王某,男,56岁。里急后重,赤白杂下,腹痛严重,饮食少进,形瘦内热,恶心,呃逆,口燥舌绛,苔糙黄,脉弦细带数,日夜痢下十余次。暑湿夹食,灼伤胃肠,阴分大亏,肝阳暗动。舌绛,苔糙黄,脉弦细带数。
痢疾暑湿挟食阴分亏虚肝阳暗动
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患者年龄2岁半,女性。反复呕吐2年余,纳呆厌食,手足心热,盗汗,大便干结如羊粪,易患感冒。形瘦,面萎黄,唇红而干。舌质嫩红,苔薄白,脉细数,指纹澹细紫。证属脾胃阴虚,胃失润降。
脾胃阴虚呕吐干呕纳呆
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患者,31岁,女性。头痛、脘堵、乍冷乍热、腰腿痛。脉细数,舌质红,苔浮黄。伤风,重感风邪。头痛、脘堵、腰腿痛。脉细数,舌红苔浮黄。冷热已退,头痛减,皮肤起瘰,月水方至,纳少,胸闷脘堵。脉不数,舌红苔略黄。头痛减,口干,心跳,月水将净,脉细弦,舌红苔薄黄。
伤风头痛腰腿痛脘堵
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患者左半身麻木,风湿久积于血分,脉象沉缓。左半身麻木,病程较长。中医病名属偏枯类中,证型为血分受风,病因病机为风湿积于血分。望诊未提及,闻诊未提及,问诊见左半身麻木,病程久。切诊见脉象沉缓,后诊脉象颇起,洪大,兼浮。
风湿阻络血虚风动脾肾两虚肝血不足
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患者年龄29岁,女性。主诉胸痛、咳嗽、痰中带血、头眩晕、心累心悸、食欲欠佳。病程10年。中医病名咳血,证型肝阴不足,肝热冲肺,肺失清肃,气逆络伤。病因病机肝阴不足,阳亢化火,肝热冲肺。望诊舌质红,苔薄少津。闻诊未提及。问诊有胸痛、咳嗽、痰中带血、头眩晕、心累心悸、食欲欠佳。切诊脉象弦细。
肝阴不足肝热冲肺肺失清肃气逆络伤
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患者怔忡,癸水潮淋沥十余日不止,血虚不能荣木,上逆头晕,饮纳皆差,四肢倦怠,间时骨蒸。脉弦细。中医病名未明确提及,证型为血虚不能荣木,肝木上逆。舌象、面色、声音、气味、病史等四诊信息未描述。
怔忡血虚肝木上逆头晕
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男,49岁,右胁胀闷不适,右胁疼痛隐隐,口苦恶心,病程近1周。胁痛,肝肾阴亏,肝络失养,胆失疏泄。双脉弦长稍滑,舌红少苔。
慢性胆囊炎肝肾阴亏肝络失养胆失疏泄
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产后旬余,发热,形寒壮热,午后尤甚,烦躁不安,头晕口苦,喜渴饮,胸闷腹胀,泛漾欲吐,恶露减少色紫黑,大便七日未下,小便短赤,舌苔黄厚,脉数实。寒邪化热,内结胃腑,少阳枢机不利,津液不能载血下行。
产后大便难寒邪化热少阳不和津液枯涸
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患者71岁,男性。主诉胃脘部烧心感持续半年。糖尿病病史数年,空腹血糖10.64 mmol/L,尿糖(+++)。中脘热灼感,口干,舌红苔薄白,脉细弦。素体阴虚,脾胃积热,胃火炽盛,灼消津液。中医诊断消渴(中消、胃热)。
消渴胃热阴虚气阴两虚
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女,32岁,形寒发热,头疼身痛,壮热口渴,掌心腋下头面时有汗出,胸腹不舒,夜间失眠烦躁,大便七八日未下,小溲短少。新邪伏暑夹杂,在阳明经腑之处,里外合邪,三焦被阻。身热如烙,指有蠕动,舌苔黄糙中灰带腻少津,两脉沉数而滑。大便燥黑胶粘,胸腹气闷,神识煳,手指蠕动,口渴恣饮,舌黄粘,脉沉数有力。大热退,神识清,夜能入眠,口少渴饮,舌红苔糙,脉小数。舌质不红,苔转白,脉仍小数。舌脉正常,饮食增加,无发热,夜眠佳,脉象细小。
伏暑阳明腑实阴虚内热风动
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张某某,58岁,口渴多饮,尿频量多,口有甘味,形瘦腹胀,咳嗽少痰,四肢无力,时有头痛,病程年余。舌质光红,脉细数。辨证为上消,病因肺燥伤津。病机为肺热炽盛,耗液伤津,治节失司,水液直趋于下,兼肾气衰,下元不固。
肺燥伤津肾气不足上消口渴多饮
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患者54岁,男性。腹大胀满,右胁下硬块,腹水,神疲乏力,目黄纳差,下肢浮肿,溺少便溏,睡眠欠安,齿衄。舌质暗,边有瘀斑,苔黄腻,脉弦滑。肝硬化,中医病名属臌胀、症积。证型为肝郁血瘀、水毒积聚、湿热内蕴。病因病机为饮食伤脾、脾不健运,本虚标实。望诊见舌质暗、边有瘀斑、苔黄腻。闻诊未提及。问诊见腹大胀满、目黄、纳差、便溏、齿衄。切诊脉弦滑。
肝硬化肝郁血瘀水毒积聚湿热内蕴
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男,70岁。右侧肢体不利伴神志不清1周。脑梗死。中医证属痰蒙清窍,阻滞经络。神志不清,昏睡难醒,右侧肢体半身不遂,口角歪斜,失语,喉中痰鸣。脉细涩,结代。舌质黯紫,苔黄。
脑梗死痰蒙清窍阻滞经络下元衰惫
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患者62岁,女性。主诉胃脘胀满刺痛,嗳气频频,纳食少馨。病史包括肝硬化、食管憩室、萎缩性胃炎、重度肠上皮化生。脉象细,舌苔腻。辨证为肝胃不和,湿热中阻。病机涉及肝胃不和、湿热中阻。舌象腻,脉象细。
肝胃不和湿热中阻肝区作胀
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女,60岁,主诉身重身酸、困乏无力、头重、浮肿、夜汗出、口不知味。病程较长,自去年秋后起病。中医病名自汗,证型阴虚肝热,病因病机为感受暑湿,湿遏郁而化热,湿聚热郁,三焦失调。舌质暗,苔厚秽腻,脉右寸尺沉弱、关弦,左寸细数,左关弦数,左尺沉数。
自汗阴虚肝热暑湿遏郁三焦不利
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患者主诉口腔、咽喉、鼻腔干燥,异物感,烧灼感,喜温水,病程自1979年起,秋冬季加重。现病史提示近10多天受凉后发烧、咳嗽,现接近恢复期,发音嘶哑。检查示咽后壁粘膜萎缩。舌白腻如敷粉,脉平。二诊舌薄苔,脉平。三诊舌薄苔,脉平偏细。中医病名属干燥综合征,病机属燥证,兼新感浮邪与痰浊。证型未明确提及。四诊信息包括舌象、脉象及咽部检查。
干燥综合征津液亏虚痰浊阻滞
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患者年龄29岁,女性。主诉月经闭止7年余。病史提示曾因食少体弱导致闭经,误用破血药物致病情加重。体征见脉细微欲绝,舌澹苔薄白。中医诊断为脾土虚衰,化源不充。病因病机为脾土虚衰,化源不充。望诊见舌澹苔薄白,切诊见脉细微欲绝。
闭经脾土虚衰化源不充饮食减少
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16岁男性,两膝关节肿大微痛,四肢酸软乏力,发热、汗出、盗汗,日晡发冷,不能走路。中医病名未明确提及,证型未明确提及,病因病机未明确提及。望诊未提及,闻诊未提及,问诊提及症状及病史,切诊未提及。
关节肿大风湿性关节炎类风湿性关节炎骨结核
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女,48岁,左上腹包块4年,精神倦怠,舌红苔薄黄,脉弦细,全身皮肤中度黄染,朱砂掌,面颈部赤缕,腹部饱满,青筋裸露,脾肋下6cm,质中,表面光滑,无触痛,腹水征阳性,双下肢中度浮肿,肝硬化,脾大,腹水,肝肾阴虚,瘀血内阻
肝硬化肝肾阴虚瘀血内阻腹水
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痛经 数年 经水三日前腹痛 腹中有块凝滞 形瘦神羸 纳减运迟 血瘀 肝肾不足 气血瘀阻 面色晦暗 舌质紫暗 脉弦涩 经来紫黑 下有似胎非胎一块 脉濡细 神思尚怯 额汗头震 多语神烦
痛经血瘀虚阳无附脱象
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