患者身热、腹满、便泄、溲少、脘闷、渴饮不多、有汗。病程半月。中医病名未明确提及,证型未明确提及,病机为邪袭厥阴,气失归宿。望诊未提及,闻诊未提及,问诊提及症状及病程,切诊提及脉濡数,苔薄。
痧症暑热内蕴气机不畅肝气郁结
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患者素嗜汾酒,曾失足溺河。身热,肢痛,溲短赤,脉左弦急,唇红,舌中白边红。胸闷,舌腻,身热,得汗不解。足胫转暖,咳嗽转盛,唇焦干裂流血,便闭时有矢气。热恋咳剧,未寐。鼻舌齿转润不枯,苔灰退,舌尖绛,口气秽,唇干,咳嗽,腹懑似有矢气。脉左弦右数,唇焦,舌尖红,苔薄黄。伏暑挟酒,湿热素盛。伏邪挟痰停阻,积饮蕴热,邪易化燥。热与痰相倚,痰实由热邪烁津而成。
伏暑挟酒湿热素盛热邪化燥伤阴津
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患者26岁,女性。主诉口渴多饮,易饥嘈杂,尿频而多。病程4年余。中医诊断消渴病。证型中焦湿热郁滞,州都泌别不净,脾精下渍流失。舌苔白腻而糙。脉象细弦。
消渴病中焦湿热脾精下渍
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方头面红肿,温毒外发,脉形煳数。症属大头瘟,病机为温毒壅盛,邪热鸱张。舌苔干黄少液,脉左部滑数,右带濡数。中焦暑温邪热弥漫,口渴喜饮,咽喉干痛,中脘痞满,大便未解。邪热侵及营分,头面疮痍未复,痰热盘踞中脘。
大头瘟暑温邪热痰热盘踞腑气未通
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患者40岁,女性,病程半年,主要症状包括口渴恣饮、小便频多、面部发热而赤、头如冒火、大便干、阴痒、闭经1年。舌苔澹黄,脉数。辨证为血燥阴亏,气血双损,病机为燥热伤津、血中伏火、津枯不润、热伤肾阴、气血双损。
血燥阴亏气血双损虚热燥热伤津
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患者年龄60岁,女性。主诉舌体撕痛,饮水求润喜凉,夜间尿多。病程未明确提及。中医病名为舌海绵样血管瘤。证型未明确提及。病因病机为心火亢盛,血瘀阻滞。望诊见舌体有紫色隆起,舌薄苔。闻诊未提及。问诊见舌体有撕痛感,夜间尿多,口干喜凉。切诊见脉细。
舌海绵样血管瘤心火亢盛舌体肥大口干喜凉
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患者年龄80岁,男性。主诉咽痛半月,伴咽干、少量痰、偶有痒感。体征见咽后壁及软腭小血管怒张暴露,色红艳,舌前半无苔,后半厚腻,脉细濡。中医诊断为咽病,病机为阴津内燥,湿浊内蕴,燥热互结。病因病机为高龄阴津亏虚,外感湿浊,内热蕴结。望诊见舌苔厚腻,脉象细濡。闻诊未见明显异常。问诊见咽干、咽痛、痰少。切诊见脉细濡。
咽干咽痛湿热郁结津液亏虚虚实夹杂
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患者女性,37岁。主诉失音,病程逾两个月。中医诊断为失音。病因病机为绛帐传经,多言损气,气损则滞,滞则生痰、生瘀。望诊见舌薄苔,闻诊未提及,问诊见喉头似有粘痰附丽,难以咯豁,切诊见脉细弦。
失音气滞血瘀痰凝
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13岁女性,左侧颈背部红肿溃烂,病程约10个月,畏寒发热,不思饮食。面色萎黄,舌质光红无苔,脉细数。局部为25×30cm凹陷性溃疡,中央可见胸椎棘突,灰暗坏死组织,恶臭,干无脓,触之不痛。体温39℃,脉搏100次/分,浮肿,疲倦嗜睡。病理性诊断为肌源性恶性肿瘤。
背疽气血两亏阴液损伤热毒留恋
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刘某,女,39岁。主诉喉头有痰样物附丽不舒2年,不痛少痰,纳食时不适,冬重夏轻。舌薄白苔,脉平,后转为脉细。病程2年。中医诊断为痰气搏结阻塞咽喉。病因病机为痰气郁结,脾虚生痰,肺失清肃,痰浊阻肺,凝滞喉间。望诊见咽后壁淋巴滤泡轻度增生,会厌溪囊肿。舌象为薄白苔,脉象平、后转为细。问诊见纳食不适,遇寒加重,牙痛、颈酸、头面不舒。切诊见脉平、脉细。
喉间痰阻痰气郁结脾虚生痰肺气不清
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女,26岁,右耳反复疼痛1个月,近1周加剧,耳鸣,发热。右耳道前壁肿胀,耵聍栓塞,有黏脓性分泌物。舌质红,苔薄,脉滑,大便干,小便频数。右耳外耳道炎伴耵聍栓塞。肝胆之热袭于少阳之经。
耳外耳道炎耵聍栓塞肝胆之热
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患者男性,34岁。主诉为病起一月前感冒后痰多,附丽难咯,伴疼痛及干燥感,不耐多言。中医病名属慢性咽炎。证型为实火及伏邪交炽。病因病机为外感风寒后邪气留滞。望诊见舌体胖有齿痕,舌薄苔。闻诊未提。问诊描述症状及病史。切诊脉细。
慢性咽炎实火伏邪痰多
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患者28岁,女性。主诉为半年前出现斑丘疹,伴有发烧、关节肌肉酸痛。病程半年。中医病名未明确提及,证型为风热之邪,骤袭肺胃,郁而不宣,遂化为毒。病因病机为毒热波及营血,导致血热扑肤。望诊见舌质红,苔薄黄。闻诊未提及。问诊见面颊左侧有黯红色斑疹,边缘隆起,中央消退,伴有发烧、关节肌肉酸痛、口干咽痛。切诊脉象浮数。
丹毒血热风热皮肤斑疹
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三十二岁,凛热咳嗽,寒时毛窍起粟。风邪内袭肺胃。面色无华,舌苔薄白,脉浮数。痰不爽利,独能食饭。腿膝发风疹,烦懊不舒。风毒隐伏,邪未退清。气逆恶心,咳多。
咳嗽风疹风毒肺热
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患者35岁女性,主诉两侧乳房胀痛有块样物半载,疼痛甚,时有灼热感,右侧乳头较大,有黄色液汁外泄。中医病名属乳癖,证型为肝胃不和、气滞痰郁,病机为气滞血瘀、痰热互结。望诊见乳头异常,舌象未提及。闻诊无特殊描述。问诊提示病程较长,症状包括乳房胀痛、灼热、乳头溢液。切诊未提及脉象。
乳腺增生肝胃不和气滞血瘀热毒蕴结
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31岁女性,痫证病史12年,近来发作频繁。目眶黧黑,面色干黯,左偏头痛,头晕,四肢抽搐,夜寐恶梦,喉多痰,胸闷气逆,关节痠胀,口苦而干,舌有紫斑,脉细涩。痫证,痰湿阻络,肝风化火内扰。
痫证肝风化火痰湿阻络脾胃虚弱
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患者29岁,女性。主诉人工流产术后月余,外阴红肿疼痛伴瘙痒,头晕腰痠,行经期。舌苔微黄,脉细软。外阴红肿,小阴唇溃疡,大阴唇糜烂。属血虚受风,湿热下注之证。
人工流产外阴溃疡湿热下注血虚受风
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患者病情表现为口疽,顽腐未脱,颈项、胸膺透脓疹未足。脘痞、溲赤。脉象濡细带数,舌根黄而腻。诊断为暑温夹湿已化为热,仍在少阳半表半里之间。湿毒有外达之机,温邪热毒从肌表外达,从膀胱下泄。小溲赤色刺痛,气血渐虚,下焦需分利。
口疽暑温夹湿湿毒胸痞
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患者主诉咽喉奇干,有撕裂感,口水下咽不利,水亦难润,呈进行性发展,皮肤干燥而痒。检查见咽后壁淋巴滤泡散在性增生,少津,舌薄苔,脉细。辨证为津液失养,营卫失其灌溉,病机属津血同源。望诊见舌薄苔,切诊见脉细。病程较长,反复发作。中医病名为慢喉痹,证型属津液亏虚。
慢喉痹津液枯竭肺肾阴虚脾虚
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患者48岁,男性。烦渴引饮,小便频数,多食善饥,日渐消瘦,身倦乏力,头晕心悸,大便微结,夜寐不实,多梦纷纭。舌苔薄白,脉数,重按无力。心火不降,热灼肺阴,脾胃蕴热,肝阴不足,肾阴亏耗。气阴两亏,精血不足,三消俱备,五脏皆损。
糖尿病气阴两虚精血不足三消俱备
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