经期腹痛

女，28岁，不孕，左侧输卵管阻塞，右侧输卵管通而不畅，乳房胀痛，左侧乳房肿块，乳腺小叶增生，腰酸下腹痛，月经色暗有块，白带黄异味，精神抑郁，心烦易怒，纳差。舌质澹暗，苔薄黄，脉弦细。中医诊断为肝郁气滞，气滞血瘀。

女，40岁，经期小腹坠胀而痛，病程2年余，月经量多不畅，色暗有血块，双腿胫骨疼痛，舌红而紫，舌苔薄少，舌中有裂痕，脉细，气滞血瘀，阴虚血瘀，舌红少苔，舌中裂痕，口微渴。

张某，36岁，女性。腰痛、溲混、尿频、小腹坠凉、行经时小腹痛、有黑色血块、手足凉。舌淡红、体大，脉沉。冷淋并胞宫寒湿证。小腹按之有索条状，触之疼痛。

患者32岁，女性。主诉婚后7年未孕，月经提前，量中等，经期腹痛，带下多，头昏腰酸乏力。脉沉涩。辨证为冲任不足，胞系失养。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史包括不孕、月经不调、带下病。

患者年龄中年，性别女。主诉为月经周期正常但经来血行不畅，小腹胀痛，血色红有瘀块，经期约一周，伴乳房胀痛、臀腰疼痛、面部红疹。舌红苔白薄，脉沉弦，尺脉弱。中医诊断为肝郁气滞，冲任不畅，气郁化火，随经上泛，结而为疹。证型为肝郁气滞，病因病机为肝气郁结，气血运行不畅。望诊见舌红苔白薄，闻诊未提及，问诊见经期症状及病史，切诊见脉沉弦，尺脉弱。

女性，33岁。婚后5年未孕。月经延后，经前及经期腹痛，两乳胀痛。情绪急躁，性情悲观。子宫发育良好，基础体温提示排卵不规律。不孕（肝气郁滞）。舌象未提及，脉象未提及。

女，53岁，月经量多，带经期长，经期腹痛10年，加重2年。瘕（气虚血瘀），虚劳（气虚血瘀）。面色晦暗，舌质澹暗，脉沉细。子宫肌瘤，子宫肌腺症，继发贫血。病程10年，月经周期提前，血量增多，伴大血块，经期腹痛剧烈。

患者年龄未提及，性别为女。主诉为临经腹痛，牵及肋际。病程未提及。中医病名为痛经，证型为肝家热郁，脾湿盛。病因病机为肝气郁结，脾湿内蕴。舌苔白腻。脉象弦滑，左关较盛。

患者女性，20岁。头痛偏右，颔厌及目眶部钝痛，有抽掣感，夜寐欠安，纳谷欠馨，经行量少色暗成块，伴腹痛。舌薄腻，左边见瘀点。脉濡细。中医诊断为头痛，证型为营血不充，木少滋荣，肝胆气郁化热，兼以痰热上扰、络脉瘀阻。舌象示薄腻，左边瘀点，脉象濡细。

患者阴虚有热，肝失荣养，经期腹痛气短，经后头晕痛，心慌无主。脉大而弦数。中医病名属阴虚有热、肝失荣养，病因病机为阴虚内热，肝血不足，脑失濡养。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史未提及，脉象为大而弦数。

患者48岁，女性，主诉骨节疼痛，腰背关节疼痛难忍，不得转侧，不能久立，行走困难，病程20余年，伴月经失调，经来量少腹痛。证属肾气虚衰。面色晦暗，舌淡苔白，脉沉细。病久寒湿入络，肾气亏虚，气血运行不畅，故见骨节疼痛，经行不畅。

患者年龄未提及，性别未提及。主诉为经期脘腹疼痛，甚则厥闭，心热下移，小溲频数。病程未提及。中医病名为血虚肝家失养。证型为血虚肝家失养。病因病机为血虚肝家失养。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提及经期脘腹疼痛，心热下移，小溲频数。切诊脉弦滑。

患者年龄未提及，性别未提及。主诉为经阻两月、腹痛腰楚、瘀下颇多、寒热交作。病程两月。中医病名为经阻，证型未明确提及，病因病机为阳虚生外寒，阴虚生内热，寒热往来，营卫不和。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示腹痛腰楚、瘀下颇多、寒热交作，切诊未提及。

女，37岁，经期延长4年，B超发现子宫腺肌瘤1周。舌暗澹，苔腻，脉沉涩。子宫如孕2月大小，后壁突，质硬，无压痛。B超提示子宫内膜异位症（子宫腺肌病）。痰湿血瘀证。病因为房劳多产，损伤脾肾，津液凝聚痰湿，与瘀血胶结不解。

女性，30岁，婚后3年不孕。经血量少，色暗，经期小腹冷痛，带下量多，质稀色白，腰酸无力。舌质澹，苔白，脉沉细。子宫后位，宫体稍小。诊断为肾虚型不孕症。

患者26岁，女性，主诉经汛落后，色澹量少，有小血块，下腹疼痛，甚则恶心呕吐，经前烦躁，结婚3年未孕。舌质略红、苔少，脉濡细。中医诊断为肝肾阴虚，病因病机为精血不充，木郁不达。

患者年龄37岁，女性。腰骶疼痛，小腹左侧坠胀，月经不调，带下量多，色白或黄，月经延后，色紫暗伴血块，经前乳房胀痛，经期腹痛加剧。舌质淡红，苔白腻，脉滑数。妇检小腹左侧可触及囊性肿块，压痛明显。B超示左侧附件混合性回声，形态不规则液性暗区。中医证型为气滞血瘀，脉络阻塞。

女，43岁，左胸闷痛难忍20余日，心烦眠差，疲倦乏力，四肢冷，经期小腹冷痛。胸痹，阳气虚衰，寒痹血脉。面色澹，舌澹，脉沉细。四肢冷，经期小腹冷痛，胸闷痛，心烦，眠差，疲倦乏力。脉沉细。

患者26岁，女性，右少腹痛伴腰痛1年余。主要症状为少腹痛、腰痛、经前下腹胀、经期腹痛、口干、睡眠不宁、带下黄稠、尿短赤涩、大便秘结。舌暗红，苔白，脉细弦。舌淡红，苔微黄，脉弦细。中医诊断为湿浊蕴结，气滞血瘀。子宫后倾，有压痛，双侧附件增厚，有压痛。病程1年余。

女性，42岁，经行腹痛10年，加剧3个月，量中色红，夹血块，肛门坠胀感，腰酸，恶寒，经前乳胀。子宫内膜异位症，属宿瘀内结。面色正常，舌红苔薄，脉细或数弦。经期腹痛，血块，肛门坠胀，腰酸，恶寒，经前乳胀。脉细或数弦，舌红苔薄。