患者28岁,女性,继发性不孕3年余,二侧输卵管积水手术2年余,周期35~40日,经期3~4日尽,B超示右卵巢内侧囊性混合性包块,粘连,输卵管积水,造影示两侧输卵管阻塞。肾气不足,瘀热内蕴,络道受阻。经期将届,脉细苔薄质偏红,末次月经6月26日,经行后期,基温爬升,脉略细,苔薄白质嫩红,时届中期,基温未升,带下不多,脉平,苔薄质偏红。
继发性不孕肾气不足瘀热内蕴络道受阻
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患者27岁,女性。月经周期推迟,一般40~50天一潮,经量极少,经色暗红或澹红,经行小腹胀痛,经净后头晕耳鸣,腰膝酸痛,神疲乏力。舌澹红,苔薄白,脉细。证属肝肾不足,气血不和,冲任失调,胞脉失养。诊断为不孕症、经行后期、月经过少。
经行后期不孕症肝肾不足月经过少
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黄某,24岁,产后恶露淋漓40天,带下黄白质稀量多腥臭,乳汁稀少,腰胀痛,大便硬结,纳食不馨。面白形瘦,舌淡红苔薄白,脉沉细。中医诊断阳虚带下,证属脾肾阳虚,湿浊下注。舌淡红苔薄白,脉沉细。
产后恶露不净脾肾阳虚湿浊下注冲任不固
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患者30岁,女性,婚后四年不孕。腰臀酸痛,经前或经期加重,四肢酸软,面色少华,纳谷不振,经行后期,量少色澹无块。舌澹红,苔白,脉细无力。中医诊断为不孕,证属肾虚精亏、冲任不足。病因病机为肾气不足,冲任虚损,不能摄精成孕,兼脾阳虚,运化失调,气血不足。
不孕肾虚精亏冲任不足
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23岁女性,月经后期,两月一转,瘀下颇多,腰酸,精神疲乏,脉沉细,舌澹苔薄白。辨证肾气不足,血虚气滞。肾气虚弱,奇经不固。脾胃虚弱。舌澹少苔,脉沉细,虚细。病程较长,身体素虚,月经周期延后,血海空虚,运血无力,气滞血瘀。
月经后期肾气不足血虚气滞脾胃虚弱
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患者33岁,女性。主诉经后少腹经常作痛,病程3个月,伴左少腹胀痛、腰痛酸楚、精神欠佳、两下肢疲倦无力。体征见脉沉细,舌质澹白,苔薄白。辨证为脾气血不足,肝肾精血亏乏,冲任空虚。病机属气血不足,奇脉失养。
经行后期气血不足肝肾亏虚腰痛酸楚
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患者27岁,女性。月经量中等,经色紫暗有条块,经期腹痛,腰痛。舌质暗,舌苔薄黄,脉象细涩。辨证为月经后期——血瘀证。病程未明确提及。病因病机为情志不舒,血结滞,气血运行不畅,冲任受阻,血海不能按时满溢。舌澹苔薄,脉象细数。
月经后期血瘀证情志不舒气血运行不畅
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32岁,痛经10余年,经行后期9~15天,经色淡红,经质稀薄,卧床3~4天,腰酸腿软畏寒,食则泛恶,婚后8年未孕,脉沉细,苔薄白,辨证肝肾虚寒,舌质红润,脉缓,辨证肝肾阴亏型,病机冲任失养,胞宫虚寒,不能摄精受孕。
痛经肝肾虚寒不孕
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患者年龄未提及,性别未提及。主要症状包括经行后期、量少色淡、经闭不行、月经前后诸症、经期或前或后、量多少不一、面色苍白或晦暗、头晕耳鸣、小腹不温而坠痛、腰膝酸软、婚后多年不孕、经行衍期、性欲淡漠、卵泡发育不良、孕后胎元不固、流产频频、头晕目眩、困倦乏力、纳食不香、膝软腰酸、耳鸣、崩漏、痛经、产后恶露不绝、性交涩痛、小腹不温、腰膝疼痛加重、小便清长、产后风症、子宫肌瘤。中医病名包括月经病、崩漏、痛经、产后恶露不绝、性交涩痛、产后风症、子宫肌瘤。证型包括血虚偏寒、肝肾亏虚、宫寒不孕、习惯性流产、瘀血。病因病机包括血虚、肝肾亏虚、宫寒、瘀血。望诊包括面色苍白或晦暗。舌象未提及。闻诊未提及。问诊包括症状描述、病史。切诊包括脉象未提及。
血虚偏寒肝肾亏虚宫寒不孕习惯性流产
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患者月事后期,色殷不泽,胸闷作恶,寤多寐少。经行后期。病因属虚。面色萎黄,舌质淡,脉弦细。胸闷作恶,寤多寐少。脉弦细。
经行后期肝气郁结气滞血瘀痰湿内阻
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患者年龄30岁,女性。主诉交合腹痛2个月余。病程2个月。中医病名:腹痛。证型:肾阴不足。病因病机:肾阴不足,冲任失养。舌象:舌尖红,苔薄白。脉象:细数。体倦乏力,腰膝酸痛,劳作后症状加重。月经延后,经量中等,色鲜红,血块少。复诊时脉象细弦。
交合腹痛肾阴不足冲任失养小腹隐痛
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患者32岁,经行错后,经来腹痛,经色暗红,量多有血块,食少纳差,肢体困倦。不孕症。寒凝气滞,胞宫寒而不能摄精。素体寒,过食生冷,感受寒邪。面色苍白,舌淡,脉沉迟。
不孕症胞宫寒气机瘀脾胃虚
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女,24岁,月经后期半年,量少色深红,下肢沉痛,消化不良,腹胀泄泻,口臭口苦,带下色黄量多,有胃溃疡病史。舌苔薄黄,脉弦。湿热滞留,阻塞经脉。
月经后期湿热郁结血行滞留口苦口臭
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患者年龄24岁,主诉夙性质讷,寡于言笑,胁腹串痛,经事不调,量少有块,颜色深紫,少腹胀痛,白带量多质稠气秽,日晡形凛,面热心烦,喜握凉物,体倦神疲,体温37.6~38℃。中医诊断气滞血瘀,营阴亏损。望诊见舌质澹红,闻诊未提及,问诊见经期异常、腹痛、白带异常、低热,切诊见脉弦细。
气滞血瘀营阴亏损经行不调胁腹窜痛
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患者闭经3个月,主诉闭经,病程3个月。主要症状为少腹、小腹胀痛,带下量多,色白黄相兼,大便干结,夜寐多梦。舌质淡,苔薄白,脉虚细。中医诊断闭经,辨证肝郁脾虚,气滞血瘀。病因病机为肝气郁结,血行不畅,冲任阻滞,脾运失健,水湿内停,湿郁化热。
闭经肝郁脾虚气滞血瘀乳房胀痛
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李某,29岁,经行后期,经量不多,持续3~5天,经期腹胀痛难忍,腰酸倦怠,经色紫黑有条块,块下则痛减,舌质暗,舌边尖有瘀点,脉沉涩,诊断为气滞血瘀痛经。
痛经气滞血瘀腹胀痛经量少
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患者年龄24岁,左侧偏头痛,额角部为甚,发则呕吐,不能纳食,经行后期腰腹作痛。舌澹红无苔,脉细滑。中医病名偏头痛,证型胆胃经气郁滞,胃气上逆。病因病机胆经经气逆乱、郁滞不畅,伴随胃府之气及胃经之气逆乱郁滞于上。望诊舌澹红无苔,闻诊未提及,问诊有偏头痛、呕吐、不能纳食、经行后期腰腹作痛,切诊脉细滑。
偏头痛胃气上逆胆经郁滞
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女,29岁,下肢及面部浮肿,小便量少,腰痛,纳少泛恶,病程两个月。脾肾气虚,脾虚运化无权,肾虚水气不化。舌淡红、苔薄白,脉沉滑,皮肤不温。大便稀薄,孕四月。
脾肾气虚水肿尿少纳少
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患者31岁,女性。主诉结婚7年未孕,下腹坠痛,经前加重,病程年余。中医诊断为慢性盆腔炎,辨证为寒滞血瘀。症状包括经行后期、量少色黯有块、带下量多色白、腰骶酸楚。检查见下腹触痛,子宫后倾,双侧附件包块压痛。舌质黯,脉弦涩。
经行后期慢性盆腔炎寒滞血瘀腰腹坠痛
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患者27岁,女性。主诉腰脊疼痛,步履维艰,经行后期。湿邪阻络。舌苔白腻,脉弦滑而数。
经行后期腰脊疼痛湿邪阻络苔白腻
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