女,30岁。下腹左侧肿块,走路不适,小便难。面色黄而无华,舌质澹,苔薄白,脉弦数,按之无力。肝气郁结,脾胃亦虚,血瘀成症。少腹左侧触得症块,推之不移,无压痛。脉弦数,舌质澹,苔薄白。症块位于冲任,坚硬,推之不移。脉息弦数,按之无力。舌质红润少苔。
血瘀卵巢囊肿肝气郁结脾胃虚弱
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患者男性,56岁。主诉右季肋痛,胃脘酸胀,黄疸,乏力,厌油食,尿黄,皮肤搔痒,胃纳减,吃糖后反酸。病程7~8个月。中医病名未明确提及,证型未明确提及,病因病机未明确提及。望诊见明显黄疸,舌苔白腻,肝掌(+),右背蜘蛛痣。闻诊未提及。问诊见乏力,厌油食,尿黄,皮肤搔痒,胃纳减,吃糖后反酸。切诊见脉弦滑,肝大肋下3公分,脾大2-3公分,质中硬,有压痛。
血瘀肝硬化肝郁气滞脾失运化
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患者24岁,女性。双乳房肿块疼痛1年余,月经前加重,经后减轻。情绪低沉,面色憔悴,额颊有黄褐斑片。双乳房外上象限可触及不规则扁平肿块,质地韧而稍硬,挤压痛明显。舌黯红有瘀斑、苔薄黄,脉弦。乳癖,气血郁结,冲任失调。病因病机为情志抑郁,肝气郁滞,气血失和,冲任失调,气滞血瘀,痰凝于乳络。
血瘀乳癖气血郁结冲任失调
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26岁,月经后期5年余,头晕神疲乏力,腰腹痛畏寒,少腹发凉,纳谷减少,舌质澹红,苔薄白,脉细弦,证属寒凝胞脉,气滞血瘀,病因为寒温失调,肾阳不足,寒客胞中,影响冲任。
气滞血瘀月经后期寒凝胞脉肾阳不足
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患者女性,39岁。主诉经闭不行8个月余,伴乳房胀痛、小腹胀痛、月经延期、量少色紫红有血块。症见月经停闭、胸胁胀满、精神抑郁、少腹胀痛拒按、烦躁易怒。舌紫黯有瘀点,苔薄白微黄,脉沉弦而涩。中医诊断为经闭证,证型为气滞血瘀。症见乳房胀痛、小腹胀痛、情绪抑郁、脉沉弦而涩。舌紫黯有瘀点,苔薄白微黄。脉沉弦而涩。
气滞血瘀经闭证肝气郁结舌紫黯
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患者男性,25岁。面目全身皮肤发黄如橘,尿黄赤,头重身困,嗜卧乏力,胸脘痞闷,厌食油腻,口黏不渴,小便不利,便稀不爽,舌苔厚腻微黄,脉弦滑。中医病名为黄疸,证型为湿热黄疸。病因病机属湿热内蕴,脾失健运,肝胆疏泄失常。望诊见面色黄,舌苔厚腻微黄。闻诊未见特殊气味。问诊见症状描述详尽。切诊见脉弦滑。
急性黄疸湿热黄疸肝胆湿热脾虚
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21岁女性,月经延期,经前腹胀腹痛,腰部困痛,经量少色暗如墨汁,有黑色瘀块,腹部坠胀疼痛,喜暖怕凉,面色暗,以下颏部明显,舌暗红有瘀斑,舌下静脉暗紫,脉沉细涩。证属寒凝胞宫,经脉瘀阻。
血瘀痛经寒凝胞宫经脉瘀阻
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女,37岁,月经不调,每月错前7至10天,量少色紫黑有血块,经前两乳胀痛,右乳包块,少腹胀痛,下肢憋胀,头晕心悸,经后白带多少腹不舒。舌质暗,苔白,脉沉弦。辨证为气滞血瘀。宫颈重度糜烂,宫体略大质硬。
气滞血瘀月经不调肝郁气滞白带多
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女,46岁,身起紫癜2个月,全身乏力,舌澹苔白,脉细数,血小板61×10⁹/L,血分虚热有瘀,出血斑散在,两臂大者6cm×4cm,舌质澹红苔白,脉细。
血瘀血小板减少性紫癜血分虚热舌淡
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患者42岁,男性,主诉恶寒、心悸5天。中医病名属心系疾病,证型为心阳不足,寒凝血瘀。望诊见舌质红绛,边有瘀点;舌苔薄白。闻诊未见特殊。问诊见头晕头痛,胸闷心悸,偶有恶寒,四肢欠温,疲乏无力,食纳较差,大便溏薄。切诊见脉迟缓偶有结代,脉弦缓。
寒凝血瘀心阳不足心悸胸闷四肢欠温
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25岁女性,月经未潮7个月,下腹痛,白带多,手足心热,午后潮热,头晕头痛,失眠多梦,盗汗,口干不渴,食欲减退,乏力,大便时秘时稀。脉沉而微数,舌质暗红,舌边瘀血斑,苔薄黄少津。下腹硬块压痛,肝区压痛,肝大。辨证为气血不和,瘀闭不行。二诊后脉沉缓而弱,舌质红,苔薄白。三诊辨证为脾虚有湿,肾气不足。
血瘀凝结经闭证肝郁气滞脾虚有湿
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患者女性,38岁。主诉经闭不行8个月余,伴乳房胀痛、小腹胀痛、月经延期、量少色紫红夹血块。临床表现见胸胁胀满、精神抑郁、少腹胀痛拒按、烦躁易怒。舌紫黯有瘀点,苔薄白微黄,脉沉弦而涩。辨证为肝失疏泄,气结血滞,瘀血阻于胞道所致闭经。中医病名为闭经,证型为气滞血瘀。
气滞血瘀经闭肝气郁结胸胁胀痛
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18岁女性,月经不调,经闭不行,头晕目眩,腰酸腹痛,食欲缺乏,疲乏无力,小腹胀痛,胸闷恶心,两腿沉重,嗜睡无力。舌质澹,苔白腻,脉沉紧而涩。寒湿之邪客于冲任,血气凝滞,气机不畅,寒湿停聚,气滞血瘀。面色青黄不鲜,口干不渴,大便不利。
气滞血瘀闭经寒湿凝滞血海瘀阻
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患者年龄25岁,人工流产术后阴道出血淋漓两月不去,经讯未期而下,血色紫黑挟瘀块,腹痛阵作,小腹胀痛拒按。舌质紫黯,苔薄,脉沉涩。诊断为人流败血留内,瘀阻胞络,冲任不畅,血不循经,辨证为气滞血瘀。
气滞血瘀人流败血留内瘀阻胞络冲任不畅
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患者28岁,女性。经前及经期少腹疼痛年余,经来前3~4天身困、乳房胀痛,经来后腹痛最重,月经量少,有血块,经行不畅。面色灰黄,舌质暗澹,脉沉涩。诊断为痛经,病机为血瘀血虚。
气虚血瘀血瘀血虚痛经月经量少
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患者年龄24岁,女性。主诉原发性不孕,月经延后,经量少,色澹红,经前少腹冷痛,畏寒乏力,少腹痛喜按、喜热熨。舌质澹红,苔薄白,脉细缓。中医病名子宫发育不良,证型脾肾阳虚,寒客胞宫,气滞血瘀,冲任虚损。病因病机为脾肾两虚,肾阳虚怯,宫寒,脾胃虚寒,精血不足,冲任失充。望诊舌质澹红,苔薄白。闻诊未提及。问诊包括月经延后、经量少、畏寒、少腹冷痛。切诊脉细缓。
气滞血瘀子宫发育不良脾肾阳虚冲任虚损
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患者26岁,月经后期5年余。月经周期不规律,经期长短不一,伴头晕、神疲乏力、腰腹痛、畏寒、少腹发凉、纳谷减少。舌质澹红,苔薄白,脉细弦。证属寒凝胞脉,气滞血瘀。病因病机为寒温失调,肾阳不足,寒客胞中,影响冲任。
气滞血瘀月经后期寒凝胞脉肾阳不足
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患者45岁,男性,主诉胃脘痛多年,曾确诊为幽门溃疡病,近时胃痛不止。舌前部两侧有瘀斑,苔微黄,脉细弱。中医病名胃痛,证型脾胃气虚内寒,病因病机为脾胃虚寒,气滞血瘀。望诊见舌前部两侧瘀斑,苔微黄。闻诊未提及。问诊见胃脘痛多年,曾有半年未发作,近因停药心下微痛。切诊见脉细弱。
血瘀胃痛脾胃气虚胃寒气滞脾肾虚寒
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女,44岁,主诉骨节疼痛,尤以足掌关节痛甚,伴自汗恶风,病程半年。中医病名:身痛,证型:寒凝血滞,病因病机:半产气血暴虚,寒凝血滞阻络。望诊:面色萎黄虚浮,两目、口唇、指甲青紫,舌质青,体胖,边有瘀斑、瘀点,苔水滑。闻诊:未提及。问诊:自汗恶风,欲去棉衣不能,身痛难忍。切诊:脉沉涩无力。
产后身痛气血暴虚寒凝血滞
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患者20岁女性,右下肢触电样灼痛持续半个月,行路蹒跚,阴雨天疼痛加重,劳累或活动后剧烈。第三、四腰椎右侧及环跳穴压痛明显,放射至胭窝、小腿外侧,直腿抬高试验阳性。舌象未提,脉象未提。中医病名为筋痹,证型属肝肾不足、气血瘀滞,病因病机为肝肾亏虚,筋脉失养,气血运行不畅。
血瘀筋痹肝肾不足阴雨痛
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