精神萎靡+气血不足

王某，35岁，男性，主诉眠差3个月。失眠，伴头晕、耳鸣、心悸、腰膝酸软、精神萎靡、少气懒言。舌质澹，苔薄，脉沉细。中医诊断不寐，证型心肾不交。病因病机为劳心过度，伤心耗血，肾气亏损。望诊舌质澹，苔薄。闻诊未见异常。问诊见失眠、头晕、耳鸣、心悸、腰膝酸软、精神萎靡、少气懒言。切诊脉沉细。

女性，49岁，长期经血量多，子宫肌瘤术后未复元，精神萎靡，食欲不振，心悸，失眠，四肢欠暖。面色稍苍白，脸部虚浮，舌苔薄白，质澹润，脉缓重按乏力。中医诊断为气血不足。

患者46岁，女性。主诉头痛、头晕、睡眠不佳，病程4年。血压偏高，曾诊为原发性高血压。症状包括全头空痛、头重目眩、腰膝酸软、精神萎靡、记忆衰退、五心烦热、食欲不振。舌红少津，苔薄微黄，脉弦细小数。辨证为肝肾阴虚，气血不足。

患者25岁，女性，间断性闭经5年。主诉闭经，伴随腰痛、腿软、头目眩晕、肢冷怯寒、面色苍黄、精神萎靡。中医病名为闭经，证型为肾阳虚、脾虚气血不足。病因病机为先天肾气不足，冲任不充，肾阳虚而阴寒结，后天脾土虚，气血生化失职。望诊见舌质胖嫩，淡红不荣，苔尚净。闻诊未见异常。问诊提示月经不规则，量多夹瘀血块，行经前腰腹疼痛。切诊脉象细弱而迟，尺部尤弱。

患者59岁，男性。主诉顽固性失眠20多年，伴有入睡困难、浅睡眠、头脑昏沉、疲倦、记忆力减退、食欲不振。精神匮乏，目光无神，舌澹苔薄，脉细涩。左侧心俞附近有皮肤隆起，右侧神门与大陵之间较敏感。中医诊断为不寐，证型为心脾两虚证。

患者35岁，男性，主诉腹痛、大便溏泻、便血、脓液、精神困倦、乏力、食欲不振、体重下降。病程自1989年夏季开始，持续约5年。中医诊断为脾虚湿困，病久气血不足，脾肾阳虚。舌象见舌淡嫩、边齿印、苔白腻，脉象六脉沉弱无力。

患者62岁，男性，主诉颈后生疖，疼痛麻木，病程半月，病情进展迅速，肿块溃破，伴发热恶寒，全身骨节酸痛，饮食减少，彻夜不眠，大便数日不解，小便短少。精神萎靡，语音低微，面色苍白。颈后见4厘米×8厘米×8厘米肿块，溃破流脓，疮口平塌，周围紫滞，根脚散漫，触痛明显，颈部活动受限，淋巴结肿大。中医诊断疽毒内陷（干陷）。舌象未提，脉象未提。

女性，28岁，主诉流产术后出血不止，情绪抑郁，饮食不嗜，精神萎靡，乳房萎缩。面色憔悴，舌质淡红，脉细。中医病名：乳房萎缩。证型：气血不足。病因病机：流产后血气虚，饮食不嗜致气血生化乏源，阳明经气血两虚，乳房失养而萎缩，肝郁致饮食不嗜。望诊：面色憔悴，舌质淡红。闻诊：未提及。问诊：情绪抑郁，饮食不嗜，精神萎靡。切诊：脉细。

李某，男，50岁，主诉肝脾破裂，大便带血，病程长期。精神萎靡，少气乏力，语言低微，面色皖白，饮食甚少，思睡难眠，心中悸动不安，记忆力锐减，舌质澹红，舌苔花剥，脉象细数。病因外伤失血过多，病机血不养心，气虚脾失健运，气虚不能摄血，脾虚不能统血，血妄行致便血。

患者42岁女性，月经淋漓不净36日，经量多，持续10日左右，近1年经期提前，有时1个月2次。出血量时多时少，色淡，夹小瘀块，头晕心悸，面色苍白，精神萎靡。舌淡红苔薄白，脉沉弦细。诊断为崩漏（功能性子宫出血），中医证候为肾气渐衰，冲任不固。病机为气血不足，冲任虚损，摄血不力。

74岁女性，主诉咳嗽痰多，间歇性咯血3年。精神萎靡，形体消瘦，疲惫不堪。舌质澹红，苔白，脉细而无力。证型为气血不足，卫外功能低下。

患者50岁，男性，病史为十二指肠球部溃疡10余年。主诉胃部疼痛，喜按，面色苍白，精神萎靡，疲倦，食欲不振。脉细软，舌少苔。中医病名属胃痛，证型为脾胃虚弱，气血不足。病因病机为脾胃虚弱，气血亏虚。望诊见面色苍白，舌少苔。闻诊未见特殊。问诊见胃痛、疲倦、食欲不振。切诊脉细软。

女，47岁，胸闷心悸，阵发性胸部隐痛2个月，左侧胸部隐痛阵作，2～3次/日，胸闷心悸气短，周身乏力，腹部胀满，下午尤甚，纳呆食少，面色萎黄，精神萎靡，头晕，易恐惧，舌暗淡，苔薄白，脉沉细数，证属气血不足，心失所养，舌暗淡，苔薄白，脉沉细数，舌淡红，苔薄白，脉沉细弱