王女,37岁。两颊红斑搔痒,关节酸楚,腰酸,头晕乏力。系统性红斑狼疮病史。舌偏红、苔薄白腻。脉细滑数。气阴两虚,肝肾蕴热。系统性红斑狼疮,皮疹,痹证。舌偏红,苔薄腻。脉细滑数。
系统性红斑狼疮皮疹痹证气阴两虚
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患者25岁,女性。主诉近3天因受凉出现耳鸣、眼干目赤、眼干痛牙龈肿。舌苔薄微黄,脉象浮数。中医诊断为上焦气分燥热扰及清窍。病因病机为燥热扰及清窍,邪在气分,燥热随经上干,导致咽喉、牙龈肿痛,清窍不利。
耳鸣目赤牙龈肿舌苔薄黄
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50岁男性,主诉身体逐渐消瘦,口干渴饮水多,胸中灼热,饮冷始感爽快,尿频量多,精神不振,体倦乏力,尿糖(Ⅲ)。舌苔薄白,脉豁大而空。中医病名未明确提及,证型为脾虚津液不足,病机为脾虚津液不足,五脏六腑四肢不得濡养。望诊见舌苔薄白,闻诊未提及,问诊见口干渴、胸中灼热、尿频、精神不振、体倦乏力,切诊脉豁大而空。
消渴气阴两虚形瘦体倦精神不振
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湿热浸脾,疮疥,足肿。舌苔黄腻,脉滑数。
湿热浸脾疮疥足肿
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患者52岁,女性。主诉左肩胛骨部患小疖,病情进展迅速,背部广泛肿胀,疼痛剧烈,伴头痛、纳差、恶寒发热、四肢发麻、肌肤甲错、口干欲饮、便秘、尿短赤。舌红苔腻,脉数无力。体征见背部疮口溃烂,肉色紫黯,疮面平塌,有脓液,局部肿势广泛,不红不热,右肩胛骨下方有红斑。诊断为发背。病因病机为七情不和,营卫失调,气血瘀凝,热毒蕴结。
发背气血瘀凝热毒蕴结营卫失调
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男,42岁,皮肤搔痒一周。躯干、四肢弥漫性红斑,针尖大小丘疹,色淡红,压之退色,部分抓破,结血痂,烦热,口干,便秘,尿赤。舌质微红,苔薄黄,脉细数。风热内蕴,经气不宣。
风热内蕴经气不宣皮肤搔痒
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男,26岁,糖尿病2年,形体渐瘦,小便频多,口渴思饮,消谷善饥,牙龈肿出血,手足心及周身烦热。舌瘦无苔,舌质暗红,脉沉微。气阴两伤,阴虚血热。
糖尿病气阴两伤阴虚血热
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十七岁,身热,气机不通,形寒足冷,热炽神煳,无汗,身热早轻暮重,头晕,恶心,腹痛拒按,尿少,脉右数甚,暑邪挟积之证,面色正常,舌象未提,声音正常,气味未提,症状描述包括身热、气壅、形寒、热炽、无汗、头晕、恶心、腹痛、尿少,脉数。
暑邪挟积气机不通热炽神煳形寒足冷
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患者身热七日,头痛形寒未已,胸闷烦懊,咳呛作恶,入夜梦呓喃喃。舌苔薄黄而干,脉浮濡而数。病属春温夹湿,病位在三焦,湿热蒸腾,气机失宣。舌象薄黄干燥,脉濡数。病程七日,症状包括身热、头痛、形寒、胸闷、烦懊、咳呛、梦呓。病因属湿热相蒸,病机为湿热内蕴,气机不畅。
春温夹湿湿热蒸腾肺胃湿热肺热下迫
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2岁男性患者,发热5天,出疹2天,咳嗽、腹泻黏便、呕吐、小便少、神萎嗜睡、营养差、脱水。疹色暗,二目紧闭,咽红,颊黏膜有费柯点痕,心率快,肺部湿啰音,肝肿大。中医诊断为麻疹。疹见三日,色暗不红,舌绛干燥,唇干,心神不宁,泻利色绿,小溲几无。疹毒内陷。初诊时见壮热烦渴,呕恶频作,疹毒有内陷之势。二诊时疹较透,三诊疹已明透,热度退尽,咳爽,舌光红,胃气虽动,便黏溏,小溲量少。
麻疹血热血瘀脱水
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女,44岁;主诉:一遇高声呼喊即陡然无音,言语时总感劳累费劲;病程一年多;中医病名:失音;证型:气怯、湿困、暑热;病因病机:多言损气、湿困热蒸;望诊:咽后壁散在性淋巴滤泡增生、充血红艳,声带轻度充血晦黯、肥厚,前1/3处有小结痕迹;闻诊:无明确描述;问诊:发音亮朗一些,下午失泽不润,咽头作痒,一痒即咳,痰不多;切诊:无明确描述。
音不畅气怯湿热痰多
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风热痰毒,包幼痧后风温夹湿夹痰,袭于少阳脉络。面色淡黄,舌质红,苔薄黄,脉浮数。主要症状为风热痰毒之象,病程未提及。
风热痰毒少阳脉络风温夹湿
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男,48岁,烦渴引饮,小便频数,多食善饥,日渐消瘦,身倦乏力,头晕心悸,大便微结,夜寐不实,多梦纷纭,舌苔薄白,脉数,重按不满,气阴两亏,精血不足,三消俱备,五脏皆损,糖尿病
糖尿病气阴两亏精血不足三消俱备
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钱某,夏季足部瘙痒,症状缠绵不愈,湿热外泄,中土不足,积湿停留。面色晦暗,舌苔厚腻,脉滑数。中医病名:足部瘙痒,证型:湿热蕴结,病因病机:中土不足,湿热外泄。
足部瘙痒湿热外泄中土不足
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患者60岁,男性,主诉暑月痱疖丛生。病程短,服青鱼胆后出现腹痛、呕吐、烦躁不安。主要症状包括呕恶、小便癃闭、全身发黄、神识不清。舌象未提及,脉象未提及。中医诊断为肝肾功能损害,病因病机为误服青鱼胆致毒邪内陷,伤及肝肾。
痱疖肝肾损害腹痛呕吐
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患者泄泻急迫,口渴神疲,胸闷胃钝,溲短热赤。舌苔黄腻,脉数疾。诊断为热泻,病因为暑湿当令,湿热伤中,脾胃受病,邪热下迫大肠。
泄泻急证湿热伤中邪热下迫脾胃受病
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26岁女性,口渴多饮,易饥嘈杂,尿频而多,病程4年余。舌苔白腻而糙,脉象细弦。消渴病,中焦湿热郁滞,州都泌别不净,脾精下渍流失。
糖尿病中焦湿热脾精下渍饥嘈多饮
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患者头面患热疖,丛生不一。湿热入于营分,热腐为脓。脉形细数。暑湿互郁,迫于营分而患热疖。右目外眦已有溃脓之势。
热疖湿热蕴结营分蕴热阴虚内热
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患者阳明结火上升,人中疔顶如粟,四周肿硬焮痛。舌红,苔黄,脉数。疔毒壅盛,气血凝滞,火毒内蕴。
阳明结火血凝毒滞人中疔
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6岁男性患者,主诉头面部及全身皮肤脓疱,疼痛,发热,纳食减退,口中干,小便黄。病程五天。中医诊断为脓疱疮。病因病机为暑邪湿热客于皮肤,郁于血分。舌红苔黄,脉数。
脓疱疮暑湿血分郁热湿热
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