纳呆

患者65岁，男性，主诉慢性支气管炎肺气肿病史5年，冬季咳喘常发。现症咳嗽频作，夜间加重，咯痰不易，喉痒，气短，头痛，流涕，口澹。舌澹红、苔白，脉浮。诊断为咳嗽，证属外感风寒，肺气不宣。二诊见痰稀白泡沫状，口澹，纳呆，腰酸肢冷，舌澹、苔白，脉缓。三诊咳止，胃纳尚可，精神转佳。

女，75岁，夜不能寐，入睡困难，早醒，头昏重，头隐痛，四肢麻木，记忆力差，纳呆，遗尿。脑沟脑裂增宽，舌淡白有齿痕，苔白腻，脉沉弱无力。中医病名属不寐，证型为心胆气虚，湿浊上蒙清窍。病因病机为肾精亏虚，阴阳失衡，心血亏虚，肝郁胆虚，湿浊之邪扰神。

患者53岁，女性。慢性肾功能不全病程1年余，腰痛伴血压升高，尿蛋白(++)，24h尿蛋白1.56g，肾功能异常，血BuN、Scr、UA升高，Ccr降低。中医诊断关格，证属肾脾虚惫，湿热瘀毒互结。面色晦暗，舌淡胖有齿痕，脉沉细。乏力、纳呆、恶心、嗜睡，贫血，尿毒症症状明显。病机为肾脾阴阳衰惫，湿浊瘀毒互结。

患者46岁女性，主要症状为胁痛、腹大胀满、畏寒肢冷、少气懒言、纳呆、尿少、便溏、全身浮肿。中医诊断为鼓胀，证型为脾肾阳虚，中阳不振，水湿泛滥。舌象色淡，质胖嫩，边有齿痕，苔黑滑润，脉沉细弦。病程未明确提及。

患者主诉呃逆伴胃痛、纳呆3天。舌质澹红，苔澹黄黏腻，脉弦细。诊断为脾胃失和，气机郁滞，上逆动膈。舌质澹暗，有齿痕，苔薄白腻，脉沉细而缓。呃逆频作，胃脘部隐痛，痞满不舒，纳食减少。

患者27岁，女性，妊娠4个月，恶露淋漓月余未止，量少色紫黑有块，小腹疼痛拒按，腰酸、胸闷、纳呆。舌质紫暗，舌苔薄白，脉弦涩。中医诊断为寒凝胞脉，瘀血内阻，冲任失畅，血不归经。四诊显示舌紫暗，脉弦涩，恶露色紫黑有块，小腹疼痛拒按，腰酸、纳呆。

女，47岁。胃胀、纳呆1个月余。痞满。胃窦中度萎缩性胃炎活动期，伴肠化，腺体轻度非典型增生。纳呆、胃胀、呃逆、泛酸、口干、心悸、气短、乏力、畏寒、大便质稀。舌暗苔白，脉弦缓。脾虚湿困，气滞血瘀，症瘕内生。

男性，两年前头顶出现多发脓疙瘩，逐渐增大，呈蝼蛄掘窝状，溃破流脓，形成头皮下空腔，肤色紫褐，疼痛瘙痒。精神不振，食纳呆，大便干。舌质正常，苔薄白，脉沉弦。湿毒蕴结于肌肤，发为蝼蛄串（穿掘性头部毛囊周围炎）。

张某，男，24岁。间断咳嗽3个月。舌质澹，苔薄白，脉沉小滑。咳嗽，证属气阴两虚，肺脾损伤。舌质澹红，苔白稍厚，脉沉滑。面色无华，四肢发凉，纳呆，口干，咽痒，头痛，乏力，腹泻。外感风寒，内伤脾肺，气阴两虚，肺失清肃，脾失健运。

患者女性，46岁。主诉大便带脓、腹痛而坠、纳食呆滞、月经逾期未至。病程未明确。中医诊断为虚冷痢。证型为虚冷痢，病因病机为肠胃不和，兼有虚冷。望诊见舌质红，苔微黄；舌象见舌质红，苔浮白。闻诊未提及。问诊包括大便带脓、腹痛、纳食呆、月经逾期。切诊脉象细弦。

患者65岁女性，主诉发作性头晕4年余，加重伴双下肢乏力1个月。刻下症包括头晕、视物晃动、行走不稳、多汗、双下肢乏力、后背疼痛、口苦、口黏、纳呆眠差。中医诊断眩晕，证属肝肾阴亏，痰浊内蕴。望诊未详，舌象未提。闻诊见口苦、口黏。问诊提示纳呆、眠差。切诊未提脉象。病机为肝肾阴亏，痰浊内蕴，肝阳上亢，痰阻中焦，清阳不升。

苏某，70岁，反复咳嗽、咯痰、气促10年，再发1月。咳嗽、气促、咯白色泡沫样痰，伴胸胁作痛、乏力、纳呆、便溏。舌淡、苔白腻，脉弦滑。中医诊断为咳嗽，证型为痰湿蕴肺型。病程长，冬春季节发病，受凉诱发，痰湿内蕴，肺气失宣。

73岁男性，时有疲乏，脘腹胀满，嗳气反酸、口苦，恶心纳呆，腹泻，大便不成形，舌淡暗、苔白腻，脉弦细。中医病名未明确，证型为肝郁脾虚、瘀毒内结。望诊见舌淡暗、苔白腻，闻诊未提及，问诊见疲乏、脘腹胀满、嗳气反酸、口苦、恶心纳呆、腹泻，切诊脉弦细。

患者男性，62岁。食欲不振6月余，恶心1个月。纳呆，肝脾不调，湿热内蕴，胃失和降。舌黯红，苔黄略腻，脉沉细弦，左关稍滑，右关弱，皮肤轻度黄染，贫血貌。体倦乏力，大便溏，小便黄。胃脘堵闷，两胁肋时有刺痛。慢性胃炎病史。

患者63岁，男性。主诉额右方皮肤隆起，逐渐增长，无疼痛感，按之坚硬，术后出现淋巴转移，低热持续，神疲乏力，纳呆，体重减轻，大便干结，口渴欲饮，夜寐多梦。脉细带数，舌光红无津。辨证为阴虚内燥，痰热互结。

5个月女婴，呕吐，纳呆，不吃奶，咳痰黏稠，四肢抽动，体温38℃，嗜睡，咽红，前囟平，颈项抗，心肺未闻异常，肝肋下2cm，舌质红，脉弦滑而数，指纹青紫见于气关，毒热炽盛，肝风内动

患者61岁，男性，主诉无食欲、咽干、夜间干燥、形体消瘦。中医病名胃阴不足，证型胃阴不足，胃失濡养。病因病机为胃阴亏虚，失于濡养。望诊见舌红无苔，闻诊未提，问诊见食欲差、咽干，切诊脉象微数无力。

患者年龄29岁，男性。主诉跌仆撑伤左上臂中下段，瘀肿剧痛。病程初期为骨折，后经历50余天恢复。中医诊断为右肱骨下1/3骨折。病因病机为外伤跌仆，气血瘀阻。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提及肿痛、纳呆、夜寐欠安。切诊未提及。

患者年龄22岁，月经周期短，约20天1次，病程3个月。主诉为月经异常、头晕、纳差。舌苔澹黄、根垢边刺，脉象细弦。病因病机为气血不足，冲任失调。中医病名为月经异常，证型为气阴两虚。舌象澹苔黄腻、质微红，脉左沉细，右细弦，脉象浮细，脉象细弦。

65岁男性，周身疲乏，短气自汗，咳嗽，吐白痰，纳呆，腹胀，便溏，每日2-3次。肺癌（脾肺气虚型）。脾肺气虚，痰湿内蕴。面色苍白，舌淡胖有齿痕，脉细弱。声音低微，体倦乏力，食欲不振，大便溏薄。脉细弱。