患者58岁,男性,主诉下嘴唇糜烂反复发作2年,复发2个月。中医病名口藓/口破,证型湿热上蒸,邪毒蓄积,气阴两伤。面色正常,舌质偏红苔薄黄,脉细弦。症状包括下嘴唇糜烂、灼热疼痛、口干、疲乏、自汗。病程2年,复发2个月。
口腔扁平苔藓湿热上蒸气阴两伤舌红苔黄
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患者年龄10岁,女性。发热半月,体温38.2~39℃,汗出不彻,少伴咳嗽,神烦不安。舌红苔黄腻,脉滑数。暑湿阻遏,邪热内蕴,肺失清肃,湿热未尽。舌红苔腻,脉滑数。二便尚调。暑邪夹湿,表邪未尽,邪已化火传里。暑湿内蕴,肺气失宣,湿热未清。舌苔薄黄,二便尚调。暑湿余热未清,肺脾失调。舌苔薄净,二便尚调。暑湿余邪未尽,肺脾功能未复。
暑湿阻遏湿热内蕴邪热传里痰热壅肺
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患者50岁,男性,发作性心痛年余,左侧胸膺疼痛牵及后背,脘堵胸闷,血压140/90毫米汞柱,心电图明显异常,诊断为冠心病心绞痛,既往有胃溃疡病史。辨证为气滞血瘀、阴虚肝热、胸阳不振。望诊见舌苔黄白,脉弦细滑。闻诊未见特殊描述。问诊包括胸痛、脘痛、纳呆、眠差。切诊脉弦细滑。
冠心病心绞痛气滞血瘀阴虚肝热胸阳不振
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患者年龄69岁,男性。主诉确诊胃癌9月。病程9月。中医病名胃癌。证型脾失健运,痰气交阻。舌质淡红,少津,苔薄,脉濡滑。舌质暗澹,苔白根腻,脉滑濡。
胃癌痰气交阻脾失健运肝内转移
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女,42岁,尿急尿频半年,尿热,腰痛,口干欲饮,夜尿5~6次,双下肢无水肿,舌质红,舌苔薄黄,脉沉细,淋证,肾水不足,阴虚内热证,尿检白细胞(+),尿培养奇异变形杆菌生长,舌质稍红,舌苔薄黄,脉沉细,尿培养无细菌生长,眠差,多梦,怕冷,夜尿2~3次,舌苔薄黄,脉沉细
淋证阴虚内热肾水不足湿热下注
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患者年龄47岁,男性。主诉胃中嘈杂3年,近半个月饥饿难忍。病程3年,伴有胃脘胀闷、头痛、腰痠,喜食肥甘厚味,大便溏薄。舌质红,苔黄根微腻,脉弦滑。中医诊断为胃火炽盛、湿邪蕴积。病因病机为胃火炽盛、湿邪蕴积、肾水亏虚、相火偏旺、脾气虚、中焦湿邪阻滞气机。
胃火炽盛湿邪蕴积肾水亏虚相火偏旺
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患者主诉脘腹痞胀鸣响12年,食欲不振,睡眠不佳。舌质微红,舌苔薄白,脉小弦而数。诊断为腹胀,中医病名为腹胀,证型为肝胃气滞证,病机为肝经疏泄失常,胃气不和。二诊后舌质微红,舌苔薄白,脉细弦。三诊诊断为气滞不畅,血瘀内停。四诊诊断为脾胃不和,气滞血瘀,病机复杂。五诊出现肝胃不和,心神不宁。六诊症状改善,仍见腹胀腹鸣,脉细弦。
腹胀肝胃气滞脾胃不和气滞血瘀
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患者50岁,女性。主诉噎膈梗阻,进食困难,多食则反胃吐出,流食亦不甚通畅。病程未明确提及。中医病名属膈证,证型为肝郁化火,耗伤气阴。舌质红、苔白而干,脉沉细数。精神抑郁,胸胁胀满,胸骨下部烧灼感,小便短赤,大便秘结。
噎膈气阴两亏肝郁化fire津液不足
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患者女性,47岁。主诉腹胀大、心悸自汗、夜眠不安、乏力、腰痛、口干溲短。病程未明确。中医病名为膨胀,证型为脾虚、心肾不交。病因病机为脾虚,心肾不交。望诊见舌质红,苔浮白。闻诊未提及。问诊见腹胀、心悸、自汗、乏力、腰痛、口干、溲短。切诊脉象细涩,后诊脉象细弦。
脾虚心肾不交肾阴虚腹胀
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刘某,女,65岁,高血压、糖尿病10年,口角歪斜,左侧上下肢不遂,大便4日未下,神志尚清,语言不利,口角流涎,鼻唇沟变浅,呵欠频作,左臂肌力Ⅰ级,左下肢肌力Ⅱ级,伸舌左偏,舌红苔黄少津,脉弦细,血压190/100mmHg,诊断为中风,肾阴亏虚,肝风夹痰上窜入中经络。
高血压糖尿病中风肾阴虚
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产后虚未复,因郁怒动肝,肝火上熏肺胃,寅卯时咳嗽缠绵半年,纳谷勉强,五心烦热。脉细,左部虚细,右寸关弦数。舌心露质,左脉数,助中刺痛。产后营虚肝郁,脉左部弦数,右尺虚软。经事乍过,毓阴平肝为主。
产后虚损肝火上炎肺胃失和营虚肝郁
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患者年龄未提及,性别为男。主诉为月事过多、色晦黯、连朝发热、口燥舌干、气喘痰鸣、夜不成寐。病程未明确。中医病名为漏下,证型为真阴匮乏,孤阳飞腾。病因病机为真阴不足,阳气浮越。望诊见舌干,闻诊无特殊描述,问诊见月事异常、发热、口燥、气喘、失眠,切诊脉数八、九至。二诊后出现咳嗽有痰,新诊断为肾虚水泛气冲。
月事过多真阴匮乏孤阳飞腾发热炽盛
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患者男性,46岁。全身发黑,眼白虎黄,小溲短赤,大便燥坚,口苦脘闷,饮食少进,腹部膨大。病程约1个月。中医诊断为酒疸变黑疸。证型为湿郁化热,瘀浊不下。望诊见面目黄黑,舌象未提及。闻诊无特殊描述。问诊见嗜酒史,症状包括腹胀、便结、溲短、食少。切诊未提脉象。
黄疸湿热瘀结肝胆便结
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患儿男性,疟后余邪,复感风温,走马牙疳,上唇肿胀,气秽作腐。舌红,苔黄腻,脉数。病因属外感风温,余邪未清,内蕴热毒,腐肉成疳。病机为热毒壅盛,邪滞口腔,气血瘀阻,腐肉败坏。
走马牙疳风温疟后余邪上唇肿胀
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患者年龄60岁,男性。主诉食欲不振4个月,加重伴胸闷1个月。既往冠心病史5年余。现症包括食欲不振、乏力、胸闷、心烦、口干、胃堵、烧心、返酸、大便黏不畅。面色萎黄,形体偏瘦,舌暗红少苔无津,脉细。中医诊断为食欲不振、胃阴不足、脾气虚弱、胸痹、气虚血瘀。病机为肝气郁结,郁久化火,嗜食辛辣耗伤胃阴,脾虚气滞,胃气失和,阴虚津少,气机不畅。
胃阴不足脾气虚弱气虚血瘀胸痹
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患者年龄28岁,男性。主要症状为发热、谵语、神昏、瘛疭、咽喉腐烂、痰粘而臭。病程三日。中医病名为温毒疫痧,证型为湿毒蕴袭肺经,邪入营分。病因病机为温毒蕴袭,邪入营分,热甚神昏。望诊见舌苔灰腻无液,扪之戟手。闻诊见痰粘而臭。问诊见汗闭烦躁。切诊见脉形弦数。
温毒疫痧邪入营分咽喉腐烂痰粘臭
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25岁男性患者,主诉肾阴不足,精关不固,梦遗,小便不清,舌质红,苔微白,右脉小软,左脉小数,四肢疲乏,头昏少寐。中医诊断为肾虚,证属肾阴不足,精关不固。病因病机为肾阴亏虚,相火妄动,脾肾两虚。望诊见舌质红,苔微白。闻诊未见明显异常。问诊提示梦遗、小便不清、四肢疲乏、头昏少寐。切诊见右脉小软,左脉小数。
肾阴不足精关不固梦遗小便不清
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患者年龄忘其年,主诉为春温喉痧,病程未明。中医病名为春温喉痧,证型为阴液素亏,病因病机为感受温热。望诊见颧红唇红,舌前半红赤无苔。闻诊未提。问诊见身热作恶,饮食不能下咽,夜间不能寐。切诊脉数。
春温喉痧阴液亏虚温热毒邪舌绛无苔
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60岁女性,双眼视力下降半年余。双眼晶状体混浊,右眼底不可见,左眼视网膜血管放射状出血,颞下白色蜡样渗出斑。口渴喜饮,小便频数如膏脂,腰膝酸软。血压180/90mmHg,空腹血糖15.68mmol/L,尿糖(+++)。双眼糖尿病性视网膜病变。肺肾阴虚,虚火上炎。
糖尿病性视网膜病变肺肾阴虚虚火上炎肝阳上亢
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19岁男性,白喉五日,主症为内烧、头痛、口渴、五心烦热,舌少苔,脉洪大,干咳,咽部症状局限。热在深处,内热炽盛,阴液受损,脉象洪大,舌无苔,神倦气短,口干唇燥,饮食少思。
白喉阴伤热盛体虚
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