经行腹痛+血瘀+腰酸+寒凝血瘀+痛经

患者年龄23岁，女性。主诉经行腹痛10余年，加重3月。病程10余年。中医病名痛经，证型脾肾阳虚，寒凝血瘀。望诊面色苍白，舌澹黯，苔薄白。闻诊无特殊。问诊有畏寒、神疲乏力、经前乳胀、腰酸、小腹空坠、小便清长、大便溏。切诊脉弦细。

女性，30岁，经行腹痛，带经期延长1年。痛经（寒凝血瘀），经期延长（气虚血瘀）。畏寒，喜温喜按，经前疼痛较剧，经后绵绵作痛，带经期延长至8~9天。面色正常，舌质淡，脉沉迟。

患者21岁，女性，经行腹痛4年，月经量少，痛甚时四肢及小腿酸痛，伴冷汗、恶心。舌边色紫暗，苔薄白，脉右沉细，左沉数无力，尺沉涩。中医诊断为痛经，证型为寒凝血瘀。舌象紫暗，苔薄白，脉沉细数无力，尺脉沉涩。

患者22岁，女性，主诉经行腹痛7年。经期规律，经行时腹痛剧烈，伴面色苍白、恶心呕吐、轻微腹泻，经热敷或服止痛药后缓解。舌质淡胖隐青，苔薄白，脉沉细。中医诊断痛经，辨证为脾肾阳虚胞寒（虚寒型）。病程7年，病因为脾肾阳虚、寒凝血瘀。

患者21岁，女性，主诉经行腹痛3年，加重2个月。月经初潮12岁，18岁始发痛经，近期经期淋雨后症状加剧，伴肢冷畏寒、面色苍白、头晕呕吐、月经量多夹血块。体检见面色不华，形体偏瘦，舌质澹红，苔薄白，脉迟细软。中医诊断为痛经（寒凝血瘀型）。病机为寒凝血瘀，病位在子宫、冲任。

患者年龄20岁，女性。主诉经行腹痛7年，加重1天。病程7年。中医病名痛经，证型肾阳虚，寒凝血瘀。舌质澹红略暗，苔薄白，脉沉弦细无力。体征包括下腹疼痛及腰酸痛，伴恶心、呕吐、手足欠温，食纳差。末次月经因吃冷饮致经来腹痛甚，伴晕厥、恶心、呕吐、汗出。病因病机为肾阳虚，复感寒邪，寒凝血瘀，气虚血瘀，血瘀则不通，不通则痛。

女，24岁，经行腹痛4年余，经前1天下腹冷痛，疼痛不可忍，面色苍白，畏寒汗出，得热稍舒，伴暗紫色血块。舌淡，苔薄白，脉细涩。痛经，寒凝血瘀。面色苍白，舌淡，苔薄白，脉细涩。小腹疼痛，畏寒，神疲乏力，腰酸痛。

女，41岁，月经量多，淋漓8～30天，持续4个月，经色紫暗，有血块，腹痛，小腹发凉，四肢不温，腰酸腹胀，带下量多色白质稠。崩漏（血瘀型），癥瘕（血瘀型），痛经（寒凝血瘀型）。舌质暗淡，苔薄白，脉沉细。

20岁 女性 经行腹痛4年 月经初潮14岁 周期30日 经期6天 量中 色暗红 有血块 经期23日小腹痛剧 拒按喜暖 恶心呕吐 畏寒肢冷 腰酸便溏 舌暗红 苔白 脉沉 原发性痛经 寒凝血瘀