石淋+下焦湿热

患者28岁，男性，主诉腰痛及左下腹绞痛，伴有恶心呕吐及肉眼血尿，病程10天。中医病名石淋，证型湿热内蕴，灼津成石，阻塞尿道。病因嗜食辛辣。望诊舌质澹红，苔薄白。闻诊未提及。问诊有腰痛、腹痛、血尿。切诊脉沉弦。体征左下腹痛，左肾叩击痛，肾盂静脉照影示左肾积水，左肾中盏及左侧输尿管中段结石。

患者男性，56岁。主诉右腰酸痛，小溲不畅，伴有无痛性血尿及肉眼血尿。病程两年。中医病名石淋。证型湿热久蕴，气血瘀阻，气化无权。望诊苔薄黄。闻诊未提。问诊有腰痛、小溲不适、血尿。切诊脉细弦。

患者男性，53岁。主诉右侧腰痛，尿血2个月。中医诊断砂、石淋病。病因病机为下焦湿热留滞，湿热灼伤络脉则尿血，蒸于肾之外府则腰痛。舌象未提及，脉象未提及。病程2个月。

17岁男性，尿急尿频排尿不畅半年，肥胖，尿频尿急，腹部酸痛，少腹坠胀，小便短涩，尿色黄赤，右肾多发性结石，左肾小结石，下焦湿热，蕴结为石，膀胱气化受阻，面色正常，舌象未提，声音正常，气味未提，症状描述包括尿频尿急、腹部酸痛、少腹坠胀、小便短涩、尿色黄赤，脉象未提。

患者53岁，女性，主诉反复泌尿系感染病史多年，尿频、尿热感、腰膝酸痛。舌澹红，苔薄黄腻，脉沉细滑。辨证下元亏虚，湿热内蕴。患者73岁，男性，主诉高血压病史，前列腺术后小便淋沥不净，疼痛，乏力气短，腰痛。舌澹红有齿痕，苔白厚，脉沉弱。辨证劳淋，肝肾不足，气虚血瘀湿滞。患者79岁，女性，主诉反复泌尿系感染及肾结石病史，尿频、尿热痛、腰痛、少腹痛、口干渴。舌暗，苔黄，脉沉滑弱。辨证湿热蕴于膀胱，肾亏于下。

患者42岁，女性。反复发作性腰部绞痛伴肉眼血尿2月。腰部酸痛，少腹拘痛，小便赤涩。舌质红，苔薄黄腻，脉弦。诊断为石淋，证属下焦湿热，蕴结成石，阻于尿道，气化不利。

患者男性，30岁。左膝红肿热痛1天，活动困难。左膝关节红肿热痛，浮髌试验(++)，拒触，疼痛剧烈。舌红苔黄腻，脉弦数。小便黄赤，口干欲饮冷水。左膝关节周围肤温高，肌张力高，肿胀明显。中医诊断为膝痹，证型为湿热痹阻。病因病机为湿热内蕴，阻滞气机，气血运行不畅。

患者30岁，女性。主诉慢性肾盂肾炎反复发作，近因劳作引发腰痛、尿频、尿急。现病史示尿频日20余次，尿道坠胀涩痛，腰胀，小便深黄，镜检红细胞(++)，脓球(++)，头额空痛，面目浮肿，冲热，手足冰凉，不思饮食。舌澹苔白，脉沉细无力。诊断为脾肾虚馁，中气下陷，摄纳无权。望诊见面目浮肿，舌澹苔白。闻诊无特殊。问诊见尿频、尿急、尿痛、腰胀、冲热、手足冰凉、不思饮食。切诊见脉沉细无力。