31岁女性,未避孕未孕5年,月经周期30天至3月,量中色鲜,无痛经,纳寐可,二便调,孕1产0。舌红苔薄,脉弦滑,体型肥胖,高血糖、高血脂病史。中医诊断不孕症、消渴,辨证肾虚痰湿证。西医诊断不孕症、宫颈炎、糖尿病、高脂血症。
不孕症肾虚痰湿证肥胖
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流注消者已平,溃者将敛,复兼疟发,寒热不退,腹左消而复起,板硬半腹,按之如石。脉细弦稍数。少阳邪滞交阻不化,势变内痈。腹左板硬,痰气凝结。脉细弦而数,肝脾两病。邪瘀阻络,右肩及左腋下红硬作痛,寒热,流注之象。
流注痰气凝结邪瘀阻络肝脾两病
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患者56岁,女性,主诉反复腹痛10天,伴恶心呕吐。中医诊断腹痛,证型实热积滞。体征见面色无华,舌澹红,苔白厚腻,脉沉。腹部中上腹轻压痛,无反跳痛。皮肤可见红色疹子。病因病机为实热积滞,湿热内蕴,气机不畅。
急性胰腺炎实热积滞舌淡红苔白厚腻
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6个月男婴,便下泄利,日七八次,溏煳酸味,纳少作恶,腹部欠软,小溲短少,舌红少苔。病程1周。中医病名:泄利。证型:肠热未清,阴津耗伤。病因病机:肠热未清,阴津耗伤。望诊:舌红少苔。闻诊:无特殊气味描述。问诊:便下泄利、纳少作恶、小溲短少。切诊:无脉象描述。
泄利肠热阴津耗舌红少苔
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王某,男,33岁。主诉恶寒体倦,头身俱热,口干身痛,病程反复。症见寒热交作,汗多口干,溺黄食衰,舌苔白厚而干,脉弦数。诊断暑伤肌表,留恋少阳。症候舌苔白而干,脉数。二诊见微热,头痛,口干目昏,心烦便坚,舌苔白而干,脉数。三诊见咳吐块痰,胸膺不爽,情志悒郁。诊断热久损液,肺蕴痰热,情志不舒。
暑伤肌表少阳证热伤津液肺痰热
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患者27岁,男性。主诉口干、呼吸困难20余天。中医诊断阴虚内热,辨证咽痛、口干渴、大便干、小便黄、舌质红、舌苔黑。病机为阴虚内热,津液耗伤,胃中有寒。望诊见唇红、面红、咽红。闻诊未提及。问诊见口干渴喜热饮、大便干、小便黄。切诊见脉弦有力。
口干呼吸困难咽炎阴虚内热
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患者身热一候,有汗不解,咳嗽气逆,但欲寐,谵语郑声,口渴不知饮,舌光红干涸无津,脉细小而数,右寸微浮而滑。诊断为风温伏邪,传入少阴,阴液已伤,痰热弥漫心包。二诊津液有来复之渐,舌干涸转有润色,神识较清,里热依然,咳嗽气逆,咯痰艰出,口干欲饮,脉息如昨,数象较和。三诊神识已清,舌转光红,身热较退,咳痰艰出,口干欲饮,脉细滑带数。诊断为阴液伤而难复,肝火旺而易升,痰稠如胶,嗝逆难平。
肺炎叶枯痰热弥漫阴液已伤肝火旺升
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患者男性,65岁。腹痛阵发,局限脐周,呕吐食物残渣及粪汁,大便不通,无矢气,肠鸣,不排气,七日未通,腹部膨胀,疼痛拒按,胸宇痞闷,饮食不进,心烦口干。形体消瘦,神色萎靡,皮肤干燥少津。舌红绛,苔黄垢腻。脉细滑数,偶见结代。辨证为年老体弱,阴津耗损,湿浊夹积热内蕴,胃气上逆,肠府传导失司。
肠梗阻阴津耗损湿浊内蕴胃气上逆
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患者25岁,男性。主诉肾阴不足,精关不固,梦遗,小便不清,头昏少寐,四肢疲乏。舌质红,苔微白。右脉小软,左脉小数。中医病名属肾虚,证型为肾阴不足,病机为肾虚精关失固,脾肾交虚,相火自旺。望诊见舌质红,苔微白。闻诊未见明显异常。问诊见梦遗、小便不清、头昏少寐、四肢疲乏。切诊见右脉小软,左脉小数。
肾阴不足精关不固梦遗小便不清
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患者发热二日,咳嗽,喷嚏,目睛微赤,皮肤隐红。舌红,苔黄,后转为舌红绛,苔薄白。诊断为感受风温,欲出时瘄之象。瘄邪已透,清降肺胃燥火法。脉滑,口渴,便闭,溲少。目眵,口干,热减,寐安。病程短,属外感风温,病机为风热犯肺,肺胃热毒。
风温初起肺胃热毒便溏口渴
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女性,59岁,口内烧灼不适,舌面乳白色斑点,进食不适,疼痛,口唇、颊、舌多处损害,红肿糜烂,吞咽加重,全身乏力,口苦咽干,腰膝酸软。舌质暗红,苔少,脉沉细。舌面、双颊黏膜可见乳白色条索状斑块,有轻度表浅糜烂面,下唇扁平丘疹,暗紫红色,边缘充血,轻度水肿、糜烂,中心略凹陷。中医病名:扁平苔藓,证型:肝肾阴虚,虚火上炎。病因病机:久病伤阴,肾水不济,心火独亢。
扁平苔藓肝肾阴虚虚火上炎舌面糜烂
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19岁男性患者,主诉黄昏视力差、夜间视力障碍、视野狭窄、跌跤、头晕眼干。眼底检查示视网膜色素变性,舌质稍红,脉细。诊断为双眼高风雀目内障,辨证为脾虚气弱,清阳下陷,兼有肝肾阴虚。视野检查示周边视野向心性缩小,眼底见骨细胞样色素沉着及灰白色圆形小点。
高风雀目肝肾阴虚脾虚气弱清阳下陷
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患者女,16岁。阵发性偏盲,伴头痛,病程一年多。主要症状为双目右侧同侧视野缺失,持续约1小时后恢复,随即出现前额剧烈针刺样疼痛,伴呕吐、头昏眼花、视物不清、心烦易怒、睡眠差、记忆力下降。面色青黄而晦滞,舌质红,苔黄厚,脉双寸浮滑,右关沉数,左关沉弦。病机为表邪未解,气火上冲。
偏盲头痛肝火上炎阳明胃热
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患者年龄84岁,女性。主诉昏迷不醒、意识模糊、面色唇甲苍白无华、舌光绛无苔、脉虚大无力有间歇、低热、四肢浮肿、二便失禁、肤色淡黄。中医病名营养不良性贫血,证型阴津亏竭,病因病机脾胃虚弱、阴血亏损。望诊面色、唇、甲苍白无华,舌光绛无苔。闻诊未提及。问诊包括昏迷、意识模糊、低热、浮肿、二便失禁。切诊脉虚大无力有间歇,心率快,血压低。
营养不良性贫血脾胃虚弱阴血亏损阴津亏竭
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患者年龄24岁,女性。主诉右胁不适10余年,伴胁胀、隐痛或刺痛,口干口苦,眠差,痰多,大便干。中医诊断肝著,证属痰瘀互结,毒邪阻络。望诊未提及,闻诊未提及,问诊见口干、口苦、眠差、痰多、大便干,病史有乙肝家族史。切诊未提及。
慢性乙型肝炎肝著痰瘀互结毒邪阻络
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患者发热咳嗽,鼻流清涕,饮食减少。外感风邪,化热灼津,肺失肃降。脉浮弦而滑。发热退后,泄泻转为痢疾,红白俱下,少腹作痛,舌苔白腻,口不作干,脉弦细。湿热已化,下痢止,大便溏但畅,余邪未清,内热口干,胃失降令,脉弦滑。外感风寒,肺失宣降,邪陷肠胃,挟食滞耗气灼营,正虚邪陷,湿热内蕴。
外感风邪肺失肃降湿热内蕴营卫不和
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患者女性,57岁。主诉舌痛、咽部烧灼样痛,遇冷热辛辣加重,张口困难。病程1月。中医病名:舌炎。证型:心胃阴虚,热毒蕴蒸。病因病机:心胃阴虚生内热,内热化毒。望诊:面色苍暗少华,舌体红肿边有点状溃疡,上覆白色假膜。闻诊:无明显异常。问诊:口渴不思饮,3日未大便,小便黄,微微恶寒。切诊:脉细而数。
舌炎心胃阴虚热毒内蕴咽喉干燥
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三焦蓄水,肝家气逆,上犯胃脘,左胁水声辘辘,气机阻胀,舌苔白腻,两关脉弦滑而大。二诊见舌苔白厚而腻,脉弦滑,两关稍平。三诊脉象弦多滑少,腹胀尚不能尽除。病机为水湿内停,气机阻滞,肝气上逆。
三焦蓄水肝气郁结湿阻气机胃脘胀痛
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患者57岁,男性,主诉四肢关节反复肿痛1年。四肢关节红肿灼热,腕指小关节尤甚,手指梭形肿胀,局部色素加深,形体消瘦,步履困难。舌苔黄厚腻,前部中空,质暗红,脉小弦滑。类风湿因子阳性,血沉升高。中医诊断为风湿热毒留注,痰瘀互结。病机属湿热内蕴,痰瘀互结,气血痹阻。
类风湿性关节炎风湿热毒痰瘀互结湿热不净
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56岁男性,口干思饮,食不知饱,小溲如膏,精神不振,身倦体乏,病程较长。舌质红不润,脉豁大三部皆然。中医病名膏淋,证型气阴两伤。病因病机为气阴两伤,津液亏虚,水液失摄。
糖尿病气阴两伤疲乏无力
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