精关不固

患者年龄26岁，男性。主诉小便白浊、遗精4年。主要症状包括小便白浊、梦遗、腰膝酸软、头晕、纳减、记忆力减退、乏力困倦、面色皖白。舌澹苔薄白，脉虚细。证属气血亏虚，精关不固。

男，46岁，腰酸，小腹弦急，尿有余沥，大便努责时有小便液外溢，湿热下注，精关不固，舌象未提及，脉象未提及，病程未明确。

患者年龄18岁，主诉无梦滑精半年，病程半年。主要症状包括腰痠如折、头晕头痛、口干不欲饮、面色灰滞、心悸少寐。脉弦大，舌苔薄白。中医诊断为心肾两亏，精关不固。病因病机为肾精亏虚，心神不宁，精关不固。望诊见面色灰滞，舌苔薄白。闻诊未提及。问诊包括滑精、腰痠、头晕、口干、心悸、少寐。切诊脉弦大。

18岁男性，主诉遗精病3年，伴有精神萎靡、倦怠乏力。病程3年，症状为遗精，或做梦而遗，或无梦而遗，或昼日精液自遗，少则每周3~4次，多则每日1次。舌质澹红，舌苔薄白，脉细弱。中医诊断为心神不宁，精室被扰，肾气不足，精关不固。

王某，38岁，男性。每日或隔日遗精，持续2个月。舌澹红，苔薄白，脉细弱。诊断为肾气亏虚，精关不固。

患者25岁，男性。主诉婚前屡犯手淫，房事即早泄，时已半年，心烦寐差，多梦。肾阴不足，相火偏旺，精关不固。面色正常，舌红少苔，脉弦数。

患者24岁，男性，主诉尿白浊伴头晕腰痛，病程日久。中医病名淋浊，证型肾虚精关不固。病因病机为下焦湿热为标，肾阴不足为本，肾虚下元不固，脂溢下泄。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见尿白浊、头晕腰痛，切诊见脉沉细。

患者遗泄频频，夜半发作。脾阳衰弱，肾阴不足，阴不恋阳，精关不固。面色晦暗，舌淡苔薄，脉沉细无力。

患者30岁，主诉遗精、小便混浊、淋沥不尽、阳痿、四肢乏力，病程年余。中医病名属“淋证”，证型为肾阳亏损、命门火衰、湿热下注。望诊见形体消瘦、慢性病容。舌象未提及。问诊见小便后有米泔水样液滴出。切诊未提及脉象。病因病机为房劳不节、嗜酒、过食肥甘致肾阳亏损、湿热流注下焦。

患者年龄30岁，男性，主症包括遗精史10年，阳痿不兴，勃起短暂，腰酸膝软，身乏体困，头胀痛，体型胖。舌质红，舌苔滑湿，脉弦滑。证属肾阳不固，痰湿内蕴。患者年龄8岁，男性，主症为右侧睾丸下坠肿大，触痛，哭闹，纳呆，小便不利。舌质澹，舌苔白湿，脉紧涩。证属气滞寒凝，筋脉阻滞。

男，35岁，滑精频频，精神萎靡不振，头晕腰酸而痛，小便频数，恶寒肢厥，舌苔薄白，质澹，脉象沉细而弱，肾虚，肾阳虚损，下元不足，精关不固，精气不充，髓海空虚

27岁男性，主诉遗精近3年，病程较长。精神萎靡，语声低微，舌红苔黄腻，脉数而浮大无根。中医诊断为命火势微，精关不固，湿瘀互阻。主要症状包括白昼精液自滑，头晕自汗，腰酸冷痛，睾丸及会阴下坠不适。病因为劳累、饮酒，病机为湿热下注，精关不固。

患者26岁，男性，主诉睾丸下垂、梦遗、滑精、小便白浊、头晕耳鸣、盗汗、手足心热、气短、纳呆。中医诊断为阴纵，证属阴虚火旺，精关不固，脾失健运。面色白，舌质澹红，苔白厚腻，脉沉细无力。睾丸下垂明显，阳事易举而不坚，夜梦遗，病程较长。

患者年龄32岁，男性。主诉为反复遗精两年余，近因劳累加重。主要症状为睡后无梦遗精，每周3~4次，伴头昏乏力，腰酸膝软，形寒肢冷，腰及小腹、前阴不温，尿频尿清。舌质澹胖嫩，有齿痕，苔白滑。脉沉细弱，尺脉尤甚。中医诊断为肾阳虚损，精关不固。病因病机为肾阳虚衰，命门火微，精关不固。

患者年龄19岁，男性。主诉遗精3个月，伴疲倦乏力、易劳累、出汗多、失眠多梦、尿黄。舌质黯红苔薄黄，脉细数。中医病名为遗精，证型为气阴两虚，相火偏旺，精关不固。病因病机为相火妄动，迫精外泄，伤阴耗气，心肾不交，阴虚有热。望诊见舌质黯红苔薄黄，闻诊未提及，问诊见疲倦乏力、失眠多梦、出汗多、尿黄，切诊见脉细数。

患者32岁，男性。主诉婚后7年未孕，精子存活率低下。体胖，动辄汗出，乏力，性欲澹薄，早泄，便溏。舌体胖大有齿痕，脉弱。中医诊断不育，证型脾肾阳虚，精关不固。病因病机为脾肾阳虚，运化失常，精关不固。

男，32岁，病程6年。阳痿早泄，性欲减退，阴囊部潮湿发凉，头晕失眠，腰腿酸软，畏寒肢冷，面色皖白，精神不振，舌质澹，苔薄白，脉细无力。男子不育症，肾气虚惫，封藏失职，精关不固。面色皖白，舌质澹，苔薄白，脉细无力。

患者病程数月，正气大败，失血过度。症状包括连丧三子、子母不和、症绵延。体质先天禀赋不充。病因伤于金，金受木侮。脉象左部涩芤，右尺细数。舌苔淡白。中医病名未明示，证型未明确，病因病机为金水大损、肝肾同病、金受木侮。病机涉及正气大败、失血过度、脾胃同病、精关不固、胃热上冒、四肢酸楚。

21岁男性，失恋后手淫遗精3个月，伴失眠焦躁、头晕头痛、腰酸、尿频。舌质红，苔薄黄，脉弦细。证属相火亢盛，精关不固，水火失济。

患者年龄52岁，男性。主诉为近半年来性生活时阴茎未进入阴道即射精，无性满足感。病程半年。中医病名属早泄。证型为阴阳两虚，精关不固。病因病机为阴不敛阳，阳气浮越，心肾不交。望诊见舌质澹，苔白。闻诊未提及。问诊见精神萎靡，头目眩晕，腰膝酸软，少腹拘急，龟头发冷，掉发较多，夜尿3~4次。切诊见脉迟细。