睡眠差+苔白

女，35岁，反复水肿伴血尿9个月。双下肢水肿，按之凹陷，小便频数浑浊，面色苍白，头晕乏力，大便溏，饮食减少，睡眠差，舌质淡，苔白，脉濡而缓，血压146/92mmHg。水肿，脾虚失运，水湿泛溢。面色苍白，舌质淡，苔白，脉濡而缓。

患者38岁，男性。饮食生冷则腹泻1年余，大便溏泄，日3～4次，夹有粘液，腹部隐痛，喜温喜按，精神疲乏，纳少，睡眠不实，时胸闷气短。舌淡紫，苔白，脉沉滑强弱不匀。中医诊断泄泻，辨证脾阳不振，气虚湿盛。

张某，女，27岁。婚后2年未孕。月经量少，色暗红，经期30~60天，经前胸乳胀痛，形体丰满，睡眠差。舌胖红，苔黄剥脱，脉沉弦细。中医诊断不孕症（肝气郁结）。病机为肝气郁结，冲任失和。外阴未产型，宫颈黏液质稠，双侧卵巢多囊样改变。激素检查示泌乳素升高，超声示双侧卵巢多囊样改变。舌胖红，苔黄剥脱，脉沉弦细。

患者纳差1月余，伴心慌心悸，耳鸣，喜叹息，口干，大便不爽。舌澹红，苔白干，脉沉细。辨证为气阴虚衰，内有积滞。病机为脾气亏虚，运化失司，积滞内停，心气亏虚，津液亏虚，肝阴亏虚。二诊见舌澹红胖大，苔薄黄腻，脉沉滑。三诊见舌澹暗，苔白，脉沉细弦。

女，46岁。断经4年多，阵发性烘热汗出伴情绪不稳3年余。现症见五心烦热、耳鸣、下肢水肿、关节痛、记忆力减退、神志恍惚、情绪喜怒无常、心悸神疲、睡眠差、大便秘结。舌质暗红、舌苔薄少，脉弦细。既往血脂高，下肢有指掐性水肿。尿常规蛋白(-)。诊断为绝经前后诸证。辨证为阴虚阳亢火旺，涉及肝、肾、心、脾。舌质暗红、舌边齿印、苔白，脉沉细。病机为肾阴不足，精血同源，水不涵木，肝阴血耗损，阴阳失调，虚火上扰心神。

64岁男性，劳累后左侧胸前区疼痛、憋闷，活动后气短，精神不佳，睡眠差，周身乏力，纳差，素腹胀，大便偏干。胸痹，心脾气虚，痰瘀互阻。舌暗，苔白，脉细弦。

患者年龄69岁，女性。主诉头晕5日，与体位变化有关，伴行走不稳、头重脚轻、踩棉感。恶心呕吐，耳鸣，心慌，腹痛腹泻，口苦口干，睡眠差，小便量少。舌质暗淡，边有齿痕，苔白，脉沉滑。中医诊断风痰上扰。