石淋+下焦湿热+腰痛

患者右腰部酸胀年余，阵发性剧痛3天，伴少腹痛、小便频数。舌红苔薄白，脉弦细而数。尿检红细胞++++，白细胞++，右肾结石1.2厘米×1厘米。分析为下焦湿热蕴结，煎熬尿中杂质，日久结为砂石。中医诊断石淋。

女，49岁，间断腰痛1月，疼痛放射至下肢，病程1月。下焦湿热之石淋，湿热蕴结兼有瘀阻。舌质暗，苔薄黄腻，脉沉。腰部轻度叩击痛。

患者，女，37岁。双侧肾盂结石九年余，全身乏力，腰痛时轻时重。现病史示小便淋沥频数，色黄量少，面色苍白，自汗，恶寒，腰脊双侧疼痛，食欲不振，口干不欲饮水，大便溏泄。体征见舌淡体胖、苔白润，脉沉迟无力，下肢浮肿，陷处经久不起。诊断为石淋，属脾肾阳虚，气化无力，湿郁化热，蕴结下焦。尿检示蛋白+++，红细胞++，管型+，上皮细胞+。舌脉示舌淡体胖、苔白润，脉沉迟无力。

患者40岁，男性。反复左侧腰痛一个月，再发两天。主症为左腰部持续性绞痛，伴尿急、排尿涩痛、肉眼血尿。舌质红，苔黄腻。脉弦滑。中医诊断为石淋，证型为下焦湿热型。病因病机为湿热下注，蕴结于下焦，尿液受煎熬，杂质互结成石。

34岁男性，左侧腰部隐痛，尿频，小便涩痛，舌质红，苔黄腻，脉沉缓，左肾及输尿管结石并左肾积水，石淋，下焦湿热证

患者女性，39岁。主诉腰酸痛，伴右腹阵发性隐痛2周余，时有心悸胸闷。舌象淡苔黄腻，脉滑数。左肾结石，右侧输尿管结石，右肾积水。右肾积水Ⅰ°。复查B超示右肾积水消。舌质暗苔薄黄，脉缓。

患者男性，27岁。腰痛，小便不利，灼热感，色红赤，大便干。病程较长。中医病名属石淋，证型为下焦湿热蕴郁。舌暗红，后半苔腻，脉弦细。

患者男性，41岁。右侧腰痛及右腹痛20天，阵发性酸痛，向会阴部放射，尿灼痛、尿血，腰腹痛加重4天。舌红苔薄黄，脉沉缓。下焦湿热，郁久结石。湿热之邪侵犯于肾，肝失条达，气机郁结，膀胱气化不利，湿热下注，尿液煎熬成石，结石损伤脉络，津液输布障碍，火邪炎上，脾不和则食无味。

患者年龄50岁，男性。左肾结石，腰痛如折，小便频涩热痛。病程较长，西医治疗1个月未见结石排出。下焦湿热蕴结，气血瘀滞，肾与膀胱气化失司。面色晦暗，舌苔黄腻，脉弦滑。小便白细胞(++)，脓细胞(+)。阴头灼热，小便涩痛，腰痛腰胀。

男，成年，左侧腰部阵发性绞痛10余天，病程2年余。左侧腰部阵发性绞痛向季胁、少腹、前阴、股内侧放散，小溲不爽。痛苦面容，舌红苔腻，脉细略数。诊断为石淋（肾结石）。病机为肾虚而膀胱热，下焦湿热蕴结，水液停聚，煎烁成石。

患者年龄60岁，主诉左腰疼痛三个月，时发时止。尿少色黄，苔黄燥，边灰白，左侧舌边瘀紫，脉左细右弦。中医诊断为下焦湿热久羁，瘀结气阻，不通则痛。望诊见舌边瘀紫，舌胖，苔黄厚腻。闻诊未提及。问诊包括腰痛、尿少、尿黄、便难、腹胀、呕恶、血尿、尿道刺痛。切诊见脉弦细、脉紧、左尺略滑。

患者70岁，男性，主诉腰痛放射至右少腹，尿频点滴而出。中医诊断石淋，证属下焦湿热，蕴结为石，阻塞尿道。面色正常，舌红苔黄腻，脉弦滑。腰痛剧烈，尿流不畅，前列腺体积增大，内见强回声，右肾及输尿管见结石声像。

13岁女性患者，主诉先天智力较差，先天性隐性嵴椎裂，长期遗尿，日间频尿、尿急、尿痛、腰痛，纳少，大便秘结。发育不良，智力较差，右肾区叩击痛阳性，舌尖红，舌苔根部黄腻，脉细滑稍数。诊断为遗溺、右肾及右侧输尿管结石、双肾盂及膀胱积水、先天性隐性嵴椎裂。辨证为先天不足，肾气亏虚，热移膀胱，下焦湿热，州都气化无力，尿液凝结成石。

患者22岁，女性。腰痛3月余。腰痛剧烈，小便黄赤，口干，恶心，腹痛，头痛。表情痛苦，乏力。舌澹红，苔黄根腻，脉细数。腰痛（右肾结石），湿热蕴结型。

患者58岁，女性。腰痛反复发作7年余，右侧为著，伴小便涩滞、淋漓不畅，胸闷，善叹息，情绪激动或劳累加重。形体偏胖，痛苦面容，烦躁易怒，舌暗红苔薄白，脉弦。中医诊断石淋，病因病机为湿热蕴结下焦，气阴不足，湿浊沉积成石。病位在肾与膀胱。

患者53岁，男性，主诉右侧腰痛、尿血，病程两个月。中医病名石淋，证型属下焦湿热，病因病机为湿热蕴结，灼伤阴络。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见腰痛、尿血、尿短赤，切诊未提及。

25岁女性，尿频、尿血、腰痛月余，小溲黄赤，晨起眼睑浮肿。舌根黄腻，脉细。下焦湿热结聚，膀胱气化失司。左输尿管结石，石淋。舌苔薄腻，脉细。

患者35岁，女性，主诉小便短赤带血半年，感冒后加重，尿频尿痛，有灼热感，腰酸背困，少腹满急，有下坠感。中医诊断为血淋，证属下焦湿热。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示小便异常、腰痛、少腹症状，切诊未提及。病程半年，病因病机为下焦湿热。

17岁男性，尿急尿频排尿不畅半年，肥胖，尿频尿急，腹部酸痛，少腹坠胀，小便短涩，尿色黄赤，右肾多发性结石，左肾小结石，下焦湿热，蕴结为石，膀胱气化受阻，面色正常，舌象未提，声音正常，气味未提，症状描述包括尿频尿急、腹部酸痛、少腹坠胀、小便短涩、尿色黄赤，脉象未提。

患者22岁，女性。腰痛3个月余，突发剧烈腰痛，小便黄赤，口干，恶心，腹痛，头痛。舌澹红，苔黄根腻，脉细数。中医诊断为湿热蕴结型。病程自1988年12月起，X线提示右肾肾盏结石，肾俞穴压痛，右胁下输尿管走行区压痛。