲任不调。辨证为阴虚火旺，冲任不调。体征包括舌边尖红，苔薄白，脉沉细数。辨证为热迫血行，冲任气盛。二诊时烦热除，经量多，烦躁少寐，头晕耳鸣，腰酸，脉弦细数，舌红，苔薄黄。三诊时脉细略数。

患者年龄23岁，主要症状为月经紊乱5年，阴道流血30余天，色暗夹块，小腹隐痛，心烦失眠。中医病名为崩漏，证型为肝肾阴虚，相火偏旺，迫血妄行。舌边尖红，苔薄黄腻，脉细滑数。

22岁男性 主诉失精走泄 周身烦热 躁动不安 口干渴 晨起鼻血 阴茎勃起 阳强不倒 酸胀疼痛 精液频频走泄 心烦少寐 小便色黄 面色红赤 口唇深绛 舌边尖红 脉弦细数 中医病名强中症 证型阴虚阳亢 水不制火 相火妄动 病因病机阴虚火旺 误服红参致相火妄动 望诊面色红赤 口唇深绛 舌边尖红 闻诊无特殊 问诊周身烦热 躁动不安 口干渴 晨起鼻血 阴茎勃起 酸胀疼痛 精液走泄 心烦少寐 小便色黄 切诊脉弦细数

患者年龄33岁，女性。主诉产后背冷、关节冷痛2个月余。病史示产后汗出多，恶风，肩背及关节冷痛、麻木，皮肤麻痒走窜，疲乏，动辄汗出，眩晕，盗汗，心烦，手心热，睡眠不佳。舌黯红，苔薄白，脉沉细略数。中医病名产后身痛，证型气阴两亏，风寒阻络。望诊见舌黯红，舌苔薄白。闻诊未见明显异常。问诊示关节冷痛、麻木、皮肤麻痒、疲乏、汗出、眩晕、盗汗、心烦、手心热、睡眠不佳。切诊示脉沉细略数。

女，66岁，绝经17年，子宫出血淋沥月余，经量少色鲜红质稠，腰膝酸软，潮热盗汗，头晕耳鸣，口咽干燥。舌质红，苔少，脉细数。中医病名：崩漏证，证型：肾阴亏虚，病因病机：肾阴虚则冲任失养，阴虚阳亢，相火妄动，扰及血海。望诊：舌质红，苔少。闻诊：未提及。问诊：绝经后复见出血，伴腰膝酸软、潮热盗汗、头晕耳鸣、口咽干燥。切诊：脉细数。

李男，31岁。性欲一般，时有头晕目眩，腰痠膝软，少寐多梦，偶有遗精，手足心热，纳可便干。不育症。肾阴亏损，虚火内动证。舌红少苔，脉细数。腰腑失养，虚火内动。

患者33岁，男性。右胁胀痛，腰酸，齿衄，口干，小便黄，大便稀溏。舌澹红，苔白略腻。脉弦滑。中医诊断肝著，证型脾肾两虚、湿热内蕴。病程迁延，肝肾同源，阴阳互损，湿热内蕴。

患者年龄46岁，男性。主诉尿泡沫增多半年余。舌红，苔薄白，脉细数。中医病名慢性肾炎，证型阴虚夹瘀。病因病机为肾阴亏虚，相火妄动，灼伤脉络；肾气亏虚，失于固摄，精微下泄；病久化瘀。

患者年龄27岁，男性。主诉心悸、心烦、入睡困难3月余。现病史包括失眠多梦、头晕耳鸣、记忆力差、盗汗遗精。舌澹红尖赤，苔薄白，脉细弦。中医诊断为心肾不交，阴虚火旺。

男，77岁，突发右侧半身不遂，言语謇涩1天，舌质红，苔白，脉细数，血压170/90mmHg，右上肢肌力0级，右下肢肌力1+级，右巴氏征阳性，头部CT示左丘脑出血破入脑室，中医诊断中风病，中经络，证型阴虚风动，病因病机为肾阴素亏，阴不制阳，虚风内动。

患者33岁，女性。反复胸闷心慌5年，再发3天。胁胀，失眠多梦易醒，潮热盗汗，口淡无味，纳后心下痞，手心出汗，右侧乳房痛，双臂酸胀，大便一日3行。舌质红、苔薄白，脉沉结。证属阴虚火旺。

患者37岁，女性，反复失眠20年。全身不舒，烦躁异常，腰痛，下肢气窜动，汗多，骶尾部气团翻动，头目及心胸紧缩感。舌质偏红、少苔，脉弦细，身形消瘦。中医诊断为不寐、奔豚气，属肝肾阴虚，心肾不交，相火妄动。

81岁男性，主诉夜间阴茎勃起不倒伴胀痛，头晕、纳呆、足肿、小便黄浊。面色潮红，舌质红苔薄黄，脉弦细略数。中医诊断为阴茎异常勃起，证型为肾虚肝旺，相火妄动，阴不济心，脾虚水停。

18岁男性，主诉血尿、腰酸、乏力、咽干，病程3月。肾虚火旺，肾阴亏耗，虚火灼络，迫血外溢。舌红少苔，脉细数。尿蛋白(+)，隐血(+++)。扁桃体肿大。