石斛

34岁女性，身热10余日，日晡为甚，热高则首如蒙而心烦，舌干绛，脉细数。温邪入营而伤阴。舌干绛，脉细数。

患者54岁，男性。主诉大便不爽、腹痛肠鸣、睡眠不佳、头晕、身倦微热、嵴背酸痛、咳痰、左胸胁发紧、大便稀溏、腹胀。舌象质正常，后根苔黄腻少津。脉象寸浮数，尺沉迟，左关弦细数，右关沉细数。辨证为脾胃素弱，复受新感，中气不支。

女，21岁。唇部红肿、剧烈疼痛伴发热四天。体温40.1°C，白细胞总数明显升高，两肺上部肺炎。上下唇紫结，肿而木硬，颜面、双颐、颈领俱肿，牙关拘急，口不能张，大便秘结，小便色赤，气粗沉睡，脉数而不靖，舌绛。阳明火毒鸥张，环唇紫硬，颊颇肿痛，咽喉疼痛，牙关欠利，脘闷且痛，咳呛气逆，遍体作痛，身难转侧，身热如灼，时有澹语，脉数苔黄舌绛。大便溏薄而色黯，神昏谵语，遍身骨楚，肺胃火毒鸥张，体热多汗，脉数舌绛。肿硬色紫，呼吸急促，咳呛气逆，痰声嘶哑，体热稍退，脉数苔糙。体热较退，肿硬稍消，脘闷隐痛，咳呛，痰来欠畅，便下色黑，肺胃火毒鸥张。唇部肿硬，咳呛痰稠，脘闷欠舒，体热退而未净，脉弦舌绛。下额肿硬日消，右臂伸屈较前更利，二便如常，食欲已振，脉缓苔润。

女，65岁，便血5天，脘阻腹胀，神识滞钝，常欲饮水，渴饮不解，饮而不多。舌卷不伸，质红绛，苔粗黄，中焦黑，扪之津液全无，脉细而疏数不匀，左尺微弱，趺阳脉若有若无，太溪脉浮弦而空。热积胃肠，迫血妄下，血耗阴涸，热蒙心包，阳盛阴竭。舌质红绛，苔粗黄中焦黑，脉细而数，结促，神识滞钝，便血昼夜数十行，腹胀而痛，口唇结痂，脉濡。

女，83岁，尿频、尿急、尿痛，伴肉眼血尿，病程1年。血淋，消渴；证属脾肾亏虚，湿热下注，络脉瘀阻。舌黯红，苔薄黄。脉弦细滑。尿蛋白(++)，WBC(++)，红细胞计数56.5个/HP，WBC19.8个/HP。

患者67岁，女性。反复右胁隐痛一月余，喜揉喜按，低热，乏力，胃脘胀闷，嗳气反酸，咽喉肿痛，口干、口苦、口臭，纳欠佳，夜寐欠安，大便偏干，小便偏黄。面色晦暗，慢性病容，肝掌，蜘蛛痣，右上腹陈旧性手术疤痕。中医诊断为肝癌胁痛，证型为气阴不足、湿热阻滞、肝胃不和。舌质红，苔黄腻，脉细数。

患者81岁，男性，主诉右下肺占位并反复咳嗽1月余。咳嗽，痰多色白，气急，背部冷，手掌烫，大便日3~4次，欠实，夜尿3~5次。舌质红中裂纹，苔黄腻，脉小滑。中医诊断肺阴亏虚，脾肾阳虚，痰毒内蕴。辨证见肺阴不足、痰热恋肺，病机涉及肺阴亏虚、肾阳不足、痰毒内蕴。望诊见舌质红中裂纹，苔黄腻。闻诊未见明显异常。问诊包括咳嗽、痰多、气急、夜尿频、大便不实。切诊见脉小滑。

患者年龄1岁1个月，主要症状为前囟门凸出、呕吐、口渴、多饮、多尿，病程未明确。中医病名消渴，证型为先天不足，后天失调，气阴两伤，肺肾两虚。面色苍白，形体消瘦，舌质澹，苔稍白，脉沉细数，指纹在气关紫暗。

患者平素嗜酒，痰湿内滞，久蕴化热，身热咳嗽，胸胁作痛，痰多腥红，咽喉梗疼，唇舌糜烂，舌紫绛，中剥，脉弦数。热壅血凝，肺痈已成。舌紫绛，中剥，脉弦数。身热，咳嗽，胸胁作痛，痰多腥红，咽喉梗疼，唇舌糜烂。脉弦数。舌质干绛转润，咳减腥痰渐少，胸胁之痛不若前甚，唇舌糜烂，咽喉之痛亦愈。脉滑数，舌尖绛，中燥白。

权某，女，62岁。右侧肢体无力4年，左下肢僵硬无力2周。右侧肢体无力，左下肢僵硬无力，行走不利，乏力，口干，腰酸痛，睡眠欠佳。舌质偏暗，苔少，脉细。四肢肌张力高，右下肢肌力略差，四肢腱反射亢进，左踝阵挛(+)。中医诊断痿证，辨证肝肾阴虚。病机为肾元亏损，不能滋养肝阴，髓海不充，筋骨失养。

患者63岁，男性，主诉头痛、左侧瞳孔放大、眼睑下垂、呕吐，病程较长。中医诊断为风痰瘀阻，清阳不展，后转为痰瘀化热，阴液耗伤，最终辨证为肝肾亏虚，阴不涵阳，精气不能上承，痰瘀蒙闭清窍。舌质红，苔黄薄腻或黄腻，有裂纹，脉细滑或细。面色少华，神疲乏力，口干，畏光，耳鸣，复视，头昏。

患者49岁，男性，发作性胸闷气短1年，加重1周。面色暗红，舌暗红，苔薄白，脉细涩。中医诊断为胸痹，证型为肝肾阴虚、瘀血阻络。病程1年，病机为肝肾阴虚，瘀血阻络。

79岁女性，发作性胸闷、心慌10年，加重5个月。胸闷气短，心慌乏力，饮食不佳，面色晦暗，舌质暗红，舌体适中，舌苔薄少，脉象沉细偶结。中医诊断为胸痹心悸，证属心脾虚弱，胃阴不足型。病因病机为劳累思虑，性情急躁，喜食甜味，导致心脾虚弱，胃阴不足，气血不畅，血行瘀阻。

李某，男，16岁。右侧口眼歪斜2天，右侧面部麻木，口角流涎，右眼不能闭合，口角歪斜，右侧面部感觉减退。舌深红，苔黄腻，脉浮数而滑。面瘫。风邪痰热，上犯头面，阻滞阳明脉络。面色正常，舌质红，苔黄腻，脉浮数而滑。自觉身热、烦渴。

患者男性，36岁。主诉为两手搐搦、循衣摸床、神昏谵妄、口干而不渴、舌尖赤生瘰、膀胱不约小便自遗。中医病名为温邪上受，证型为逆传心包，火动风生。病因病机为热入心包，六神无主。望诊见舌尖赤生瘰，舌白，尖微赤。闻诊未见明显异常。问诊提示神昏谵妄、口干不渴、小便自遗。切诊见脉沉带数。

女，10个月，高热咳嗽，体温40.1℃，腹胀下痢，尿少，面色灰，舌赤苔白，脉数，痰热壅盛，肺气郁闭，表邪内陷阳明，腹满下痢，病在气分，病后余热未尽，胃气受伤，热退后胃气未复，脾虚胃气未复，舌质红苔白，脉滑数，脉沉细，舌质正常苔薄白，舌质正常苔白，脉细。

患者年龄2岁3个月，全身水肿，尿黄少，腹胀大，腹水征(+)，阴囊肿大，口渴无汗，大便溏。舌质红，苔白，脉滑数。诊断为水邪蕴积，脾气为湿邪所困，脾虚不能生津液，湿热素盛，久困中焦，脾失健运，水邪泛滥皮肤，脾气壅滞，胃气失和，肝邪扰动，脾胃衰弱，虚热留连，肝邪犯胃，运化失司，久病脾胃虚弱，水邪留连。

21岁男性，高热、恶寒、无汗、头重、腰痛、肌肉酸痛、困倦乏力、口干渴、纳差、恶心呕吐、水样腹泻，病程约11天。暑湿后期，暑湿之邪已衰，余邪未尽，气机不畅，胃气未复。舌质嫩红，苔薄白间有剥脱，脉弦弱细数。舌质嫩红，苔薄白，脉滑细无力。

足胫渐细，膝部肿大，骨中酸痛，身渐瘦弱。中医病名属膝痹，证型为湿邪入骨，病因病机为肾精亏虚，湿邪乘虚而入。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见足胫渐细、膝部肿大、骨中酸痛、身渐瘦弱，切诊未提及。

患者44岁，男性。主诉烦渴多饮，易饥多食，小便频多，疲乏无力。既往有非胰岛素依赖型糖尿病病史。脉沉细数，舌红，苔薄黄。辨证为肺胃热蕴，化燥耗津，肾阴亏损，气阴两虚。