结核性脑膜炎

女，42岁，发热谵语1天，体温39.5℃，头痛项强，呕吐，大便燥，小便赤，舌赤苔黄，脉浮数。暑温（暑入阳明），发热谵语，烦渴，头痛项强，呕吐，大便燥，小便赤，舌赤苔黄，脉浮数。

2岁男童，高热不退，四肢抽搐，角弓反张，神志不清，呼吸困难，口唇发绀，喉中痰声漉漉，脉沉滑，舌澹红有散在红色颗粒无苔，腰穿示结核性脑膜炎，辨证为疫毒化火，肝风内扰，病机为湿热壅滞肠内，卫气不宣，外邪内陷，风火交煽。

患者25岁，女性。主诉双目失明，不辨人物，睁眼见白雾，闭眼见红光。病程3年。中医病名青盲，证型肝肾阴虚。病因病机为肝肾精血不足，不能上承于目，气血不能下濡筋骨。舌质澹红，苔白腻，脉沉迟。双目呆视，两下肢瘫痪无用，乳房以下麻木不仁。瞳孔散大，对光反射迟钝，眼底视盘苍白色，视网膜动脉细。

患者年龄1岁零3个月，主诉为结核性脑膜炎，伴有泄泻、高热、口鼻气冷、手足瘈疭。泄泻色绿黄，蛋花状，高热39℃以上，出冷汗，口鼻气冷，沉睡露睛，双目凹陷，瞳左大右小，微咳作呕，时吐清涎，呕时爪甲面目俱青，颈项强直，四肢厥冷。舌质淡，苔薄白，脉虚数，指纹青紫，射至气关以上。中医诊断为脾肾阳虚，阴寒至极，元气无根，孤阳外越。病因病机为先天禀赋不足，后天缺乳失调，患肺门淋巴结核疏于治疗，邪留伤正，久泻伤脾肾阳气虚衰，阴盛格阳。

4岁男性，左侧偏瘫3年余。高热、呕吐，体温40℃，无昏迷。结核性脑膜炎病史。右侧肢体不自主抽动，后出现右侧偏瘫。神志清楚，言语正常。右上肢全瘫，肌张力增高，右下肢力弱，不能站立及行走，脚趾屈曲不能伸。

3岁男童，腹痛阵发，每日十余次，部位在脘下脐上，痛剧汗出，揉按后缓解，隐痛持续，神疲乏力，大便溏软。面色㿠白，舌苔薄白、质澹，脉沉缓。寒气凝滞证。

16岁女性，主诉左上肢颤抖、头左歪、步态异常，病程自5岁起。中医诊断为颤证。证属阴虚火旺，干血内停生风。表情呆滞，身体羸瘦，面色暗，舌瘦红有瘀斑，脉弦细。

女，2岁，双眼失明5个月，发热、抽风，病程5个月。青盲（双眼视神经萎缩），辨证为温热病后余热未尽，热邪留络，玄府阻塞，诸窍郁闭。舌澹红，苔薄白，指纹紫透风关。瞳孔散大，对光反应消失，眼底视神经乳头色澹白，血管细，黄斑中心光反射未见。全身症状包括左侧不灵活、右侧肢体偏瘫、下肢不能站坐、小抽搐、头项强直、双耳重听。

女，23岁，高烧、呕吐、头痛，病程较长。脑膜炎后遗症，痿疾截瘫病。第十胸椎以下至两足触痛温觉丧失，两下肢强直性截瘫，小便失禁，大便干结，两脉缓弱。