续断+肝气郁结

27岁女性，原发闭经，不孕，月经未至，人工周期来潮后仍不能自行来潮，下腹胀痛，腰痛，白带时下，舌苔薄白稍腻，脉左弦右软，病属肝气郁结，疏泄失常，气滞血凝，舌苔薄白，脉细软，脉沉细，月经量少色暗红，下腹隐痛，经行腹痛，腰痛，带多，便秘，舌淡黄，脉沉细。

患者女性，40岁。主诉腹股沟及下方剧痛，病程约半年，卧则不痛，行走加重。伴随巅顶沉重、眉部发紧、胸部按痛、胁下胀痛。舌质红，舌边瘀点，舌下青筋。脉弦滑尺弱。中医病名为腹股沟痛，证型为肝气郁结、气血不足。病因病机为肝气郁结、气血运行不畅。

患者主诉口腔溃疡反复发作10年，因情绪刺激诱发。口腔溃疡面凹陷，周围充血，伴口干、口苦、口中有异味，腰酸，大便偏干，尿黄。舌红，苔微黄腻，脉弦滑。中医辨证为火毒结聚。

王某，39岁。月经紊乱，淋漓难尽9年。伴腰酸，头晕，大便溏薄，腰腹胀痛。脉弦细，舌质带紫。经漏。肝郁脾虚，气滞血瘀。舌质带紫，脉弦细。腰酸，头晕，大便溏薄，腰腹胀痛。

患者38岁，女性。主诉月经稀发4年余，寐欠安，多梦。舌澹暗，脉弦细数。证属肾气不足，阴血耗损。舌澹、苔薄黄腻，脉弦迟。舌澹黄、苔薄腻、略有齿印，脉细滑数。病程4年余。中医病名月经不调。病因病机肾气不足，阴血耗损，冲任失调。望诊舌澹暗、澹黄、有齿印。闻诊未提及。问诊月经稀发、寐欠安、多梦、阴道少量咖啡样血、神疲、尿频。切诊脉弦细数、弦迟、细滑数。

患者24岁，月经停止，少腹偏左有肿块痛胀拒按，阴道流黄水不净，怕冷潮热，盗汗失眠，怔忡纳呆，两颧潮红。中医诊断为肝气郁结，寒凝血瘕。脉象虚弦而数，舌干无苔，少腹隐痛有块，约大如卵。病因为寒凝血瘕，肝气郁结，任脉失养，经血凝聚。

20岁女性，阴道流血淋漓不净2个月，伴有头晕目眩、心悸气短、胸闷胀、食不香、腰酸神疲。舌苔薄白，脉沉细有力。诊断为崩漏，辨证为脾虚肝郁。病程2个月，初潮16岁，经期逐渐延长。体征见舌苔薄白，脉沉细有力。病机为脾虚肝郁，气血不足。

患者35岁，月经偏后，经前乳房胀痛，经来小腹冷痛，性欲澹漠，带下连绵，腰酸神疲。中医病名不孕症，证型肝郁冲任虚寒。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示月经异常、乳房胀痛、小腹冷痛、性欲减退、带下、腰酸，切诊未提及。

患者29岁，经前泄泻，每日2~3次，伴乳胀、脘闷纳差、腹痛，泻后痛减。月经量少色紫红，潮而不畅。舌胖有齿印，苔微浊或薄白，脉弦缓或微弦而缓。中医诊断为肝强脾弱、脾虚、肝失疏泄。病因病机为肝气郁滞，木邪克土，脾失健运。

张某，女，27岁。婚后2年未孕。月经量少，色暗红，经期30~60天，经前胸乳胀痛，形体丰满，睡眠差。舌胖红，苔黄剥脱，脉沉弦细。中医诊断不孕症（肝气郁结）。病机为肝气郁结，冲任失和。外阴未产型，宫颈黏液质稠，双侧卵巢多囊样改变。激素检查示泌乳素升高，超声示双侧卵巢多囊样改变。舌胖红，苔黄剥脱，脉沉弦细。

女，28岁。主诉不孕6年，腰膝酸软，少腹隐痛，精神忧郁，烦躁，睡眠差。中医诊断不孕症。证型肝气郁结，肝肾亏虚，气滞血瘀。病因病机情志不畅，肝气郁结，气血不和，冲任不调，胞脉瘀阻。望诊舌红苔薄白。闻诊未提。问诊有腰膝酸软、少腹隐痛、精神忧郁、烦躁、睡眠差。切诊脉弦。

女性，37岁，主诉婚后9年未孕，经前1周情意急躁，神烦心悸，夜寐不安，腰酸，末次月经色暗夹块。舌质红，苔薄，脉弦细。中医诊断肾虚肝郁，胞络瘀阻。辨证为肾虚肝郁，胞络瘀阻，病因病机为肝气郁结，肾精不足，气血运行不畅。舌澹红苔薄，脉弦细。

患者女性，45岁。腰部酸痛，尿欲出不尽。病程3年。中医病名属慢性肾盂肾炎。证型为正虚邪恋，膀胱气化不利。面色虚浮，舌略黯，苔薄白根部微黄，脉弦细。胸腹胀满，纳食呆，大便溏，情绪烦躁易怒，尿出不畅，欲出不尽。

患者27岁，女性。主诉结婚3年未受孕，经量少，经前乳胀，临经腹痛。病程较长。中医病名不孕症，证型肝气郁结，瘀热阻滞胞宫。望诊舌质红，苔薄黄。闻诊未提及。问诊有经前乳胀、经行腹痛。切诊脉弦细。二诊脉细，舌苔薄、质红。三诊脉弦细，舌苔薄、质红。四诊脉细滑，舌苔薄、尖红。

患者28岁，女性，产后丧子，恶露不止，量多色红质稠臭秽，烦热口干，面色潮红，便秘溲黄。舌质红，苔薄黄，脉细数。五志化火，迫血妄行，阴血耗伤，虚热不宁。舌红，苔薄黄，脉细略数。舌质澹红，舌苔薄白，脉来细弦。

患者20岁，女性，阴道下血淋漓不净，持续两月。伴有头晕目眩、心悸气短、胸闷胀、食不香、腰酸神疲。舌苔薄白，脉沉细有力。中医诊断为脾虚肝郁。病机为脾虚失运，肝气郁结，气血失和，冲任不固。

患者年龄32岁，女性。主诉右胁胀痛，经水淋漓不断，小腹拘急疼痛。病程40日。中医诊断为肝郁胁痛、肝不藏血之崩漏。舌质澹红，苔薄白，脉弦涩，左关较有力。病因病机为肝气不疏，肝不藏血，气病累血，血失静谧。

黄某，35岁，寒热往来，头晕目眩，心悸失眠，两颧红潮，干咳胸痛，月经停闭，病程长短未明，脉弦革而数，舌苔白少津，病史提示家务操劳过重，情绪悲伤过度，中医诊断郁气伤肝，证型属肝气郁结，病因病机为情志不遂，肝气郁结，气机阻滞，郁而化火，伤及阴血，病位在肝，兼及肺、心，望诊见两颧红潮，舌象苔白少津，闻诊未见明显异常，问诊涉及情绪、症状及病史，切诊脉象弦革而数。

患者36岁，女性，主诉婚后5年未孕，月经后期、量少。月经周期紊乱，经量少，色黯红，经前乳胀。平素头晕、疲倦、腰酸、四肢不温、白带多、面色晦黄、有黯斑。中医诊断脾肾两虚，兼有肝郁。病因病机为阳气不足，命门火衰，阴寒内盛，脾肾精亏，气血生化不足，肝郁气滞，血行不畅，冲任失养。舌象未明，脉象未提。

黄某，34岁。右肩臂牵强掣痛，引及牙关不利，神疲头蒙。病程较长。右肩关节周围炎。气血内亏，风寒之邪乘虚而入，肝少血养，失其调达之能。面色萎黄，舌淡苔薄。脉左濡细而涩。血不荣筋，肝不条达，风湿侵留。脉濡左弦。