石淋+下焦湿热

13岁女性患者，主诉先天智力较差，先天性隐性嵴椎裂，长期遗尿，日间频尿、尿急、尿痛、腰痛，纳少，大便秘结。发育不良，智力较差，右肾区叩击痛阳性，舌尖红，舌苔根部黄腻，脉细滑稍数。诊断为遗溺、右肾及右侧输尿管结石、双肾盂及膀胱积水、先天性隐性嵴椎裂。辨证为先天不足，肾气亏虚，热移膀胱，下焦湿热，州都气化无力，尿液凝结成石。

患者53岁，男性，主诉右侧腰痛、尿血，病程两个月。中医病名石淋，证型属下焦湿热，病因病机为湿热蕴结，灼伤阴络。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见腰痛、尿血、尿短赤，切诊未提及。

男，36岁，右侧腰痛，尿频，小便痛，病程3天。石淋，下焦湿热证。舌质红，舌苔黄腻，脉搏沉缓。右肾及输尿管结石，右肾积水，舌象红，苔黄腻，脉沉缓。

患者70岁，男性，主诉腰痛放射至右少腹，尿频点滴而出。中医诊断石淋，证属下焦湿热，蕴结为石，阻塞尿道。面色正常，舌红苔黄腻，脉弦滑。腰痛剧烈，尿流不畅，前列腺体积增大，内见强回声，右肾及输尿管见结石声像。

患者58岁，女性。腰痛反复发作7年余，右侧为著，伴小便涩滞、淋漓不畅，胸闷，善叹息，情绪激动或劳累加重。形体偏胖，痛苦面容，烦躁易怒，舌暗红苔薄白，脉弦。中医诊断石淋，病因病机为湿热蕴结下焦，气阴不足，湿浊沉积成石。病位在肾与膀胱。

患者主诉小便淋沥涩痛，病程反复，因情志不遂而发作。现症见尿频短涩、尿痛、色黄、腰背痛、脘腹胀痛、经来时痛。舌苔腻，脉弦。辨证为肝气郁滞，湿郁化热，熬液成石。中医病名为石淋，证型属肝气郁滞、湿热内蕴。四诊信息显示舌象腻，脉象弦，提示肝郁湿阻。

患者年龄35岁，男性。左下腹伴腰背疼痛，尿流不畅，短涩余沥，尿色红，大便偏干。石淋。下焦湿热，蕴结为石，气血交阻。舌质稍红，舌苔薄润，脉沉细。

男，62岁，阵发性右侧腰腹痛5天，病程5天。石淋病，中焦失运，下焦湿热证。舌质红，苔白厚腻，脉弦紧。右侧腰部酸痛，牵及右侧腹部，间断发作，少腹坠胀，排尿频数，灼热涩痛，纳差，不寐，大便干。腹部彩超示右肾积水，右输尿管下段结石0.7cm，前列腺肥大。

患者22岁，女性。腰痛3个月余，突发剧烈腰痛，小便黄赤，口干，恶心，腹痛，头痛。舌澹红，苔黄根腻，脉细数。中医诊断为湿热蕴结型。病程自1988年12月起，X线提示右肾肾盏结石，肾俞穴压痛，右胁下输尿管走行区压痛。

患者男性，29岁。主诉右侧下腹部刺痛1天，伴尿频、尿血。舌澹红，苔薄黄，脉弦数。中医诊断石淋，证型气滞血瘀。病程较短，属急性发作。病机为气滞血瘀，湿热蕴结，膀胱蓄热。

25岁女性，尿频、尿血、腰痛月余，小溲黄赤，晨起眼睑浮肿。舌根黄腻，脉细。下焦湿热结聚，膀胱气化失司。左输尿管结石，石淋。舌苔薄腻，脉细。

男，45岁，尿频、尿急、尿痛1周，伴血尿，急性痛苦病容，腹绞痛难忍，恶心呕吐，右中腹压痛，尿常规血细胞(3+)，蛋白(+)，B超右输尿管扩张，淋证(石淋)，下焦湿热，舌象未提，脉象未提，面色未提，声音未提，气味未提，病史有嗜烟酒茶史10余年。

患者35岁，女性，主诉小便短赤带血半年，感冒后加重，尿频尿痛，有灼热感，腰酸背困，少腹满急，有下坠感。中医诊断为血淋，证属下焦湿热。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示小便异常、腰痛、少腹症状，切诊未提及。病程半年，病因病机为下焦湿热。

男，左侧腰痛，发作性，病程较长。左输尿管结石病史，左肾积水，尿红细胞(+)。舌苔薄黄，脉细而滑。肝肾两虚，气化失司。诊断为尿路结石，腰痛。

男，47岁，右肾小结石，腰酸，病程1个月。淋证，下焦湿热。双脉弦细，舌红薄黄苔。

患者31岁，男性。左侧腰腹部阵发性绞痛2小时，伴小便余沥难解。面色苍白，舌质红无苔，脉弦数有力。左肾区叩击痛(+)，腹部拒按。中医诊断为淋证，辨证为湿热蕴结下焦，热灼伤阴成石，石淋症。既往有类似疼痛病史。

患者64岁，男性。主诉腰痛、尿频、尿急、尿痛。病程较长。中医诊断为淋证、石淋。证型为下焦湿热。病因病机为湿热下注，肾与膀胱受损，气机失调，代谢紊乱，溷浊结成结石。望诊未提。闻诊未提。问诊提示腰痛、尿频、尿急、尿痛。切诊未提。

患者50岁，男性，主要症状为腰部酸痛并向会阴部放射，左肾区叩击痛，身热不扬，头晕乏力，小便频数。中医诊断为石淋，证型为湿热蕴结下焦。望诊未提，闻诊未提，问诊提示腰痛、肾区叩击痛、身热、头晕、小便频数，切诊未提。

王某，男，43岁。左侧腰腹胀痛，阵阵加剧2天，伴尿黄赤。病程2天。肾结石。下焦湿热蕴结，尿液煎熬成石。面色晦暗，舌红苔黄腻。声音正常，无特殊气味。腰腹胀痛，尿黄赤，小便艰涩，尿时疼痛剧烈。脉弦数。

患者男性，24岁。主症为腰痛，尿道窘迫疼痛，右肾腧穴绞痛难忍。病程未明确。中医病名尿路结石。证属下焦湿热蕴结，阻滞气机。望诊见舌质澹，苔白腻。闻诊未提及。问诊见小便艰涩，排尿时突然中断，少腹拘急，恶心、呕吐，四肢倦怠。切诊见脉沉。尿常规示蛋白微量，红细胞少，脓球0~2个。二诊见口澹无味。三诊见舌苔白厚，脉细滑。四诊见脉沉细滑，苔黄厚。