精神抑郁

19岁女性，主诉学习紧张、智力较差、成绩不佳、精神抑郁、心情苦闷，病程日久。睡眠不实，多梦易醒，恶梦纷扰，惊恐心悸，幻觉如有异物状。诊断为心胆气虚，肝血亏耗，魂不得藏。面色苍白，舌淡，脉细弱。

女，33岁，月经后期16年，原发不孕5年，精神抑郁，腰膝酸软，乏力怕冷，形体偏胖。舌质黯，边有瘀点，苔白略厚，脉沉细弦。中医诊断为多囊卵巢综合征，辨证属脾肾阳虚，痰瘀互结。

18岁男性，抑郁证5个月，情绪低落，郁闷寡欢，悲观压抑，烦躁易怒，头痛健忘，精神不振，头晕头痛，口中多涎，言语不利，善太息，失眠健忘，反应迟钝，喜静室而恶见人，食欲不振，四肢乏力。面色痿黄，形体消瘦，舌质暗、苔薄白，脉弦。中医诊断郁证，证属肝气郁结，脾虚痰聚。病机为肝失疏泄，脾失运化，痰浊中阻，上扰清窍，心神失养。

女，31岁，主诉婚姻两次破裂致精神重创，厌世，3个月前面部突生扁平疣。精神抑郁，胸部闷塞，胁肋胀满，神疲纳呆，咽中如有物梗塞，前额及左面颊散在暗色扁平丘疹，舌暗淡，苔白腻，脉弦滑。中医诊断：梅核气；扁瘊。辨证：肝郁脾虚，气郁痰凝。

19岁女性，月经初潮后仅行经2次即停，因高考落榜精神抑郁，月经闭止，伴胸胁胀满、食少纳差、神疲懒言、夜不能寐。形体消瘦，舌质澹，苔薄黄，脉弦细。证属肝气郁结闭经。