经行腰痛

患者年龄23岁，主诉月经期间腰痛如折，伴有下腹疼痛，病程4年，手足冰冷。中医诊断为瘀血阻络，肾虚。月经周期正常，量中，色紫有块，7天净，带下量中，色白。B超提示子宫三径为3.8×3.0×3.8cm，妇科检查发现子宫较小，两侧子宫骶骨韧带触痛。

患者经行腰痛年余，经期延长，经量增多，伴白带量多，头昏，性情烦躁，口干。舌偏小，少苔，脉右尺沉弱，左关细弦。中医诊断为肝肾不足，络脉失养。病机为肝肾阴血不足，肾主腰，胞脉空虚，冲任受损。舌象提示真阴不足，脉象显示肾气虚、肝阴伤。

患者41岁女性，烘热汗出3个月，右侧肢体针刺感1个月。主症为烘热汗出、肢体针刺感、发凉。月经周期不规律，经行腰痛、小腹隐痛，生育史复杂。自汗失眠诊断，辨证为心肾偏虚。望诊见舌红润无苔，切诊脉沉细缓。病机为肾气亏损，肾阴亏虚，心火亢盛。

28岁女性 经行腰痛 不能俯仰 年余 肝肾不足 脉络失养 舌偏小 少苔 脉右尺沉弱 左关细弦 白带量多 时黄时白 无气味 头晕 性情烦躁 口干不多饮 月经量多 色鲜红 无块 人工流产术后病情加重 舌质红 苔薄 脉细 腰痛向下肢放射 经期延长 月经周期正常 两骶部及下肢酸痛 嗜睡

女性，31岁，未避孕4年未孕。月经周期26天，经血色红，无块，经行腰痛，白带正常，纳眠可，二便调。舌质淡红，苔薄白，脉细。中医诊断为不孕症，病程4年。实验室检查血AsAb阳性，既往曾用强的松治疗转阴后复阳。

患者经行腹痛20年，13岁月经初潮即出现少腹、小腹剧烈疼痛，伴呕吐，需服去痛片缓解。月经周期规则，经量中等，经色暗红，夹瘀块，经期5天，经前乳房胀痛，经后腰酸乏力。平素失眠，大便硬结。舌淡红，苔薄黄，脉细数。诊断为血瘀痛经，病机为瘀血内停，阻于冲任，经血欲行不畅。二诊见腹胀、经后偏头痛、口苦、烦躁、失眠、大便硬结，舌淡红，苔薄白，脉沉细。三诊见经后腰痛，舌淡红，苔薄白，脉细缓。四诊见经行腹痛轻微，经色暗红，有瘀块，脉沉细。