精浊

患者40岁，男性。尿频、尿不尽10日余。尿急感明显，轻度排尿不适，偶尔有尿滴白，腰痛，会阴部胀痛，口干，尿黄，大便不畅。舌红苔黄腻，脉弦。前列腺指诊压痛明显，EPS-Rt示卵磷脂小体(++), 白细胞>40个/HP。中医诊断为精浊，证型为湿热疫毒型。

包某，男，44岁，尿频、余沥不尽2年余，舌澹苔白，脉细，辨证为太阳、太阴、阳明合病，属慢性非细菌性前列腺炎，中医诊断为精浊，病机为外邪里饮、湿毒瘀阻。

患者男性，38岁。主诉腰骶部酸痛，少腹胀痛，尿余沥，尿后滴白，性功能减退，早泄，情绪烦躁，面赤唇紫。中医病名精浊，证型肝郁血滞，血瘀精道，兼夹热毒。舌红苔薄黄，脉弦大有力。前列腺液检查白细胞20-28个/Hp，卵磷脂小体少许。

患者年龄30岁，男性。主诉腰骶、会阴处疼痛，阴囊坠胀3年多，遇劳加剧。中医诊断为精浊，证型为湿热久蕴下焦，兼有气阴两虚。舌苔微黄，脉象细滑数。病因病机为脾肾亏虚，肾阴亏虚，湿浊不化，蕴久化热，阻滞精室。

61岁男性，尿频5年余，加重半个月，尿频、尿急，无尿痛，尿后滴白，尿滴沥不尽，心烦口渴，多梦盗汗，腰膝酸软，舌暗红，苔少、缺津，脉细数。中医诊断为精浊，证属阴虚火旺证。

男，62岁，尿频、夜尿增多5年，会阴部胀痛月余。尿急、尿频、夜尿增多，每夜3～5次，会阴部胀痛不适，耻骨部时有刺痛。舌红，苔薄白，脉弦。前列腺增生，前列腺指检前列腺饱满，有结节，压痛明显，中央沟变浅。前列腺液常规示卵磷脂小体少量／HP，白细胞+++／HP，pH7.0。中医诊断：精浊、精癃、肾虚瘀热型。

患者38岁，男性。腰骶部酸痛，少腹胀痛，尿后余沥，滴白现象，性功能减退，早泄。病程五年。中医病名：精瘀，精浊。证型：败精瘀阻，肝郁血滞，兼夹热毒。面色赤，唇紫，舌红，苔薄黄，脉弦大有力。情绪烦躁，口干，舌红少津，脉弦大。

患者年龄30岁，男性。主诉下腹部酸胀疼痛伴尿频尿急。临床表现包括尿液色黄浑浊、腰酸乏力、偶有尿道口粘性分泌物。舌象淡紫，苔薄黄微腻。脉象濡涩。中医诊断为精浊，证型为肾虚湿热瘀阻。

患者年龄30岁，男性。主诉小腹胀痛，精液带血2月余。主要症状包括小腹胀痛、肛门坠胀、小便分叉、频数、尿道口胀、精液带血、口苦欲饮、腰痛、夜寐欠安。中医诊断为精浊，证型为湿热下注，瘀血阻络证。舌质暗、苔白，脉沉细滑。前列腺液检查示卵磷脂+++，白细胞3~6个/LP。

杨某，36岁，男性。小便赤浊，大便后仍有溺浊，腰酸倦怠，房事后会阴不适，尿有余沥，尿等待，夜尿多频，食少便溏。舌澹红，边有齿痕，苔白稍腻，脉弦缓尺弱。脾肾亏耗，固摄无权。舌象澹红，边有齿痕，苔白稍腻，脉弦缓尺弱。

患者年龄25岁，男性。主诉尿后尿道口有煳状浊物残留，阴茎及会阴部胀痛，尿前如刀割火灼，尿后阴茎内作痒。病程3年未育。中医诊断为精浊，证属筋疝。病因病机为少年时酒色不慎，败精瘀阻冲脉，冲脉气阴亏损，脉络瘀滞。望诊未提。闻诊未提。问诊提及尿后浊物、阴茎胀痛、痒感。切诊未提。

29岁，遗精、健忘、性欲淡漠，病程未提及。肾阴不足，肾阴亏损，相火盛炽，侵扰精室，灼精成浊。面色晦暗，舌红少苔，脉细数。问诊见遗精、健忘、性欲淡漠，病史提示久病伤肾。

患者40岁，男性。主诉少腹及会阴部憋胀疼痛1年余，伴尿频、尿痛1个月。现病史见腰膝重着，小便清长，滴沥不尽，劳累时精浊溢出，倦怠乏力，纳差，失眠。舌淡，苔白，脉沉。中医诊断为精浊，病机属脾肾两虚，浊邪内蕴。

患者男性，41岁。主诉排尿不适感2年，性功能减退半年。中医病名精浊，证型湿热下注，阻滞脉络。脉数稍滑，舌红白苔。腰痛，头昏，易疲乏，睡眠欠佳。舌质暗红，白苔，双尺脉沉。

患者34岁，男。尿频、尿不尽，伴会阴及小腹部疼痛不适，持续半年余。表情忧虑，身体消瘦，纳差，腹胀便溏。舌质暗，苔薄黄，脉弦。前列腺稍大，质地不均，轻度压痛。辨证为肝郁脾虚，气滞血瘀。

男性，38岁。前列腺炎病史半年，小便后或大便用力时白色分泌物排出，尿频，尿道灼热感，余沥不尽，腰酸。舌红苔黄腻，脉细。中医诊断为精浊，证属湿热下注，湿浊与精相混淆，邪热迫精外泄，湿热邪毒壅滞溺窍。前列腺液常规示白细胞>30个/HP，pH8.0。复诊时尿频尿道灼热感减轻，尿后“滴白”，腰酸减轻，舌红苔黄腻，舌下脉络迂曲，脉细，前列腺液白细胞8～10个/HP，pH6.0。

患者年龄35岁，男性。主诉包括龟头常有煳状之物、小便色黄、下肢酸重、胃纳不佳、食少、大便易动。中医病名为精浊，证型为脾肾两虚、湿热蕴结、虚实相兼。舌苔薄腻，脉濡软。病机为脾肾两虚，蕴有湿热，虚实相兼。

男，34岁，婚后5年未育，心情烦闷，下午低热，少寐多梦，遗精早泄，尿道涩痛不适，尿后有脓性分泌物，会阴、精索、睾丸酸胀不适，偶有抽掣痛，舌质红，苔薄黄腻，脉细弦略数，阴虚阳亢兼湿浊下注，阴虚火旺，湿热浊邪下注，瘀血阻窍，阴虚阳亢，湿热内盛

男，45岁。主诉阳痿、早泄，病程5年。中医病名阳痿，证型肾阳不足，脾失健运，败精阻窍。舌苔白腻，舌边有齿痕，脉沉缓尺弱。体胖多痰，尿频，尿后余沥不尽，时有精浊，神疲嗜卧，腹胀便溏，睾丸偏坠。

35岁，尿道灼热、刺痒不适、会阴部、睾丸部胀痛，病程2月。精浊，湿热夹瘀。舌红，苔黄腻，脉弦滑。尿道口潮红，少量透明分泌物，尿常规白细胞计数11个/ul，前列腺液卵磷脂小体少见，白细胞>30个/HP。