细辛+畏寒肢冷

患者53岁，男性，哮喘病程22年，本次因感受风寒致喘息加重。咳嗽痰多，痰白色清稀，畏寒肢冷，气短，纳差，腰酸。舌淡，苔白腻，脉弱。中医诊断为寒饮伏肺，肾不纳气。

张某，36岁，男性，主诉阵发性心悸气短半年余，加重两个月。素患窦性心动过缓，心率50次/分左右，畏寒肢冷。心悸遇劳累、生气后发作，伴头晕、胸闷气短、畏寒肢冷。舌苔白微厚，舌体微胖，舌质淡紫偏暗。脉沉结而迟。辨证为心悸之痰瘀交阻兼心肾阳虚型。病位在心与肾，病因病机为阳气不足、瘀血闭阻、阳虚有饮、瘀血内停。

患者男性，45岁。主诉心悸胸闷数年，动则气短胸闷，畏寒肢冷，活动后汗出如雨。舌淡苔薄水滑，脉沉迟无力。证属心肾阳虚。

俞某，28岁，女性。咳泡沫样白痰，动则气喘痰鸣，畏寒肢冷。舌淡，边有齿痕，舌下络脉偏紫，苔薄白，脉滑。诊断为寒哮。

患者49岁，男性。主诉双膝、踝关节疼痛二三年，伴畏寒肢冷、腰痛、动则汗出、背部瘙痒。舌质暗，苔黄腻，脉沉细。中医诊断为风湿痹阻，证属肾阳不足，寒湿痹阻经络。病因病机为肾阳亏虚，寒湿侵袭，气血运行不畅。

女，49岁，咳喘反复发作3年。主症为咳嗽频作，白痰质稀易咯，畏寒肢冷，舌淡红，苔白，脉滑。两肺可闻及散在干湿啰音。中医诊断为咳嗽，证型为寒饮伏肺，外寒里饮。望诊见舌淡红，苔白。闻诊未见明显异常。问诊包括咳喘、白痰、畏寒肢冷、舌苔脉象。切诊见脉滑。

患者年龄70岁，男性。主诉畏寒、身困、头眩、咳嗽、痰吐泡沫，继之咳嗽加重，痰凝气滞，动则胸满喘促，心悸气短，夜不能卧，面足微浮，大便溏，小便清。舌苔白润，脉浮滑而弦。证属表寒外束，痰饮内滞。

患者42岁，女性，主诉反复喉中痰鸣气喘5余年，加重1周。现症见喉中痰鸣气喘，喘憋气逆，痰多质稀色白，畏寒肢冷，尿清便溏。舌淡红，苔白，脉弦紧。西医诊断为支气管哮喘急性发作，中医辨证为哮病（冷哮证），证属寒痰伏肺，遇外感而诱发，痰随气升，肺失宣降。

患者女性，57岁。右膝关节肿痛数年，发凉，白天行走困难，活动后肿胀加重，畏寒肢冷，腰背酸痛。舌淡苔白滑，脉沉细无力。证属肾阳亏损，阴寒凝滞，关节经脉闭阻。

患者60岁，男性。主诉咳嗽气喘，喉间痰鸣，呼吸急促，病程六年余，加重半月。伴胸闷、纳差、乏力、少气懒言、面色晦滞、畏寒肢冷。舌质淡，苔白腻，脉弦数。中医诊断为咳嗽，证属痰湿阻肺，病因病机为痰湿内蕴，肺气失宣。

患者年龄56岁，男性。心慌胸闷10余年，加重4年，劳累后复发或加重，有晕厥史。面色苍白，微发黄色，表情澹漠，舌质澹暗有瘀斑，苔薄白，脉沉迟无力。中医诊断为心悸，辨证为阳虚血瘀。病因为阳虚血瘀，病机为心肾阳虚，气血鼓动乏力，血行不畅。

女，18岁，主诉冻疮病史8年，遇寒发作，双手红肿痒痛。形体瘦弱，畏寒肢冷，不胜劳累。脉细迟无力，舌淡苔白。真阳不足，气血亏虚，四末失于温养，寒客肌肤为病。

张某，女，53岁。全身浮肿、疲乏无力、畏寒肢冷2年，加重半月。瘿病。证属脾肾阳虚、肝郁血虚。舌澹胖大，苔白腻。脉沉细。

患者56岁，女性，关节疼痛时常发作20年余，多关节受累，晨僵，畏寒肢冷，大便干。舌质暗红，苔白后黄，舌下脉络瘀滞，脉沉缓。中医诊断痹证，辨证肝肾不足，瘀血阻滞。舌质暗，苔薄黄，脉沉细。头昏沉，健忘，纳可，眠差，口唇紫，动则汗出。

71岁女性，四肢末端冷痛20天，四肢末端冰冷、青紫，行走或拿物时胀痛，畏寒肢冷，全身肌肉刺痛、发麻，舌质暗，苔薄白，脉细紧。寒厥，血虚寒凝，阳气郁闭证。舌质暗，苔薄白，脉细紧。舌质暗红，苔白，脉寸弦，关尺沉。舌质澹，苔薄白，脉弦细。舌质红，苔薄白，脉沉细。舌质澹，苔白，脉短涩。

女，42岁，反复喘息气短数十年，本次复发12天。哮喘，证属痰浊恋肺，内有夙根，外受风寒引发。面色少华，舌暗红，舌苔薄白稍腻，脉细而滑。神疲乏力，大便干结，小溲清长，咳喘息短不得平卧，喷嚏流涕。病机为肺失宣降，脾失健运，肾失摄纳，大肠腑气不通。

患者左胸背部带状疱疹后疼痛三年，伴畏寒肢冷，手足凉，便溏，口干口粘不欲饮，睡眠欠佳。舌质紫暗，薄白苔，脉沉滑。主诉为左胸背部持续疼痛，病程三年。中医病名为带状疱疹后遗症，证型为阳虚寒凝、瘀血阻滞。病因病机为阳虚寒凝、瘀血阻滞。望诊见舌质紫暗，舌苔薄白。闻诊未见明显异常。问诊见畏寒、便溏、口干口粘。切诊见脉沉滑。

24岁男性，遗精、梦遗频繁，畏寒肢冷，阴缩，面色皖白，手足肢冷，精神倦怠，头晕。中医诊断遗精（肝经虚寒）。苔浊腻，脉弦紧。病因病机为阳气不足，复感外寒，足厥阴筋脉失荣，气血运行不利。