患者男性,56岁。口干思饮,食不知饱,小溲如膏,精神不振,身倦体乏。舌质红不润,脉豁大。诊断为糖尿病,辨证为燥热为害,三消全备。病因平素恣欲,喜食膏腴,郁热上蒸。病机胃热则消谷善饥,病及下焦,则小溲如膏。脉豁大,元气已伤,气阴两亏。
糖尿病气阴两亏胃热消谷三消全备
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患者女性,38岁。主诉包括喉头奇冷、疼痛如刀刺、咳嗽、痰清、下肢寒冷、大便干结、鼻咽口咽部干燥、多汗。检查见咽后壁干枯、粘膜萎缩、淋巴滤泡增生、声带肥厚。舌象薄苔,脉象大,后转为细。中医病名未明确提及,证型涉及气虚、寒邪、阳虚。病因病机包括寒袭于外、中虚寒贼、气怯阳衰。望诊见咽后壁干枯、声带肥厚;闻诊未提及;问诊包括症状及病史;切诊见脉象大、细。
喉痹脾虚肾阳虚津液亏虚
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患者男性,60岁。主诉咽干痰黏,干渴喜温饮,拒凉拒热,咽峡干涩烧灼,痰稠难咳,清嗓频频,吞咽不利,食欲较差。检查见咽峡及咽后壁多发溃疡,舌中央老黄腻苔,周围薄白苔,舌边齿痕,舌体澹红,脉涩细。中医病名未明确,证型属湿热内蒸,病因病机为癌邪侵袭,湿热内蒸。望诊见舌苔厚腻,舌边齿痕。闻诊未提及。问诊见干渴、咽干、痰黏、吞咽不利。切诊见脉涩细。
咽干痰黏湿热内蒸阴津亏虚津血同源
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患者男性,60岁。主诉颈后、背、臂反复发作疖肿,左面颊肿胀疼痛,颈后及臀部红色丘疹瘙痒。舌苔薄滑腻,脉弦滑。辨证为暑湿外侵,热毒内蕴。病情变化中出现大便干结,小便溲赤,苔黄腻,脉弦滑,湿热偏重。后期出现口干夜饮,舌红,脉弦,辨证为养阴清热。
疖肿反复暑湿外侵热毒内蕴湿热偏重
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患者形寒肢冷,主诉为食冷物而卧后出现寒战、气升、目赤、脘痛。脉滞不甚数,舌苔黄,舌缩。诊断为咽痛。脘中似有筋上撑则气逆,气逆未平,咽痛犹甚。脉转数,苔转黄,口渴气升更剧。渴喜冷饮,逾于常度。病因病机为暑湿挟痰留恋,暑热燔灼。
咽痛暑湿挟痰气逆口渴
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患者15岁,女性,主诉系统性红斑狼疮,病程半年。现病史示尿潜血阳性,双膝关节疼痛,易感冒,动则多汗,胃不适、脘胀,偶有呕吐,寐差,面部痤疮密布,皮肤干燥粗糙、角化,脱发。舌淡略暗、舌尖红,脉弦滑。诊断为病久正气不足,损伤脾胃,湿热内蕴。舌象淡略暗、舌尖红,脉象弦滑。
系统性红斑狼疮正气不足脾胃损伤湿热内蕴
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患者年龄未提及,性别未提及。主诉:痧子四天,腹痛泄泻,咳呛。病程:四天。中医病名:风温。证型:风温犯肺,下迫大肠。病因病机:风温外受,肺胃邪热不解,湿热内蕴,蕴于肠道,热迫下注。望诊:舌腻。闻诊:口气秽臭。问诊:烦苦不宁,上咳下泄。切诊:脉滑数,数。
风温犯肺温邪由肺胃湿热内蕴热迫下注
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患者48岁,男性,阵作心前区疼痛2年。胸闷,乏力,夜眠差,口干,高脂血症史3年。舌红,苔薄白,脉沉细弦。诊断为气阴不足、血脉瘀滞胸痹。舌红,苔微黄,脉沉细。舌红,苔微黄腻,脉沉细。舌偏暗,边有齿痕,脉沉弦。舌红,苔薄,脉弦滑。舌暗有齿痕,苔根部黄腻,左脉大。舌红,苔薄,舌根部黄腻,脉弦。舌红,少苔,脉细弦。舌红,苔少,脉细弦。舌红,苔薄,脉缓。病程较长,症状反复,舌象脉象变化明显,病机涉及气阴不足、血脉瘀滞、肝肾阴虚、肝热扰络、痰热互结等。
胸痹气陰不足血脉瘀滞心陰不足
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65岁男性,主诉口干、多饮、尿频、善饥,病程40年,伴血压增高、白内障、视物不清、大便秘结,脉弦沉,舌质暗。中医诊断消渴,证型为肝肾阴亏,病机为阴亏于下,阳亢于上,下元虚损。望诊见舌质暗,切诊脉弦沉。问诊见口干、多饮、尿频、善饥、大便秘结。闻诊未提及。
糖尿病气阴两虚肝肾阴亏阴虚火旺
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男,病程17日,热势早暮弛张,牙龈出血时作,脉静身凉,龈血大减,多食多动,热复升,微热不退,舌苔略腻,热退脉数软弱无力。湿温,气分邪未解,入营之征,湿邪留滞,气分热盛,阴伤血热,湿热困阻中焦。舌苔黄腻,脉数。
肠伤寒气分之邪龈血不止湿热内蕴
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朱某,1岁,鹅口疮,延及喉关,神昏嗜睡,便秘,身热,脉数。胎毒上扰,热毒壅盛,肠腑积热。面色红,舌红苔黄,脉数。神志异常,大便干结,咽喉肿痛。脉数。
鹅口疮喉关肿痛便秘身热
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患者年龄40岁,女性。主要症状为胸背部疹块瘙痒,反复发作,经期加重。病程数月。中医病名荨麻疹,证型风热郁于营分。舌红,苔薄腻,脉细数。病机为风热郁于营分。
荨麻疹风热郁于营分蕴热未清
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女,50岁,低热、口渴恣饮、倦怠、眩晕、多汗、大便坚,病程夏季加重。中医诊断:疰夏。证型:暑火侵袭,中气不足,腠理不密。病因病机:暑火侵袭,中气不足,调摄不慎。舌质深红、舌表干、少苔,脉数、右关缓、两尺略虚。
疰夏中气不足阴虚内热暑气侵袭
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患者女性,37岁。主诉左足背及左小腿红肿胀痛,局部发热,行走时胀痛加剧,口渴思冷饮,不思食,呕逆,尿短赤,大便三日未行,伴有发热。体征见面赤唇焦,左小腿皮色红赤,形如云片,略肿,局部灼手,体温39℃,神志昏睡,舌尖红,苔黄,脉弦数有力。中医诊断为湿热下注,火毒攻心。辨证为湿热下注,火毒攻心。四诊见舌红苔黄,脉弦数有力。
丹毒湿热下注火毒攻心高热
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患者咳嗽气逆,病程未明。主诉咳嗽气逆,伴鼻衄干燥,痰韧如生虾,木火刑金之象。面色未述,舌象未明,声音未述,气味未述。问诊见嗳气多,胃土亦病,胃日钝,新感寒热,热解胃钝脘胀。脉象未提。中医病名咳,证型肝咳,病因病机木火刑金,气滞。
咳嗽气逆肝火上炎痰黏如胶胃气壅滞
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患者年龄58岁,男性。主诉四肢躯干发生水疱已半年余。皮肤检查见全身散在水疱,疱膜松弛,尼可氏征阳性,胸背部有糜烂面,基底潮红,部分融合成片,表面结痂。舌苔白腻,脉弦滑微数。中医辨证为素有蕴湿,郁久化热。
天疱疮湿热蕴结脾虚湿盛苔白腻
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患者37岁,女性。主诉左足背及左小腿红肿胀痛,局部发热,行走加剧,口渴思冷饮,不思食,呕逆,尿短赤,大便三日未行,伴有发热。神志昏睡,面赤唇焦,舌尖红,苔黄,脉弦数有力。辨证为湿热下注,火毒攻心。局部皮色红赤,形如云片,略肿,局部灼手。体温39℃,白细胞计数升高。复诊时体温下降,神志清,疼痛减轻,大便已通,舌苔薄黄,脉弦略数。
丹毒湿热下注火毒攻心舌苔薄黄
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男,51岁;阴囊疖肿,口腔灼痛,高热,皮肤红斑、水疱、表皮松解;病程2天。中毒性大疱性表皮坏死松解症。内蕴湿热,外染邪毒。舌质红微绛,苔黄腻,脉洪大数。全身皮肤弥漫性红斑,表皮松解,水疱,创面暴露,口腔糜烂,尼氏征阳性。
疖肿湿热内蕴药毒侵袭营血热毒
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男性,55岁,主诉头晕乏力、腰膝酸软、尿频伴泡沫尿,病程未明确。中医病名未明确,证型为脾肾亏虚兼血瘀。舌质偏暗苔薄白,脉滑。体征示血压130/85mmHg,BMI23.1,腰臀比0.83。西医诊断为代谢综合征,糖尿病肾病Ⅲ期。
代谢综合征脾肾亏虚血瘀尿频
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男性,38岁。主诉为躯干、四肢水疱,疱壁薄,易破易烂。病程两年。中医病名:天疱疮。证型:气阴两虚。病因病机:未明确提及。望诊:满月脸。舌象:质澹红,苔薄白。脉象:细数,重按无力。问诊:心慌、动则气喘、神疲乏力、懒言。切诊:脉细数,重按无力。
天疱疮气阴两虚脾肾两虚
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