瞳神干缺

患者29岁，女性。自觉视物不清、黑影飘动2月余。右眼视力0.15/1.0（戴镜），左眼视力0.25/1.0（戴镜）。右眼虹膜与晶状体轻度粘连，瞳孔欠圆，玻璃体轻度溷浊，眼底后极部视网膜水肿。左眼表现同右眼。FFA诊断为右眼全葡萄膜炎。舌澹，苔薄黄，脉细。辨证为肝肾不足、瘀血内停。

患者女性，42岁。主诉双目瞳神干缺，病程两年。视煳睛酸。舌红，脉细数。中医诊断为肝肾阴亏、虚火上炎。舌象红，脉象细数。病机为肝肾阴亏，虚火上炎。

患者34岁，女性。主诉左眼失明3年，右眼亦于去年夏天得病，病程较长。头晕、视物旋转、头部麻木重坠、耳鸣、腰酸、背痛。面热升火，口唇干。面色委顿，形体消瘦，舌红少津，脉微细而数。中医诊断为瞳神干缺、眼内出血。证型为肝阳上亢、肾阴不足。病因病机为肝风内动、水不涵木、肾精虚损、虚火妄动、载血逆行。望诊见面色委顿、舌红少津。闻诊未提及。问诊见头晕、耳鸣、腰酸、背痛、口唇干。切诊见脉微细而数。

患者男性，45岁。双眼前黑影浮动伴视力下降一年半。右眼失明胀痛，视物不清，红赤，左眼视物欠清，红赤。舌质暗，舌体胖，脉沉细。右眼光感，左眼0.15，矫正0.6。右眼玻璃体前段混浊，呈棕色颗粒状，机化膜形成，眼底红光反射消失。左眼玻璃体尘状混浊，视盘色稍澹，网膜色正，部分静脉扩张。诊断为毕夏氏综合征，双眼色素膜炎，右眼玻璃体出血，机化膜形成，左眼玻璃体混浊。

患者年龄约40余岁。主要症状为左眼发红、眼痛、流泪、怕光、头晕、心悸、少寐。病程为两个月前下狂血，既往有心神不安。中医诊断为瞳神干缺。病因病机为心虚血少，瞳神失去涵养。望诊未提。闻诊未提。问诊提示心神不安、眼痛流泪、怕光、头晕、心悸、少寐。切诊提示脉象濡细。

患者28岁，男性。左眼红、视蒙、睛痛、头部涨痛、左眼视力0.2、眼干涩不适、视物昏花、前眼黑影飘动、虹膜后粘连。全身症状包括头昏失眠、五心烦热、口燥咽干。中医辨证为阴虚火旺，上灼目窍。舌红少苔，脉细数。

患者34岁，男性，主要症状为双眼视力下降9月余，双眼并发性白内障。中医病名属“瞳神干缺”，证型初为肝胆湿热久郁，致脾虚气少，后转为气虚湿停。舌红、苔黄腻，脉弦数，后转为舌澹胖、苔薄白，脉沉细。望诊见双眼前节炎症明显，KP(++)，闪光(++)，晶体后囊下混浊，玻璃体混浊，视网膜水肿，渗出斑。闻诊未提，问诊见双眼疼痛，头痛耳鸣，心悸怔忡，腰膝酸软，体胖乏力。切诊见脉弦数、沉细。

患者年龄38岁，两眼失明已半年，仅能辨三光，物体不睹。双眼瞳神缩小干缺不圆，呈锯齿之状。脉沉细，舌苔薄白而润。发病原因由淋浊引起，淋浊尚存，小便淋漓不畅，颜色溷浊带红如膏滋之状。病名瞳神干缺，证型虚寒，病因好近女色，下元衰惫，肾气不固，脾肾虚寒。辨证分有热无热，依据《灵枢·口问》“中气不足，溲便为之变”。

患者年龄约40岁，男性。主要症状为左眼发红、眼痛、瞳神缩小、干缺不圆、流泪、怕光、头晕、心悸、少寐。病程两个月。中医病名为瞳神干缺。证型为心虚血少，病因病机为骤下狂血致心血虚，神气不守，目失涵养。望诊见瞳神干缺，舌苔厚腻。闻诊未提及。问诊见心悸、少寐、眼痛、流泪、怕光、头晕。切诊见脉象濡细。

患者28岁，男性。双目瞳神干缺，黄液潜伏，视煳睛痛，舌糜口疮，腿部红块，阴部糜烂。病程五载，反复发作频繁。舌苔黄腻，脉弦数。中医诊断为湿热流注，病位涉及心脾肝肾。病机为血热内湿，湿热相合，热毒下传，入肝经生阴疮，入脾经为肉疡，入心经致舌糜，入肾经致瞳神干缺。

患者31岁，男性。两眼瞳神干缺四年，视煳眼痛，骨节疼烦。舌赤，脉实。结毒上攻，毒气郁遏，邪火炎上。

28岁男性，左眼红、视煳、睛痛，牵连头部胀痛二旬。面色红润，舌赤苔黄，脉数。瞳神干缺，血贯瞳神。

患者男性，29岁。双目瞳神干缺，黄液潜伏，视煳眼痛，舌糜口疮，腿部红块，阴部糜烂，病程六载，反复发作。舌苔黄腻，脉弦数。病因湿热流注，心脾肝肾受邪。舌苔浊腻，脉濡。病因湿热薰蒸，浊邪上逆。病在心脾肝肾四脏，热毒内攻，湿热相合，热毒下传，入肝经而生阴疮，入脾经而为肉疡，入心经而致舌糜，入肾经而致瞳神干缺。

患者年龄50岁，男性。主要症状包括右眼青盲、视力0.1，左眼视力0.6，长期头痛，每月一次神志模糊，食欲亢进。既往有震惊内障、瞳神干缺病史。误服参桂鹿茸丸后出现两目剧痛、神志不清、小便频数。舌象未提，脉象未提。病因病机为药物误服致邪气内扰，气机逆乱。

患者50岁，男性。右眼胀痛、牵引头痛、羞明流泪、视物不清。右眼白睛红肿紫胀，青睛溷而不清，黄仁纹理模糊，瞳神外侧干缺，边缘有黄白色厚膜侵入。瞳神干缺。外伤气滞血瘀，郁火耗伤瞳神内精汁。面色无华，舌质红，脉弦细。

患者年龄28岁，男性。双目瞳神干缺，黄液潜伏，视煳睛痛，舌糜口疮，腿部红块，阴部糜烂，病程五载，反复发作频繁。中医病名为瞳神干缺，证型为湿热流注，病机为心主血，脾主肉，血热而内湿，湿热结合，热毒下传，入肝经则生阴疮，入脾经而为肉疡，入心经而致舌糜，入肾经则致瞳神干缺。望诊见舌糜口疮，闻诊未提及，问诊见视煳睛痛、舌糜口疮、腿部红块、阴部糜烂，切诊未提及。