经行腹痛+乳房胀痛+痛经

女，24岁，经行腹痛10年，加重1个月。畏寒，手足不温，腰膝酸软。舌紫暗，苔白，脉弦细。痛经（寒凝血瘀）。

女，32岁，主诉自然流产3次，末次流产2016年7月，月经35～42d一行，量少色暗，夹血块，经行腹痛，腰膝酸软，面色晦暗，情绪低落，乳房胀痛，腹痛隐隐，纳食欠佳，夜寐易醒，舌质紫黯，脉细弦，中医诊断堕胎，肾虚血瘀证。

女，32岁。经行腹痛，坠胀，剧烈疼痛，病程6年。经前乳房胀痛，月经量少，夹黑色血块，阵发性疼痛，小腹下坠。舌质黯澹，边缘紫斑。脉弦细。证型为肝郁气滞，瘀阻经脉。

患者30岁，女性，主诉经性腹痛10余年，加剧2年，经行量多欠畅，色暗红夹血块，少腹及乳房胀痛，经净后缓解，带下量多色白质稀，腰膝酸软。舌澹苔薄白，脉细小弦。中医诊断阳虚宫寒，冲任失养。病因病机为阳虚宫寒，冲任失养，寒凝胞宫，气血不畅。舌象澹红苔薄腻，脉细。

患者经行腹痛5年，加重2年。月经周期166/35~45天，末次月经1月14日。经量色可，有血块，经前乳房胀痛、心烦、腹胀、腰痛、恶心、呕吐、小腹发凉、疲乏无力、面部前胸起疙瘩。舌紫黯，少苔，右脉缓，左脉细弦。诊断为月经后期、痛经。血瘀，脾胃偏虚证。舌质黯，少苔，脉沉、细略滑。

患者28岁，女性，主诉经行腹痛1个月，月经量少，色暗红，伴小腹剧烈疼痛。舌澹，苔白腻，脉沉。中医诊断痛经(冲任不调)，病因病机为冲任不调，气血运行不畅。病史提示患者曾行人工流产术多次，可能影响冲任气血。

患者经行腹痛20年，13岁月经初潮即出现少腹、小腹剧烈疼痛，伴呕吐，需服去痛片缓解。月经周期规则，经量中等，经色暗红，夹瘀块，经期5天，经前乳房胀痛，经后腰酸乏力。平素失眠，大便硬结。舌淡红，苔薄黄，脉细数。诊断为血瘀痛经，病机为瘀血内停，阻于冲任，经血欲行不畅。二诊见腹胀、经后偏头痛、口苦、烦躁、失眠、大便硬结，舌淡红，苔薄白，脉沉细。三诊见经后腰痛，舌淡红，苔薄白，脉细缓。四诊见经行腹痛轻微，经色暗红，有瘀块，脉沉细。

患者年龄30岁，女性。主诉经行腹痛5余年。病程较长。中医病名痛经，证型气虚血瘀寒凝。病因病机产后恢复不全，气虚血瘀寒凝。望诊舌质暗，苔薄白。闻诊语声低。问诊四肢凉，怕冷，经量少，乏力。切诊脉沉。

33岁女性，经行腹痛1年，经行量少缠绵，小腹胀痛，乳房胀痛，悲伤易怒，失眠，头晕恶心，面色少华，舌澹红，脉弦。诊断为肝热脾虚，气血不和证。现病史见经行量少色黯，左腰不适，寐差，倦怠乏力，胃不适，咽不利，脉弦，舌澹红。二诊见舌澹尖红，脉弦细。三诊见经期缩短，腹痛减轻，纳增，体重增加。四诊痛经已除，经行量少。

女，23岁，痛经8年余，加剧半年，甚则昏厥。月经量少，色黯有瘀血块，小腹胀痛拒按，胸闷烦躁，乳房作胀。面色淡，舌质黯淡，脉弦数。中医诊断为痛经（肝郁气滞血瘀）。

女，27岁，痛经5年余，经行腹痛绞痛伴晕厥，月经量少色黑夹血块，下腹腰骶空坠，喜暖怕凉，头晕头痛，乳房胀痛，善太息。舌澹红苔白微腻，脉弦滑。证型为气滞血瘀，寒湿凝滞。

患者26岁，女性。痛经7年，初潮13岁，每于行经第1、2天少腹疼痛难忍，伴手足汗出、恶心，血块排出后缓解。怕冷喜暖，经前乳房胀痛，头晕乏力。舌澹红，苔薄白，脉弦弱。中医病名痛经，证型肝郁气滞证。病因病机为肝气郁结，气血不畅。望诊舌澹红，苔薄白。闻诊未提及。问诊包括痛经、怕冷、乳房胀痛、头晕乏力。切诊脉弦弱。

女，27岁，经行腹痛6年，加重半年。经行首日小腹疼痛难忍，伴吐泻、腰酸、月经量少、经前乳房胀痛。恶风恶寒，乏力易倦，背汗多，寐差多梦，脾气急躁，晨起口干苦，纳贪凉，喜辛厌酸甘，饥则泛酸，脘腹喜暖喜按，大便溏泄，黏厕不爽，小便平。舌淡红、苔白稍腻。脉一息五至，左脉寸弱、关尺弦，右脉寸旺、关尺弱。痛经（土湿侮木证）。