精关不固

患者主诉少腹脘次发热，精关不固，时作滑精，昼犯亦不自禁。脉左关尺大。中医诊断为肝肾俱热，证属气郁。病因病机为遇激怒后气郁化火，相火妄动，肾关不固。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，问诊提示情绪因素诱发，切诊脉左关尺大。

患者24岁，男性，频繁遗精1年，伴有龟头冰凉、汗出恶风、失眠多梦。舌质澹红，舌苔薄白，脉沉缓。中医诊断为遗精，辨证为营卫不和，精关不固。

患者年龄27岁，男性。主要症状为遗精多年，小便不畅，时带白浊，阴茎底部坠痛不舒，性欲减退。病程多年。中医病名为前列腺炎，证型为肾气虚弱，精关不固，瘀血内阻，湿热内生。望诊见舌暗红、苔薄黄腻，舌质红、苔薄黄。闻诊未提及。问诊见尿道口时流白浊，滑精，作前列腺按摩后阴茎周围不适。切诊见脉沉细。

患者遗泄缠久，心肾虚，脾运不及，湿郁蒸热，君火下注厥阴，精关不固。腹左按之板滞，肝木失和。左寸数，脉欠调达。左关微弦数，右脉欠流利。舌象未提，面色未提，声音气味未提，病史有遗泄。中医病名遗泄，证型心肾虚、湿热下注、肝木失和。病因病机为脾运不及、湿郁蒸热、君火下注、精关不固。

18岁，无梦滑精半年，病前屡犯手淫，白天腰痠如折，头晕头痛，口干不欲饮，面色灰滞，心悸少寐，舌苔薄白，脉弦大，证型为心肾两亏，精关不固

患者41岁，男性。主诉遗精、滑精、精神恍惚、头晕目眩、心悸梦多、腰酸膝软、动则汗出、神疲嗜卧。病程近半年。面色白，舌红苔白，脉弦细数尺弱。证型为气阴两虚，精关不固。病因病机为气阴两虚，精关不固。

男，小便频数如稠米泔，神思恍惚，瘦悴食减，病程未明，尿浊，肾虚，房劳伤肾，心肾气虚，神不自养，脉象未明，舌象未明，面色未明，声音气味未明，病史有女劳过度。

患者年龄36岁，男性。主诉遗精频繁，持续20余天，伴饭后腹胀。中医病名遗精，证型肝气郁结，病因病机为肝经郁勃之气不能达。望诊舌色澹红，苔腻。闻诊未提。问诊述受郁气刺激。切诊左脉沉弦细，右脉细软。

患者年龄27岁，男性。主诉包括阳痿、遗精、滑精、夜遗2次、白天精液自流、头昏眼花、腰膝冷痛、阳痿阴缩。病程6年，阳痿、遗精、滑精3年，近年来加重。中医病名命门火衰，证型命门火衰，精关不固。病因病机为命门火衰。望诊面色皖白无华，舌质澹、苔白。闻诊声音低沉无力。问诊提示病史及症状。切诊脉象沉细微弱。

患者21岁，男性，频繁遗精2年，加重半年。主症为频繁遗精，1~2天1次，有梦而遗，伴口渴欲饮、性欲旺盛、阳物易举。舌红，苔微黄，脉细数。中医诊断为遗精，辨证为阴虚火旺，虚火扰精。二诊辨证为实热内盛，实火扰精，精关不固，兼有阴虚。舌红，苔黄，脉数。

患者年龄未提及，性别未提及。主要症状包括大便夹血、头痛眩晕、筋惕肉润、夜寐略安、心悸跳跃、口干引饮、梦多惊恐。病程未明确。中医病名未明确，证型为肝阳上亢，病因病机为肾阴亏耗不能涵养肝木，肝阳升腾扰犯清空。望诊见舌质红，苔灰黄或薄腻。闻诊未提及。问诊包括症状描述及病史。切诊脉象为弦小而滑或弦小带滑，左弦小右濡细。

患者30岁，男性。主诉阴茎勃起较差，时短，易泄精，病程3年。中医病名：遗精。证型：肾阴亏损，精关不固；阴虚火旺精关不固。病因病机：肾元虚弱，精不固摄。望诊：舌红苔白。问诊：每有欲念，阴茎即有勃起但硬度不坚，时间不长即泄精，腰酸乏力，疲倦不堪。切诊：脉平，后转为细。外生殖器正常。

43岁男性 尿频 尿末滴白 病程10个月 面色少华 肢倦乏力 少腹及睾丸酸痛 舌质暗红 苔薄腻微黄 脉细 前列腺饱满 触痛(+) 白细胞(+)~(++) 卵磷脂小体(十+) 证属本虚标实 虚在肺肾 实责湿浊下注

患者年龄24岁，男性。主诉为受惊恐刺激后遗精5年，伴有神疲乏力、腰酸腿软、健忘、注意力不集中。舌质澹红，舌苔薄白，脉沉无力。中医诊断为遗精、善恐，辨证为肾气亏虚，精关不固。病因为惊恐刺激伤肾，导致肾精亏虚，精关不固。

患者年龄18岁，男性。主诉无梦滑精半年。现症包括腰酸如折、头晕头痛、口干不欲饮、面色灰滞、心悸少寐。舌苔薄白，脉弦大。中医诊断心肾两亏，精关不固。

男，40岁，会阴部胀痛8个月。前列腺轻度压痛，卵磷脂小体减少，白细胞数增多，解脲支原体阳性。精浊，败精瘀浊，湿热下注，精室被扰，精关不固，血脉瘀滞。面色正常，舌象未提及，声音正常，气味未提及，病史有淋病史，症状有尿道灼热，会阴部胀痛放射至睾丸，劳累或饮酒加重。脉象未提及。

患者年龄29岁，男性。主诉阳痿两年余。主要症状包括滑精、腰腿软、头晕、健忘、夜寐不实、多梦。舌苔白，舌质澹红，脉沉细两尺弱。既往有手淫史。中医诊断为阳痿，证型为肾经亏损，精关不固，宗筋失养。

张某，男，32岁，主诉阳痿早泄、性欲不振、阴囊潮湿发冷、头晕失眠、腰腿酸软、畏寒肢冷，病程8年。中医诊断为男子不育症，证型为肾气虚惫，封藏失职，精关不固。面色皖白，精神不振，舌质澹，苔薄白，脉细无力。

男，36岁，尿带白浊，尿频，会阴不适，腰酸倦怠，纳呆便溏，神疲嗜卧，舌质澹，苔白，脉沉细尺弱，脾肾不足，精关不固。

患者26岁，男性。主诉睾丸下垂，左侧下垂约16厘米，右侧下垂约10厘米，并牵引少腹及大腿内侧疼痛，步履困难。病程自1980年初起，因误犯手淫及强力负重诱发，病情渐重。面色㿠白，头晕耳鸣，盗汗，手足心热，气短，纳呆，睾丸下垂，阳事易举而不坚，每夜梦遗。脉沉细数无力，舌质淡红，苔白厚腻。诊断为阴虚火旺，精关不围，脾失健运。