细辛+畏寒肢冷

9岁男性，主诉遇冷鼻流清涕、哮喘发作，病程5年。形体瘦小，面色晦暗，胸闷气短，咳嗽喉鸣，咯白痰黏稠，舌质紫暗，苔白厚滑润，脉沉无力，腰凉尿频，畏寒肢冷，盛夏仍需穿毛衣毛裤。中医诊断肺肾阳虚，病机为肺阳虚寒饮不化，肾阳虚畏寒明显。

封某，27岁，咽干咽痛、咽部梗塞感2周，畏寒肢冷，面白少华，少气懒言。阴寒内盛，痹结咽喉。舌暗红、有齿痕，脉弦紧无力。

患者56岁女性，颜面及双下肢浮肿10年余，腰酸乏力，畏寒肢冷，神疲乏力。舌质暗淡，苔薄白满布，舌下络脉迂曲。脉滑浊而弦，寸微浮，尺沉。中医诊断为慢性肾衰，证属肾虚寒伏，痰湿夹瘀。辨证为太阳少阳少阴太阴同病。既往有高血压病史。

患者反复腰痛4年余，畏寒、肢体不温、腰及双下肢酸胀冷痛，活动受限，大便干结难下。舌质暗，苔薄白，脉沉细。诊断为腰痛（腰椎间盘突出症术后），辨证为气虚血瘀，风寒湿痹阻证。

患者年龄30岁，女性。主要症状为腰部强直拘痛，两腿外侧冷而麻痛，畏寒肢冷，体型偏胖，精神萎靡，面色晦黄不泽，鼻塞，嗅觉迟钝，便溏而细，小便不利，夜尿频多。中医诊断为少阴病。舌质胖大暗澹，苔厚白水滑，脉弦细而虚迟。腹肌松软，按之无力，脐周围肌肉拘挛，按之痛而彻背。

患者71岁，女性，主诉双下肢发凉间歇性跛行1年余，加重2个月。面色苍白少华，畏寒肢冷，右侧小腿酸胀乏力，活动后加重，大便初头硬后溏，夜尿频多。舌质淡红，苔薄白腻，脉沉弦细。中医诊断脱疽病（阳虚）寒凝证。患者58岁，女性，主诉双下肢发凉、怕冷、间歇性跛行7年，加重伴双足足趾多发皮下瘀斑疼痛10天。面色略黯，双下肢寒冷如冰，冷汗微出，双足趾瘀斑疼痛，趺阳脉及太溪脉未触及搏动，舌质黯，苔薄白，脉沉弦。中医诊断脱疽病寒凝血瘀证。

患者年龄63岁，女性。主要症状为心悸、气短、阵发性憋气、夜间憋醒。病程三年余。中医病名心律失常，证型心肾阳虚、阴盛格阳、虚阳上越。病因病机为阴寒凝聚、阳虚生寒、虚阳上越。望诊见舌澹胖嫩，有齿痕，苔薄白。闻诊未提及。问诊见畏寒肢冷、夜尿频多、下肢微肿、耳鸣、心烦、面部烘热。切诊脉极迟而弱，38次/分。

患者54岁，男性，主诉心悸、胸闷、恶寒一年余。主要症状包括心悸气短、胸闷、倦怠乏力、眩晕、面色苍白、畏寒肢冷、动则气短。舌澹体胖，边有齿痕，苔薄白稍腻，脉沉迟。中医诊断为心悸阳虚型，病机为阳虚气弱，血脉凝滞。病程一年余。

患者男性，37岁。主诉间断胸痛3个月。现症见胸痛，腰困，眠差多梦，面色皖白，舌澹，苔薄白，脉沉细。中医诊断胸痹，证型为心阳气虚。病机为心阳气虚、气化不足、心脉失养。望诊见面色皖白，舌澹红，苔薄白。闻诊未提及。问诊见胸痛、腰困、眠差多梦。切诊见脉沉细。

女，25岁，反复双上肢大小关节肿痛1年余。双腕、近端指间关节肿胀、压痛、活动不利，晨僵>1小时，受寒或阴雨天加重，畏寒肢冷，神疲乏力。面色少华，舌澹暗，苔薄白，脉细、尺脉沉。证属脾肾亏虚，风寒湿邪入络之证。

患者52岁，女性，主诉心悸，病程未明确。心率缓慢，剑突下疼痛，汗出乏力，畏寒肢冷。舌淡红苔白，脉缓结代。中医诊断为心悸，证型为心肾阳虚。病因病机为心肾阳虚，阴盛阳微。望诊见舌淡红苔白，闻诊未提及，问诊见心悸、畏寒、乏力、汗出，切诊见脉缓结代。

女，56岁。咳嗽、畏冷反复2年。体质虚弱，畏寒怕冷，下肢厥冷，遇寒则咳，鼻塞流涕，咳痰量少，咳甚则喉中痰鸣，动则气短，夜寐欠佳。舌质澹紫，边有齿印，苔薄，脉细滑。肺脾同病，风袭寒凝。

31岁男，头身疼痛2年，性功能下降，痛彻及骨，夜难入眠，畏寒肢冷，阳萎，舌质红，苔薄白，脉浮弦，阳虚血亏，寒痹经络之虚实错杂证

患者女性，36岁。主诉发作性右侧颞部搏动样疼痛10余年，加重1天。畏寒肢冷，面色苍白，舌胖嫩、苔白，脉弦沉细。中医诊断头痛，辨证为少阴阳虚，寒凝脉络。望诊见面色苍白，舌胖嫩、苔白。闻诊未提及。问诊见畏寒肢冷，头痛病程长。切诊见脉弦沉细。

钱某，30岁，女性。腰骶疼痛延及两腿，腰部强直拘痛难以活动，两腿外侧冷而麻痛，畏寒肢冷，体型偏胖，精神萎靡，面色晦黄不泽，鼻塞，嗅觉迟钝，便溏而细，小便不利，夜尿频多。舌质胖大暗澹，苔厚白水滑，脉弦细而虚迟。腹肌松软，脐周围肌肉拘挛，按之痛而彻背。中医诊断为腰椎间盘突出症（少阴病）。

患者年龄41岁，女性。主诉双手发胀，指端发凉1年余。病程1年余。中医诊断脉痹，属血虚寒凝证。舌象澹黯苔薄，脉象细涩。主要症状包括双手发胀、指端发凉、遇寒或紧张时手指变色、周身关节疼痛、畏寒肢冷、眠差。病因病机为血虚寒凝，阳气不足，四末失温。

患者56岁，女性，四肢关节疼痛20年余。主症为四肢关节疼痛，伴畏寒肢冷，大便干。舌质暗、苔白，舌下脉络瘀滞，脉沉缓。中医诊断为痹证，辨证为肝肾不足，寒凝血瘀。病程长，症状反复，关节肿胀变形，疼痛活动受限。

钱某，29岁，女性。腰胯部酸痛半月余，夜间痛剧，畏寒肢冷，口不渴。舌澹，苔薄白，脉濡。诊断为痹证。病机属肾虚为本，风寒湿侵袭为因。舌象澹，苔薄白，脉濡。复诊时舌澹红，苔薄白，脉略数。三诊时舌澹苔薄，脉濡。

患者年龄62岁，男性。主诉胸闷、胸部隐痛伴右胁不适1月。刻下症状包括胸闷、胸部隐痛、气短、夜间喘憋、右胁不适、畏寒肢冷、纳呆、寐差多梦、大便稍溏。舌淡胖，苔白腻。脉弦弱。诊断为胸痹，证属肝阳虚馁。

女，43岁，心率38~42次/分，声音沙哑，咳嗽吐痰，畏寒肢冷，心慌气短，纳呆腹胀，舌淡水滑，脉沉细无力重按消失。病窦综合征，心肾阳衰，寒邪外袭，凝滞经脉。面色苍白，舌淡苔滑，脉沉细无力。