石斛

患者伏气温病，寒热头痛，壮热无汗，神昏，渴饮，腹痛便闭三日，胃呆；舌绛干糙，苔焦黑，脉洪数、尺泽大；虚里穴动跃。伏温化燥，胃肠热极冲脑。病情进展中出现神清、身热、渴饮、头痛、胸闷，舌红苔黄，脉滑数；后复现腹痛、热升，舌红苔黑；最终脉滑数，舌绛鲜红，苔化，神昏谵语。病程中多次出现热象及津液受损表现。

患者男性，48岁。主诉胸闷、心前区隐痛，伴乏力、睡眠差、口干、食少纳呆、大便偏溏。病程两年。中医病名胸痹，证属气阴不足，血脉瘀滞。望诊舌红，苔薄白或微黄，舌偏暗有齿痕，舌尖红有溃疡。闻诊未提及。问诊有胸闷、心前区疼痛、乏力、口干、食少、大便不规律。切诊脉沉细弦或沉细或沉弦或细弦。

男，54岁，头痛、鼻塞、耳鸣耳闭、鼻涕带血4月余。鼻咽癌。外感风热，肺胃蕴热，痰瘀互结。面色晦暗，舌红苔黄，脉滑细数。耳鸣，鼻涕带血，头面浮肿，右颈强硬，头昏心烦，气短乏力，背部麻木，低头时双上肢有触电感。脉滑细数。

患者年龄40岁，男性。主诉包括失眠、多梦、心悸、偏头痛、耳鸣、胸腹作闷、午后作痛、鼻阻塞、目瞀花、咽干、大便不正常、口臭、泛酸、小溲次频、疲倦软乏。舌苔微黄而厚，尤以舌根部为甚，脉细劲。辨证为胃有燥火，肺胃津伤。

患者男性，症状包括风温挟湿、挟痰、挟热，神明扰乱，昏瞀闭厥，烦躁不安，身黄目黄，泛吐黄涎，胸痞如石，面赤如妆，小溲如血，茎管作痛，身热高张，言语谵妄，通夜不得合目。脉滑数，舌边尖红绛，苔干垢糙腻。中医病名急黄，证型属湿热毒邪深重，燔灼营血，病因病机为湿热毒邪内陷，劫伤营阴。望诊见舌边尖红绛，苔干垢糙腻；闻诊未提；问诊见症状复杂，涉及神志、黄疸、呕吐、发热等；切诊脉滑数。

患者年龄未提及，性别未提及。持续吐血，绝谷数日，气喘。中医病名：吐血。证型：脾元亏损。病因病机：思虑过度，脾元亏损，气衰火旺，火旺血沸上溢。望诊：未提及。闻诊：未提及。问诊：吐血、绝谷、气喘。切诊：六脉虚弱。

患者23岁，男性。主诉口腔及阴部溃疡交替反复发作半年余。舌苔略白，脉滑。中医诊断狐惑病。辨证为肝郁伤脾，水湿不运，久则化热，湿热搏结于肝胆，蒸腐气血。病程半年，症状包括口腔溃疡及阴部溃疡反复发作，伴有大便偏干、小便黄。

27岁女性，不孕，月经后期经量少色暗有块，带下色白清稀，阴冷下腹冷痛，畏寒肢冷，腰背酸楚。寒凝胞脉，阳虚肾衰，宫寒不孕。面色苍白，舌淡苔白，脉沉迟。声音低微，气味无特殊。症状持续两年，伴腰痛体倦，左膝受风寒疼痛。

女，27岁，失眠多梦，心烦郁闷，纳食减少，口干欲饮，头晕，溲赤，便秘，经前乳房胀痛，带下量多，色白无味。舌体胖大，尖边红，苔薄黄少津，脉沉涩小弦。暑伤气阴，胆虚神扰，兼有湿热蕴结。

患者54岁女性，主诉腹痛腹泻两周，遍体风疹块作痒一周，身热无汗，渴不多饮，腹泻挟粘冻，左手指、足跟掣痛。舌苔薄白腻，舌边紫，脉弦数。诊断为风湿热滞互阻，表里同病。二诊见风疹块减少，大便溏泄转为溏薄，左足跟、手指掣痛止，手腕、肩酸楚，烘热阵发，汗出而退，畏风口干。舌质澹红，苔白，脉小滑数。三诊见寒热退，大便正常，右肩痛减轻，口干，风疹块转为瘙痒。舌红，脉缓。四诊见手足心作痒，大便或软或干，脘闷纳少，口微干。舌澹红而嫩，脉细。五诊见风疹块未发，便溏愈，左肩、左手略有酸楚。脉细，舌净，口微干。诊断风湿热渐化，气阴两亏，风湿未清。

55岁男性，发作性胸闷气短1年，加重1周。面色暗红，舌暗红，苔薄白，脉弦涩。胸痹，气滞血瘀。心电图示心肌缺血。

患者42岁，男性，主诉心慌、气短、夜间不能平卧、上腹胀闷、心前区阵发性闷痛、心律不整。病程五年，近两个月症状加剧。面色黯黄，眼周发青，舌苔白厚，脉沉细结代。辨证为心血不足、脾肾阳虚、气血瘀滞。四诊合参显示心脾肾虚，寒邪内生，阻滞心脉。

患者眩晕耳鸣，纳少脘痞，筋惕咽疼，寐熟汗泄，病程未明。脉细弱，舌苔中黄。阴液大亏，虚火化风旋扰，逼液外泄。阴不涵阳，阳易升浮。脾气先滞，心肝之阳升逆，液失所守。面色未述，声音未述，气味未述，病史未详，脉细苔薄，六部细弱，苔色边黄。

便血，便燥带血，形黄腹痛，脉沉弦。肠风，肝脾损伤，阴伤气虚，虚多邪少。面色萎黄，舌苔光红，脉弦滑、弦大、濡细。便溏带血，腹膨作胀，脉沉细。痔血，营虚热炽，阳明传送无权，大便坚结。脱肛腹痛，脉濡细。肝脾久伤，便血无度，浮肿，脉弦。劳倦伤中，血从便出，脉濡细。形黄肢倦，脉濡细。

82岁男性，形体消瘦，面色苍白，慢性病容，腹部膨隆，腹壁绷紧，腹水征(++)，胸部蜘蛛痣，胁肋胀痛，腹胀加剧，下腹坠胀，脚面压陷性水肿，小便少，大便稀溏，排之不畅，全身乏力，不思饮食。舌胖苔白滑，边缘有齿痕，脉沉弦。肝硬化伴大量腹水，胆囊继发性改变，肝功能异常，丙型肝炎病毒阳性，低蛋白血症，继发贫血。脾肾阳虚，水湿内盛。

患者53岁女性，发现血小板减少1月余。舌质黯红，苔薄白，脉细。骨髓增生活跃，巨核细胞11个，血小板抗体(-)。中医诊断为血证，属气血亏虚。

男，年龄未提及，主诉未明确，病程未提及。肝脾两虚，气阴不足。舌质红，苔薄乏津，脉濡滑，面色萎黄。

46岁，男性，主诉咳逆有痰，形寒内热，胸脘窒满，清晨鼻衄，咳嗽有痰。病程未明确。中医病名：燥淫，证型：肺阴不足，又感燥气成病。病因病机：燥气伤肺。望诊：舌红，苔腻，后为苔色薄黄，继为苔化，终为舌净。闻诊：未提及。问诊：咳逆有痰，形寒身热，胸满，咳痰，胃纳不馨，咳痰，胃呆，便闭，不寐，口干，纳呆。切诊：脉沉细，后为细，终为缓。

患者三旬，疟疾反复发作，寒热起伏，头痛如劈，脉数苔白。初诊辨证为伏热挟海风，与膜原之黄涎相互为患。复诊时头痛加剧，性急躁，肝火炽盛。三诊身热晡后为甚，热重口渴，腹灼如炉，颧红，脉数苔黄，中挟宿积。辨证为风去暑留，阴津亦耗。

患者年龄37岁，男性。主诉阵发性心悸反复发作10天。伴有头晕、口干欲饮、发作时难以讲话、夜寐不能仰卧、侧睡而舒。舌质稍红，苔薄白，脉弦细。证属气阴两虚，心神失养。