神曲+气滞+脾虚

患者24岁，男性，皮肤及巩膜黄染2个月，伴有肝区痛、食欲不振、口苦、口干、恶心。中医诊断为阴黄，证属肝郁气滞、湿热中阻、正虚邪陷。望诊见黄疸，舌苔黄腻。闻诊无特殊描述。问诊见食欲不振、口苦、口干、恶心。切诊脉弦滑。

患者男性，69岁。主诉大便溏泻年余，每日数次，食后腹胀，腹部喜热。舌质淡，苔白。六脉均沉软。诊断为脾胃虚弱，寒象明显。病属泄泻，证型为脾虚寒湿。病因病机为年老气血衰弱，脾胃功能减退，寒湿内生，运化失常。

患者女性，49岁。主诉吐酸半年，加重伴口苦1个月。现病史示吐酸频繁，口苦，嗳气，纳差，夜寐欠安，大便干结。舌质红，苔黄腻。脉弦数。中医诊断脾虚胃热。病因病机为脾虚失运，胃热上逆。

64岁女性，腹胀腹痛2个月，大便稀每日3~4次，排便不爽，胃脘隐痛，嗳气，口苦，小便短黄，病史5年。舌质稍红黯，苔黄，脉细弦。中医诊断腹痛，证型脾虚气滞，湿热中阻。舌质红黯，苔薄黄，脉缓。

男,35岁。胃脘部胀满不适,时有隐痛,持续5年。嗳气频频,泛酸嘈杂,口干,纳差,大便2日1次。舌淡边有齿痕、苔薄白。脉细。中医诊断胃脘痛。证型脾虚胃热。病因病机为饮食不节、劳倦过度致气滞中焦,脾气不升,胃气不降。

患者年龄54岁，女性。主诉双眼睑下垂、睁眼无力，病程2年余。中医病名睑废，证型脾弱气虚，脉络失和。舌质澹，苔白，脉沉无力。

患者13岁，男性，主诉纳呆食少、食欲缺乏、挑食偏食、面黄肌瘦、夜卧不安、大便干结、畏寒肢冷、身困乏力。舌质澹、苔白腻、体胖大、齿痕，脉细无力。证属脾虚失运、积滞不化之厌食症。面色萎黄，舌体胖大有齿痕，苔白腻，脉细无力。

患者男性，40岁。上腹痛2月余，稍食痛甚，伴上腹部压痛。舌质红，舌体胖大，苔稍黄腻，脉沉滑。中医诊断腹痛，证属脾虚肝郁，湿热阻滞，气滞血瘀。病程2月余，病因与饮食有关，病机为肝郁脾虚，湿热内蕴，气滞血瘀。

患者年龄40岁，男性。主要症状为头痛、焦虑、胃痛胀。病程未提及。中医病名未明确提及，证型为痰湿气滞。病因病机为脾湿不运生痰，阻遏气机，郁久化热，肝风内动。望诊见舌暗，苔白黄腻。闻诊未提及。问诊未提及。切诊见脉弦。

患者男性，45岁。左下肢放射性麻木，右下肢肌肉萎缩，乏力，大便色黑成形，小便频，体重下降。舌质暗红，苔薄黄，脉弦细。中医诊断肝积，证属肝郁脾虚、痰瘀互结。病程较长，有慢性乙肝病史十余年，病因病机为肝气郁结，脾虚失运，痰瘀互结。

男，50岁，大便时溏时干，脓血便或黏液便，反复发作，经久不愈，头晕倦怠，少气乏力，腰膝酸软，纳谷不馨，心烦口苦，小腹隐痛痞胀，舌红苔薄黄，脉弦滑，脾虚气滞，湿热内蕴，气血失和，肠络受损

患者56岁，女性。主诉颈部肿块1个月，大小约3厘米×1.5厘米，平素心绪不畅。脉弦，舌暗红有紫斑。证属肝郁脾虚，气滞痰凝，脉络瘀阻，互结为块。

患者1岁，突发腹泻、哭闹不安1日。腹泻大便煳状，色黄褐、酸臭、夹乳片，恶心欲呕，面色青白，四肢不温，腹胀拒按，肠鸣音稍活跃，喜俯卧。舌质澹红、苔中部白浊，指纹略滞。诊断为泄泻之伤食夹湿证。病因病机为饮食不节致乳食停积，与湿浊互结，合注大肠，气机壅滞，阳气不达。

患者年龄60岁，男性。主诉肝硬化、肝脾肿大、脾功能亢进，脾切除术后50天，伴腹胀、乏力、纳差。中医诊断臌胀，证型为气滞血瘀、湿热内蕴。病因病机为肝脾不和，气滞作胀，血行不畅，术后气血郁滞，水停湿阻，脾虚湿胜，精微无以生化，面色不华，少气倦怠。舌红苔黄腻，脉弦。

患者46岁，男性。主诉反复口臭30余年，伴口干、苦，食冷饮觉舒，大便黏腻，日1行，纳可寐安。中医诊断口臭，证型脾虚气滞夹热。望诊舌澹红边有齿痕，苔薄白。闻诊无特殊。问诊见口干、苦，食冷饮觉舒，大便黏腻。切诊脉细弦。

张某，45岁，男性。胃脘疼痛，泛酸恶心，脘腹胀满，消瘦面黯，纳差神倦，大便干溏不定。唇青舌有瘀色，苔白厚腻微黄。证属脾虚不运，气滞血瘀，热毒内蕴。面色晦暗，舌质紫暗，舌苔白厚腻微黄，脉象未提及。

患者年龄48岁，男性。嗳气频作1年多，呃逆连声，上腹饱胀，恶心，胸闷，心悸，饮食喜温，腹胀肠鸣，矢气，大便溏稀。舌质黯红苔薄白，脉濡缓。中医诊断呃逆，证型为脾胃阳虚，气滞痰阻，胃气上逆。病机为脾胃虚弱，气机郁滞，胃失和降，中阳不足，气滞肠道，清浊不分。

咳嗽、浮肿、肺有郁热、脾有积湿、胃失通降、纳谷欠香、咳呛不爽、大便不调、中后黄腻、濡滑、咳呛渐畅、腹胀较和、黄腻已化、薄净、咳呛渐瘥、纳谷不香、大便失调、腹中隐痛、乳蛾焮红作痛、红苔根腻中有裂痕、咳呛渐除、腹胀较舒、大便渐调、乳蛾焮红作痛亦减、根腻渐化、前半裂痕、质少滋润、弦滑、咳呛渐止、腹胀亦舒、大便虽已成形、自汗形寒频作、根腻、尖红微绛、弦滑微数、腹胀渐舒、便溏转为成形、面目四肢浮肿、退而未净、咳呛已稀、腻尖红、弦滑且数、便溏渐结、次数未减、咽喉焮红作痛较瘥、咳呛逐渐消失、根腻、舌质尖红、黄腻、弦滑且数、遍体浮肿渐退、咳呛亦降、便溏已结、面目四肢浮肿、退而未净、黄腻、弦滑且数

患者25岁，女性。胃脘胀满、泛酸2年，加重3天。胃脘胀满不适，反酸，食欲不佳，体倦懒言，时有头晕，睡眠不佳，大便时干时溏。面色萎黄，舌质淡红，苔薄白。脉弦细。中医诊断为胆汁反流性胃炎，胃下垂。辨证为肝郁脾虚兼胃阴虚。病因为中气虚，脾失健运，胃内压力降低，胆汁反流伤胃。

女，47岁，主诉急躁易怒、心烦失眠、噩梦纷纭、记忆力减退，病程1年。中医病名脏躁，证型肝郁脾虚，痰火内盛。望诊舌边尖红、体胖大、苔黄稍腻，闻诊无特殊，问诊有头晕头沉、心悸惊恐、哭泣无常、胸闷气短、腹胀纳差、倦怠乏力，切诊脉弦滑。