知母

女，52岁。背凉畏风，潮热汗出，乳房胀痛，心烦易怒，手足心热，腰痠腿软，头项强痛。舌红，苔少，脉细数。病位在心肾，证属营卫不调，阴虚火旺。诊断为绝经前后诸症，营卫不和，阴阳失调证，更年期综合征。

患者年龄23岁，男性。低热不退，午后为甚，心慌心烦，气短，胸闷，寐差多梦，口干尿黄。舌尖红，苔薄黄，脉细数。中医证型为心营不足，气阴两虚，复感温邪。西医诊断为病毒性心肌炎。

15岁女性，发热咳嗽3天，身热持续，体温38.8℃，咽痒咳嗽阵作，神倦乏力，舌苔薄黄，脉浮数。辨证为风热袭表，肺失清肃。恶寒轻微，身热不甚，偶有咳嗽，周身痠楚，饮食不思，汗出后恶寒已解，二便尚调。面色正常，舌象薄黄，脉象浮数。

患者42岁，男性。头晕痛2年余，加重半个月。颜面发赤，头胀，目干涩，口干舌燥，心烦，睡眠差，食纳欠佳，时流鼻血或鼻涕中带血，腰酸痛，嗜酒史。舌质绛红，苔薄黄。脉细弦数。证属阴虚内热，痰瘀互结，心肾不调，肝阳上亢。

女童，湿温兼时感，口渴耳聋，寒热便秘，头身疼痛，脉伏滑而数大。湿热内蕴，肝胆火盛，邪热壅肺，津伤气逆。面色晦暗，舌红苔黄腻，脉数。耳聋，口渴，便秘，寒热，头身疼痛，大便数日未行，脉洪数。肝热未清，湿滞未化，余热未尽，痰涎尚盛，足部痛楚。

女，10年前患肺结核，冬季咳嗽胸闷，咳喘不得眠，吐黄白痰，口渴心烦，大便秘结，舌红苔薄黄，脉细数。风寒犯肺，郁而化热，气逆于上。咳喘，肺热壅盛，肺失清肃，津液受损。面色正常，舌红，苔薄黄，脉细数。

13岁女性，双腕、膝关节僵痛，身热反复发作2年。四肢多关节疼痛，恶寒发热，口苦口渴喜冷饮，心烦喜呕，纳差，自汗出。脉弦数，舌红苔黄干，双腕、膝关节肿痛，活动受限，局部发热。中医诊断为顽痹，证属少阳阳明合病。

患者30岁，男性。身热6~7日，体温39℃，头晕目沉，面色澹白，胸中满闷不舒，周身酸楚乏力，大便略溏，小溲短黄，腰际酸沉，夜寐不安。舌白滑润，根部厚腻，两脉沉濡，按之无力。素体中阳不足，脾胃运化欠佳，外受暑湿之邪，留连不去，误服甘寒之品，湿邪增重，气机受阻，三焦不利。暑热湿邪互阻不化，脾阳受遏，三焦不通，气机不畅。舌白滑腻，根部略厚，两脉弦滑力弱，按之濡缓。舌苔白腻略厚，脉象濡滑。湿温三周而解，遍体潮润，胃纳欠佳，脘闷不思食。

女，主诉湿热过重，下冲任于血室，经淋漓，腰酸，身乏力。脉弦数。中医病名属月经不调，证型为湿热下注、肾阴虚损。病因病机为湿热过重，下扰冲任，伤阴耗气。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史未提及，脉象弦数。

女，27岁，眩晕、呕吐苦水，晨起口苦，口干，大便秘结，小便量少色黄，舌质有瘀点分布，苔黄而腻，脉弦数，病属肝胆湿热。

女性，40岁，尿闭证，病程10余天。中医病名：尿闭证，证型未明确提及，病因病机涉及肾阳不足、膀胱气化不利。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示尿闭，病史提示治疗无效后转为其他方案。切诊提示尺脉浮大。

患者43岁，男性。主诉疲倦、乏力、精神不振、头昏耳鸣、腰酸痛、嗜睡。病程约1年，后症状加重，出现突发性短暂睡眠。刻诊面黄肌瘦，少气懒言，萎靡不振，苔少，舌质淡红，脉沉细无力。诊断为气血两虚。复诊时症见嗜睡乏力短气，口干燥喜饮，大便干燥，魄门烧灼感，舌质红，苔前薄白后黄，脉细数。诊断为阴虚火旺。

男，成，十二指肠溃疡，失眠多梦，大便坚实，腰酸，胸闷腹胀，午后加重，偏头痛，右侧剧，悸怔软乏，溲频沥不尽，苔厚根部，口臭，泛酸，睡眠呼吸不利，脉细劲而弦，脾阳不亏，胃有燥火，肺胃津伤，痞胀不寐，便坚溲沥

患者湿困中焦，兼感暑邪，出现呕逆泄泻，有化痢趋势。脉大而滑数，舌苔白腻，口感不清爽。

患者53岁，男性。腹部胀大不适，下肢浮肿，尿少，神疲乏力，气急、咳嗽。病程较长，曾患慢性乙型肝炎。中医诊断为鼓胀、悬饮。辨证为肝肾阴虚，兼水湿内停。舌象未提及，脉象未提及。面色、声音、气味、病史等未详细描述。

女，78岁，烘热感，心烦，失眠，咽干口燥，脚心热，舌红，苔微黄腻，脉虚弦，中医病名属阴虚内热，证型为肝血不足，阴虚内热，兼痰热内扰，病因病机为肝血不足，阴虚生内热，痰热内扰。

患者年龄成年，性别男。主要症状为大腿肌肉萎缩，腰部肌肉跳动，下肢疲软无力，蹲下难起，上楼需手杖。病程未明确提及。中医病名为肌萎缩症。病因病机未明确描述。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提及肌肉萎缩、肌肉跳动、下肢无力。切诊脉象为濡弦。

3岁女童，滞热在中，外为邪袭，吐利交作，手纹肌热咳嗽，舌中黑垢，边白而腻。病因病机为滞热与外邪相搏于胃，胃气失和。

12岁女性患者，不规则发热，全身皮疹4个月，关节痛2个月。舌质红、苔黄，脉象弦数。两颧皮疹融合，色暗红、对称呈蝶形，四肢散在皮疹，全身淋巴结可摸到，口黏，大便干。血化验找到狼疮细胞。辨证为阴血虚，毒热盛。中医病名未明确提及，证型为阴血虚，毒热盛，病因病机为阴虚生内热，毒热壅盛。

患者年龄二十余岁，男性。失血，每晚去血一二盏，至季夏时去血无算。上气喘促，夜多咳嗽，喉间窒塞，胸前紧逼，背后刺胀，腹中闷痛躁急，多怒。面色不见憔悴，肌肉不见消瘦，脉象不见洪盛，寒热昼夜亦不见寒热。饮醇伤胃，胃气上奔，呕逆横决，气血混乱，胃脉沉细。病因醉倒入房，气动则血动，精者血之所化，血并于膈之上，气并于膈之下。