纳少+气滞血瘀

患者年龄50岁，男性。主诉腹胀痛，脐周疼痛，伴恶寒、发热、恶心、烦躁不安。病程较短。中医病名为肠痈，证型为湿热内蕴，气滞不通。望诊见舌红、苔白腻。闻诊未见明显异常。问诊见脘腹痞满，饮食难下，恶寒特甚。切诊见脉弦滑有力。二诊见舌红暗、苔黄腻，脉滑数。三诊见舌澹红、苔薄黄，脉洪数。

女性，52岁，腹胀、腹水、小便量少、大便不通、纳少无力、行动困难，体消瘦，腹胀大，面色苍白，两脉细弦无力，甲印为融合中期，舌、腮印（±），耳壳结节(+)，腹背部皮肤有小白点，胃脘及脐左压痛(+)。辨证为寒热错杂，瘀滞毒结。

患者年龄26岁。主诉月经失调年余，经期错后，色澹量少，有紫色小块，经期短，经前乳房作胀，小腹坠胀，腰膝酸软，头晕眼花，心悸少寐，纳谷不香，面色苍暗，形瘦神疲。舌质澹红，舌苔薄黄，脉沉细略弦。中医病名月经失调，证型肝肾不足，气滞血瘀，冲任不调。望诊面色苍暗，舌质澹红，舌苔薄黄。闻诊未提及。问诊有经期异常、腰膝酸软、头晕眼花、心悸少寐、纳谷不香。切诊脉沉细略弦。

57岁男，纳少脘痞便溏乏力多年，病毒性黄疸肝炎病史。面晦，颈胸蜘蛛痣，肝肋下2cm质偏硬轻压痛，脾肋下3cm，下肢轻度浮肿，肝功能异常。苔微腻，脉弦细。胃虚气滞血瘀证。

44岁，神疲体倦，两胁胀痛，腹胀，纳少，睡眠差，小便黄，苔薄黄腻，脉弦细。证属肝郁脾虚，气滞血瘀。面色晦暗，舌苔薄黄腻，脉弦细。病程较长，有肝炎史15年余，曾行肝癌根治术。

患者37岁，男性。主诉情志不悦后出现胸闷气短，心憋不适，连及左上肢抽痛。面色萎黄，头晕，咳吐白痰，纳少，疲倦乏力，大便溏薄，便前肠鸣。舌质嫩红，苔薄白，脉弦迟弱。中医诊断为迟脉症。证属脾虚不运，痰浊阻滞，肝气郁结，气滞血瘀。病机为脾虚不运，痰浊阻滞，肝气郁结，气滞血瘀，脉来迟缓。

男，63岁，心悸反复发作5年，加重4个月。心悸气短，疲乏无力，寐少梦多，头晕，胸闷憋气，手足不温，纳谷不香，恶心，脘腹胀满，大便溏薄。舌质暗澹，体略胖边有齿痕，苔白厚。脉沉结。中医诊断为心悸，证属心脾肾虚，寒痰瘀结，心脉受阻。

26岁，月经失调年余，经期错后，色澹量少，间有紫色小块，每次带经仅两天，面色苍暗，形瘦神疲，经前乳房作胀，小腹坠痛，腰膝酸软，头晕眼花，心悸少寐，纳谷不香。舌质澹红，舌苔薄黄，脉沉细略弦。中医病名月经过少，证型肝肾不足，气滞血瘀，冲任不调。病机肝肾亏虚，冲任血少，不能下达胞宫，血虚兼瘀，气滞不疏。

患者年龄55岁，女性。主要症状为纳少、脘痞、乏力、面色晦暗。病程2月余。中医病名慢性肝炎。证型胃失运化，气滞血瘀。望诊面色晦暗。舌象未明确描述。问诊提及纳少、脘痞、乏力。切诊肝肋下1cm，质中，轻压痛；脾右侧卧位触及。脉象未明确描述。

30许，经行腹痛10余年，经水量少，色紫暗，有血块，恶寒，腹冷如冰，喜热喜按，微有胀坠感，呕吐清涎，不能食，便溏，日更衣二三行，经水后期。中医病名：经行腹痛。证型：脾肾阳虚，寒凝血少。面色苍白，舌淡苔白，脉沉迟。恶寒，腹冷如冰，喜热喜按，呕吐清涎，便溏，日更衣二三行。脉沉迟。

女，36岁，经行少腹疼痛二年余，经量少色黯红，夹血块，胸闷不舒，乳房作胀，精神郁闷，纳少倦怠。肝气郁结、气滞血瘀之痛经。舌澹红苔白，脉弦细。

患者时邪已清，痰湿扰动，口淡、脘闷、神疲、纳少。痰邪湿邪阻遏气道，气有余便是火，热迫冲脉，致月经提前。面色淡，舌苔白腻，脉滑。

患者年龄62岁，女性。主诉腹部胀满膨隆，皮肤绷紧如鼓，难于行动，肢体消瘦，双下肢浮肿，近两日加重。伴随症状包括口苦、纳少、寐差、情志不顺。体征见身黄如橘子色，舌暗红，脉弦滑，尺脉沉。中医诊断为臌胀，辨证为肝郁克脾，湿热互结，气滞血瘀。

患者年龄47岁，女性。主诉乏力浮肿伴右胁痛反复1年。病程1年。中医病名胁痛，证型肝郁脾虚，湿热内蕴。舌红苔白腻，脉弦。病因毒邪侵袭肝脏，肝郁脾虚，运化失职，湿热内蕴，气滞不畅。

患者年龄60岁，男性。胃癌术后1年，化疗2周期。无胃痛、胃胀、恶心、呕吐、腹痛、腹胀、发热，轻度乏力，食欲可，纳少，眠可，二便调。舌淡，苔白，脉细。中医诊断胃积（胃腺癌），证型脾胃虚寒。病因病机为年过半百，阳气自半，饮食不节，损伤脾胃，脾阳不健，湿浊内生，气滞血瘀与湿聚痰凝，阻结于胃腑。

患者30岁，女性。右肋胀痛连及胸脘，脘腹发闷，食欲不振，大便时溏，经期紊乱，行经量少色黑有块。舌紫有瘀斑，苔薄白，脉弦。中医诊断为瘀滞肋痛，证属气血瘀滞，肝脾不和。病因病机为气血瘀滞，肝气郁滞，横犯脾胃。

36岁女性，经行少腹疼痛两年，本次经期腹痛两日，经量少色黯红夹血块，胸闷乳房作胀，精神郁闷纳少倦怠，脉弦细，舌淡红苔白，诊断为肝气郁结、气滞血瘀之痛经。

患者女性，44岁。主诉胃痛月余，痛时牵引胸胁背部，时吐清水，嗳气打呃，饮食少纳，睡眠不安。脉细缓弦，舌质暗红，苔薄黄。证属肝郁犯胃，脾胃不和。病因病机为肝气郁结，横逆犯胃，气机阻滞，气滞血瘀，胃失和降。

患者男性，68岁。主诉肝癌切除术后1年，乏力、右胁不适半年余。病程较长，右胁及上腹部胀顶不适，腹胀纳少，眠差，口干，尿黄便溏。舌质稍红，苔澹黄稍腻，脉沉细弦滑。中医诊断为癌病：肝癌，证属气滞血瘀，毒结肝络。望诊见舌质稍红，苔澹黄稍腻。闻诊无明显异常。问诊见乏力、右胁不适、腹胀、纳少、眠差、口干、尿黄便溏。切诊脉沉细弦滑。