经脉阻滞

女，46岁，类风湿关节炎病程20年，双手掌指、指间及腕关节肿痛，晨僵＞1小时，左腕关节僵硬，左手尺偏畸形，怕热，春重冬轻，口疮反复，近14天病情复发，双腕、手关节肿胀疼痛，自觉发热又怕凉，颈部剧痛，舌质稍红边有齿痕，苔白腻，脉弦数，诊断为顽痹，证属脾虚湿阻化热型，舌质淡红，苔白，脉弦数，舌质淡红苔薄白，脉弦细。

周某，男，59岁。主诉左侧腰部及下肢疼痛，不能俯仰，腰部麻木，疼痛剧烈，逐渐加重，痛有定处，皮色不红不肿，行走困难。病程三月。中医诊断为坐骨神经痛。证属寒凝血脉，气血不足，经脉阻滞。面色苍白，舌淡苔白，脉沉细。

患者男性，56岁。腰痛史数年，劳累后加重，左下肢放射痛，活动受限。脊柱右侧突，腰3~5左侧椎旁压痛，左下肢放射至左足姆趾，直腿抬高试验左40°，右60°，拉氏试验左阳性、右弱阳性，左小腿外侧感觉减弱，左足大趾肌力减弱。CT示腰3~5椎间盘膨出伴突出，腰椎管狭窄，腰椎退行性改变。辨证为腰部宿伤，劳累过度，继感风寒，阻滞经脉，气血运行不畅。脉弦细，舌白腻，后转为细弦，舌澹白。

6岁女性患者，脐周疼痛反复发作，病程未明确。舌红苔白。寒邪入内，经脉阻滞，不通则痛。脉象未提及。

贺某，女，46岁。类风湿关节炎20年，双手掌指、指间及腕关节肿痛，晨僵大于1小时，左腕关节僵硬，左手轻度尺偏畸形，怕热，每年春天最重，冬天减轻，夏天怕吹空调，口疮一年复发4~5次。舌质稍红边有齿痕、苔白腻，脉弦数。诊断为顽痹，证属脾虚湿阻化热型。舌质澹红、苔白，脉弦数。舌质澹红、苔薄白，脉弦细。舌质澹红边有齿痕、苔薄白，脉弦细。

患者年龄62岁，男性。主诉腰腿痛1年余。腰痛伴左腿痛，走路及挺胸直腰时加重，间歇性跛行，尿急、畏冷、自汗。体征包括轻度驼背，腰活动背伸受限，下腰广泛压痛，直腿抬高试验阳性，小腿腓肠肌压痛，趾背伸无力。脉象沉细无力，舌象澹薄苔白。中医诊断腰椎管狭窄症。辨证肾阳虚衰，久则血瘀，络阻。

患者女性，33岁。主诉颈肩痛，头晕4年，加重15天。颈部疼痛麻木，连及头、肩、上肢，伴有眩晕。舌澹苔薄白，脉沉弦细。颈部僵硬，颈椎压痛，X线示颈椎生理曲度变直，钩椎关节增生。中医诊断项痹病（痰瘀上扰）。病因病机为长期低头工作，年老正虚，外感风寒湿邪，痰瘀上扰。

患者女性，40岁。主诉左腿根部疼痛二月，上楼困难，翻身及起床时左腿不灵便，影响睡眠。查体示左髂前下棘下方压痛，股直肌起点附近肌肉发僵，肌力弱。诊断为左股直肌起点损伤。病程二月，属筋伤范畴，病因属外伤劳损。面色正常，舌象未提，声音正常，无特殊气味。脉象未提。

男，78岁，眼周电击样疼痛2天，病程短。中医病名：面痛。证型：阳明胃火上炎。病因病机：阳明经络受风毒，血凝滞而不行。舌象：红苔黄厚腻。脉象：大。

患者年龄55岁，女性。主诉包括头晕、口流涎水、左侧口眼歪斜、左眼不能闭合、面部麻木、左侧偏头痛、颈项不舒、言语吐字不清。病程为两天。中医病名为面瘫，证型为风邪侵犯经络，太阳少阳经脉阻滞不通。望诊见舌质澹红，舌苔薄黄。闻诊未提及。问诊包括上述症状及病程。切诊脉象弦滑稍数。

女，34岁，月经错后6月，经来量少，色澹，质粘稠，脘闷纳呆，舌澹胖，苔白腻，脉滑，证属痰湿内盛，经脉阻滞。

患者44岁，女性，主诉颈肩痛、头晕头胀、胸闷、恶心呕吐3月余，伴右臂酸痛、手麻。舌红，苔薄白根稍腻，脉弦滑。中医诊断为颈椎病（椎动脉型），辨证为痰凝血瘀，经脉受阻，髓海失充，肝风内动，风火上扰。望诊见舌红，苔薄白根稍腻；闻诊未提及；问诊见颈肩痛、头晕头胀、胸闷、恶心呕吐、右臂酸痛、手麻；切诊见脉弦滑。

女，56岁，双侧肩关节疼痛不适2年余，双侧肩关节痛不可举，颈项僵硬酸胀，两侧太阳穴胀痛，两胁稍胀，恶风寒，舌质淡红，舌苔白腻，脉弦，寸浮，左关略旺。肩周炎，痹证。舌质淡红，舌苔白腻，脉弦，寸浮，左关略旺。

患者男性，40岁。左侧腰背部酸痛半月余。腰部T10~L3局部肌肉压痛，睡眠欠佳。舌质红苔厚略腻，脉弦。中医诊断腰痛，证属湿热下注。病因为久坐伤肉，脾失健运，湿热内生，阻滞经脉。

患者40岁，男性。主诉右侧腰胯及腿膝掣痛，动转困难，灼热痹痛，行走不便。病程7~8日。中医病名：热痹。证型：湿热痹阻。病因病机：酒客内多湿热，风邪客入，湿热互结，搏结于经脉。望诊：舌质红赤，苔黄。闻诊：口臭。问诊：大便秘结，小便色深黄如茶。切诊：脉来弦数。

祝某，18岁，左侧头痛阵发性发作10余年，形体偏瘦。舌红苔薄黄，脉弦数。诊断为头痛，证属肝经郁热，经脉阻滞。病机为肝经郁热，血热生风，冲任失调，本虚标实。

患者31岁，男性。主诉腰部闪挫疼痛，伸直及呼吸时加剧。病程短。中医诊断为伤筋腰痛（经脉阻滞型）。舌澹，苔薄，脉弦。腰部活动受限，直腰时命门、腰阳关处压痛明显。病因病机为运动时用力不当，屏气闪挫，导致经脉阻滞，气血运行不畅。

患者38岁男性，突发臀部疼痛，双下肢酸痛无力，渐至四肢瘫痪。无汗，舌苔白厚，脉弦紧。中医病名属痛痹，证型为寒湿痹阻，病因病机为风寒湿邪侵袭，阻滞经络。望诊见舌质淡，舌苔白。闻诊未提及。问诊见关节疼痛剧烈，活动受限。切诊脉弦紧。

男，40岁，左侧腰痛伴左下肢冷麻胀痛，病程未明。腰椎生理前凸消失，腰5～骶1椎旁压痛，直腿抬高试验阳性。颜面虚浮，形体肥胖，素体形寒喜暖。舌淡苔白腻，脉沉细弱。证型为阳虚寒凝，经脉阻滞。

患者形志皆苦，发病于冬寒时节，发病部位为手阳明大肠经分出痈。症状为第四日肿，幼少有癫疝，臂外肿痛甚。脉象左右寸脉皆短，中脉弦，按之洪缓有力。诊断为痈，病因属八风之变，邪气在表。病情分析表明邪气在经脉之中，不在表里。病因出自半已上，风邪上受。