经闭

女，22岁，月经两个月未潮，腰酸麻，少腹坠痛，晨起面部浮肿，自汗，手足不温，胃脘胀满，便溏。舌质淡红，苔薄白，脉沉细，四末不温。肾阳不足，冲任失养，寒凝胞宫，阳虚水泛，脾阳不振。

患者24岁，女性。主诉月经5月余未行。月经周期不规律，经量中等，经色暗红，无痛经。长期迟睡，工作压力大。口干，心烦，便干，形体较瘦。舌质红，舌苔薄白，脉细。中医诊断为闭经，证属阴血不足、冲任脉虚。病因病机为长期劳累耗伤精血，致冲任脉虚，无余血可下。

杨某，43岁，月经6月未潮。头昏倦怠，心慌，腰痛，四肢关节疼痛，怕冷，带下甚少，阴中觉干，尿频夜多。舌澹暗，苔白，脉弦数。肾阳肝血亏虚，寒凝血瘀冲任。

患者年龄20岁，女性。主诉闭经三个月，小腹间断性疼痛，面起痤疮，腰膝痠痛，偶有头晕目眩。病程三个月。中医病名闭经，证型阴阳失衡，天癸受阻证。病因先天禀赋薄弱，阴阳失衡，天癸受阻。舌象澹黯，苔薄白，脉细弱，形体肥胖。

21岁女性，主诉月经后期、痛经、月经量少、色淡，闭经3个月。体质偏瘦，纳少乏力，腰酸膝软，面色少华。舌淡，苔薄白，脉沉无力。诊断为闭经，辨证为心脾两虚，冲任不足。病机为先天不足，后天失养，致冲任亏损。

患者年龄22岁，女性。主诉经闭不行一年，食少倦怠，少腹有硬块，其大如拳，按之跳动作痛。中医病名属经闭，证型为气滞血瘀。病机为气机不畅，经脉阻闭，瘀血凝积，阻碍血行。望诊未提。闻诊未提。问诊提示病史经血不调，经闭日久。切诊脉有涩象。

患者23岁，女性。长期腹泻，病程自1951年起，时发时止，1961年冬加重，夜间频泻。便前肠鸣腹胀作痛，矢气频泄，便后缓解。多汗，手心热，口干思饮，食少，腰酸，下肢沉困，腰部喜温。月经闭阻。舌淡，苔白滑腻，脉沉细。证属久泻肾虚，寒湿郁热结阻。

徐奶奶 主要症状为历节风痛、皮面浮肿、手不能捻、身热未退、大便溏泄。舌黄腻，脉濡滑。病因病机为风邪挟湿热稽留阳明之络，血凝毒滞。中医病名为历节风，证型属风热湿阻。

女，37岁。主诉人流术后闭经近2个月，伴疲乏、腰痛、便秘。病程近2个月。中医病名闭经，证型肾气不足。面色无华，舌苔薄白，脉细。病机为肾气不足，气血亏虚，冲任失养。

34岁女性，月经周期推后，经量减少，终致经闭不行。情志抑郁，善太息，头晕头胀，胁肋不舒，小腹胀满，胸闷少食，嗳气吞酸，口苦咽干，乳房胀痛。舌紫黯，苔薄黄，脉弦细涩。证型为肝郁气滞血瘀之闭经。病因病机为内伤七情，肝郁气结，血行瘀阻。

患者年龄25岁，女性。主要症状为咳嗽、吐痰、食欲不振、疲乏无力、消瘦、胸痛、睡眠差。病程年余。中医病名肺结核，证型脾肺两虚，血瘀痰结。舌质略红，苔薄白，脉沉细。月经周期后延，经闭。

邢某，22岁，头痛、羞明、语音低微、四肢活动困难，病程3个月。中医诊断郁证，证型阴虚内热，心神不宁。面色萎黄，舌红少苔，脉细数。声音低微，畏光，生活不能自理。病史中有癔病西医诊断，但未提及具体病因病机。

患者，54岁，反复外阴瘙痒五年，加重一周。五心烦热，头晕目眩，烘热汗出，口干不欲饮，腰酸。妇科检查示阴部皮肤苔藓样变，增厚粗糙，阴道粘膜菲薄充血。中医辨证为肝肾阴虚，血虚风燥型。舌质红，脉细。

女，23岁，腹痛，闭经一年。形体消瘦，舌质紫暗，脉沉涩而迟。闭经，寒凝血滞，淤血阻络。

患者27岁，女性。右侧偏头痛7年，夜间发作，疼痛由右侧颞部开始，逐渐加重，影响休息与工作，伴视力下降（右0.2，左1.0）。面色白，舌质澹，苔薄白润，脉沉弦而细。中医诊断为血虚头痛。病因病机为血虚不能上荣于脑。

女，34岁，月经15岁初潮，周期尚准，经色发黑，量正常，带经5天左右，现经闭五个月余。两胁胀满，窜痛，性情急躁，胸闷不舒，神情抑郁，饮食尚正常。脉弦细而涩，舌苔正常，精神状态抑郁，营养状况中等，腹软无明显病变，已除外妊娠。中医病名经闭，证型血虚肝郁，病因病机为血虚肝失所养，肝气郁结，气滞血瘀，经脉壅滞。

患者闭经3个月，主诉闭经，病程3个月。主要症状为少腹、小腹胀痛，带下量多，色白黄相兼，大便干结，夜寐多梦。舌质淡，苔薄白，脉虚细。中医诊断闭经，辨证肝郁脾虚，气滞血瘀。病因病机为肝气郁结，血行不畅，冲任阻滞，脾运失健，水湿内停，湿郁化热。

十五岁室女，干咳无痰，面黄肌瘦，唇燥咽干，懒言神倦，便结溲赤，夜间潮热，寅卯时燥咳，胸胁串痛，盗汗身凉，经停三月，饮食渐减。右脉浮涩，左脉沉弦涩，舌红兼紫。肝郁气窒，血瘀化火，冲肺作咳，似痨嗽而尚非真痨。

患者年三十余，月经正常，因肝气抑郁引起经闭，继而吐血，吐血后胃痛甚剧。舌白而润，脉象沉弦。中医病名属经闭，证型为肝气郁结，病因病机为肝气抑郁，气血不调。望诊见舌白而润，闻诊未提及，问诊见经闭、吐血、胃痛，切诊见脉象沉弦。

患者经闭三月，少腹痛，痛感贯穿至心，阴吹不止。血瘀证。面色晦暗，舌质紫暗，脉弦涩。