石斛

患者语言不清，吐字模煳，伸舌向右旁斜，饮水自口角流出，右半侧肢体酸麻乏力，活动欠灵，踝及足趾均不能动，食欲不振，数日一更衣，脉象濡弦。中医诊断为瘖痱，病因为肝、肾内亏。望诊见伸舌异常，问诊见语言障碍、肢体活动受限，切诊见脉象濡弦。

8个月男童，主诉咳喘、痰鸣、纳谷不香、大便溏薄不化，病程未明确。舌红苔薄净。中医诊断为小儿咳喘，证型为肺虚痰阻、脾失运化，后转为脾虚气滞。望诊见舌红苔净，闻诊未提及，问诊包括咳喘、痰鸣、纳差、便溏，切诊未明确。

患者61岁，男性，主诉卒然昏倒，神识昏迷，口涎自流，舌萎不语，肢冷柔软，二便失禁。中医诊断中风脱证。病因病机为阳浮于上，阴竭于下，阴阳离决。望诊见颧红如妆，舌萎软暗红，舌苔白滑。闻诊见鼻鼾痰鸣。问诊见神昏、口涎自流、二便失禁。切诊见脉微欲绝。

63岁男性，心中胀痛，惊惕不安，眩晕肢麻，夜寐梦扰，面赤口干，舌绛苔少，脉细数。中医诊断：心肾不交，阴虚阳亢，血脉凝阻。望诊：面赤，舌绛苔少。闻诊：无特殊描述。问诊：心中胀痛，惊惕不安，眩晕肢麻，夜寐梦扰，口干。切诊：脉细数。

患者头痛6年，左偏头痛，痛如针刺、抽掣，午后加重，左眼热气蒸腾感。脉弦滑而数，苔白厚腻，质嫩色红。中医诊断头风。证型属肝阳上亢，痰饮郁结，气血燥毒互阻。望诊舌质嫩色红，苔白厚腻。闻诊未提。问诊有头痛、左眼热感。切诊脉弦滑而数。

女性，30岁，经闭5个月，平素月经先期，换工作环境后月经逐渐稀少，偶见血块，体重增加7.5kg。面色红，心烦急躁，大便干，舌红，苔薄白，脉细数。辨证为肝郁胃热日久，化燥伤津，津血同源，血源失盈，经水难以如期而至。

患者14岁，男性，高热1周，体温39.2~40℃，但热不寒，阵发腹痛，泛泛欲恶，心下作痞，按之濡软，大便闭结，小溲黄赤。阳明痞热。面色无华，舌红苔薄黄，脉缓、脉滑数。腹痛，大便闭结，小溲黄赤，胃纳不佳，大便软溏，小溲短赤，胃纳未振。脉缓、脉滑数。

产后两月余，咳嗽甚则喘促，湿痰阻于肺络，清肃之令不行，脉滑数，舌象未提，面色未提，声音未提，气味未提，病史有产后，证型未提，病名咳嗽，病因病机湿痰阻肺，四诊信息中脉象滑数。

患者27岁，女性，主诉停经4个月，伴泌乳、体重增加。现病史见月经逾期未潮，头痛隐隐，遇劳加重，形寒怕冷，烘热烦躁，口干苦。舌质暗红、苔薄，脉细兼滑。证属肝肾亏虚，痰瘀上蒙，冲任不调。舌质红稍暗、苔薄黄，脉细弦滑。证属肝肾不足，痰瘀上蒙，冲任失调。

叶某，51岁，主要症状为经常性脘腹疼痛，大便日行一二次，晨起小溲黄浊，肝体较大。胃部内窥镜检查确诊为萎缩性胃炎，病位在胃窦部。肝胃同病，舌质红，苔薄黄，脉弦。病程未明确提及。

患者71岁，男性。主诉左侧肢体活动障碍半年，加重伴言语不利5天。中医诊断中风，属气阴两虚、瘀血阻络型。左侧肢体活动障碍，左足水肿，语言不清，口苦咽干，心烦易怒，纳寐欠佳，夜梦纷纭，大便偏干。舌质红、苔少，脉弦细。体征示左下肢肌力III级，左侧巴宾斯基征阳性。血压159/96mmHg。病程半年，属中风病，病机为气阴两虚、瘀血阻络。

63岁男性，左侧头痛、瞳孔放大、眼睑下垂、呕吐，病程自1980年首次发病，此次发病于1994年3月。面色少华，神疲乏力，舌红苔黄薄腻，脉细滑。辨证为风痰瘀阻，清阳不展，痰瘀化热，阴液耗伤，肝肾亏虚，阴不涵阳，精气不能上承，痰瘀上蒙清窍。舌质红、有裂纹，脉细。

女，42岁，血小板减少2个月余，口眼干燥，皮肤干燥，周身乏力，关节疼痛，下肢沉重，皮肤易瘀青，月经量少，纳差便溏，失眠，舌胖红少津，苔薄白，脉细滑，气血不足，心脾两虚，血热妄行。

患者58岁，男性，高血压病程5年，主症为头昏目眩、面色少华、神疲乏力、心悸气急、纳差腹胀、大便时溏。舌淡，脉细弱。证属中气不足，心脾两虚。

女，49岁；主诉失眠多梦，易醒，醒后不易再入睡，潮热，头昏心烦，手足心热，腰酸乏力，咽干，喜饮水；病程3年余；中医病名不寐；证型肝肾阴虚、虚火上扰；病因病机肝肾阴亏，阳不入阴，心肾不交，心火亢盛；舌红，少苔；脉细数

王某，男，46岁，间断性胃脘隐痛1年余，胃脘隐痛，脘闷不适，纳差，口干，烧心，乏力，大便干，形体消瘦，舌淡黯，苔黄腻，脉细弦，胃脘痛，胃腑湿热，食滞化湿生热，舌质红，苔少，脉沉细

75岁男性，突发头晕目眩，右侧半身麻木不仁，体重90kg。舌质紫暗，舌尖稍右向，苔白厚，脉滑大而弦。主诉头晕口燥，下肢冷感，运动无力，溲黄，舌淡紫，苔白，脉弦数。头晕目眩，右侧半身麻木不仁，考虑为气血不足，肝肾阴虚所致。

王某某，女，66岁。突发头痛，肢体抽搐，半身不遂，头昏视物模糊，左侧手足无力，行走不便，手臂肿胀，流涎，尿多，大便难。舌苔淡黄薄腻、质红，脉细。辨证为风痰瘀阻，清阳失用。舌质红，舌苔黄薄腻，脉细滑。

女，20岁，高热微汗，口干而渴，小便短赤，大便干燥，神昏谵妄，舌绛目赤，脉沉数。中医病名：春温，证型：伏邪夹春感，病因病机：伏邪为病，外感温热病邪。望诊：舌绛目赤。闻诊：无明显描述。问诊：高热，口干而渴，小便短赤，大便干燥。切诊：脉沉数。

女性，33岁，腹胀日甚，不思饮食，下肢浮肿，口苦咽干，鼻齿衄血，心烦失眠，身体消瘦，面色晦滞，口唇紫红，绕脐腹围92厘米，腹壁静脉曲张，移动性浊音阳性，脉弦细而数，舌质红绛，舌苔微黄少津。肝肾阴虚，水湿停聚。总蛋白5.2克%，白蛋白2.1克%，球蛋白3.1克%，脑磷脂胆固醇絮伏试验(＋＋＋)，射香草酚浊度试验20单位，红细胞300万/立方毫米，白细胞4100/立方毫米，血小板5.9万/立方毫米。