患者女性,37岁。主诉失音,病程逾两个月。中医诊断为失音。病因病机为绛帐传经,多言损气,气损则滞,滞则生痰、生瘀。望诊见舌薄苔,闻诊未提及,问诊见喉头似有粘痰附丽,难以咯豁,切诊见脉细弦。
失音气滞血瘀痰凝
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患者35岁女性,主诉两侧乳房胀痛有块样物半载,疼痛甚,时有灼热感,右侧乳头较大,有黄色液汁外泄。中医病名属乳癖,证型为肝胃不和、气滞痰郁,病机为气滞血瘀、痰热互结。望诊见乳头异常,舌象未提及。闻诊无特殊描述。问诊提示病程较长,症状包括乳房胀痛、灼热、乳头溢液。切诊未提及脉象。
乳腺增生肝胃不和气滞血瘀热毒蕴结
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三十二岁,凛热咳嗽,寒时毛窍起粟。风邪内袭肺胃。面色无华,舌苔薄白,脉浮数。痰不爽利,独能食饭。腿膝发风疹,烦懊不舒。风毒隐伏,邪未退清。气逆恶心,咳多。
咳嗽风疹风毒肺热
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患者主诉咽喉奇干,有撕裂感,口水下咽不利,水亦难润,呈进行性发展,皮肤干燥而痒。检查见咽后壁淋巴滤泡散在性增生,少津,舌薄苔,脉细。辨证为津液失养,营卫失其灌溉,病机属津血同源。望诊见舌薄苔,切诊见脉细。病程较长,反复发作。中医病名为慢喉痹,证型属津液亏虚。
慢喉痹津液枯竭肺肾阴虚脾虚
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十九岁男性,遗泄,性急易怒。身热形寒,鼻灼,腹胀,食积,平素脾弱善噫。脉濡数右盛,舌红苔少。寐后汗出遍体,胸腹灼热,上冲鼻衄,背部寒,腹中疠痛,便溏薄,痰中见红。脉数右盛。形寒,下午身热较重,腹痛,便溏薄。脉数大,口渴欲饮,按腹作痛。晡热,寐有汗出,腹痛便溏。脉虚软不敛。晡热,汗出后形寒,鼻气灼热转寒,嗅觉异常,寐汗冷如水。脉虚软不敛。热止汗定,午餐后饱胀。脉虚软不敛。
食积脾弱阴虚伏邪
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患者年龄80岁,男性。主诉咽痛半月,伴咽干、少量痰、偶有痒感。体征见咽后壁及软腭小血管怒张暴露,色红艳,舌前半无苔,后半厚腻,脉细濡。中医诊断为咽病,病机为阴津内燥,湿浊内蕴,燥热互结。病因病机为高龄阴津亏虚,外感湿浊,内热蕴结。望诊见舌苔厚腻,脉象细濡。闻诊未见明显异常。问诊见咽干、咽痛、痰少。切诊见脉细濡。
咽干咽痛湿热郁结津液亏虚虚实夹杂
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患者病情表现为口疽,顽腐未脱,颈项、胸膺透脓疹未足。脘痞、溲赤。脉象濡细带数,舌根黄而腻。诊断为暑温夹湿已化为热,仍在少阳半表半里之间。湿毒有外达之机,温邪热毒从肌表外达,从膀胱下泄。小溲赤色刺痛,气血渐虚,下焦需分利。
口疽暑温夹湿湿毒胸痞
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患者15岁,女性,主诉系统性红斑狼疮,病程5个月。现病史见双膝关节疼痛、易感冒、动则多汗、胃不适、脘胀、呕吐、寐差、面部痤疮、皮肤干燥粗糙、角化、脱发。舌澹略暗、舌尖红,脉弦滑。诊断为病久正气不足,损伤脾胃,湿热内蕴。
系统性红斑狼疮正气不足脾胃损伤湿heat内蕴
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患者年龄33岁,男性。主诉为体形肥胖,神疲乏力,畏寒气短,手足麻痛,尿中泡沫增多。病程1月余。中医病名未明确提及,证型为脾阳虚弱,气滞血瘀。舌胖质淡,有齿印,脉沉细。
糖尿病肾病脾阳虚弱气滞血瘀
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女性,42岁。主诉面部、颈项、手背发红、发痒、脱皮。病程1周。中医病名未明确提及,证型属毒热袭肤。望诊见颜面、颈项和上肢皮肤弥漫性红斑,略有肿胀,灼热,刺痒,糠秕状鳞屑脱落。舌质红,苔少。脉弦数。自述心烦口干。
日光性皮炎毒热袭肤心烦口干舌红苔少
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患者年龄28岁,主诉经行口腔溃疡10余年,症状加重伴畏寒发热、咽喉疼痛。中医病名经行口糜,证型肾阴本虚,心肝之火内泛,辨证阴虚火盛。望诊舌红苔黄根腻,质绛红,便溏不畅;闻诊无特殊描述;问诊有畏寒发热、咽喉疼痛、口腔糜烂;切诊脉细数。
经行口糜肾阴虚心肝火旺阴虚火盛
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朱某,1岁,鹅口疮,延及喉关,神昏嗜睡,便秘,身热,脉数。胎毒上扰,热毒壅盛,肠腑积热。面色红,舌红苔黄,脉数。神志异常,大便干结,咽喉肿痛。脉数。
鹅口疮喉关肿痛便秘身热
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患者年龄58天,女性。主诉臀部、胸背、大腿出现深红色鳞样脱屑疹,颜面湿疹,头部溢脂,日夜躁动啼哭,便秘,小便短赤。舌红,苔薄腻。中医诊断赤游丹。病因病机为胎毒内蕴,灼伤阴津,损伤血络,又感湿邪。
脱屑性红皮病赤游丹胎毒内蕴灼伤阴津
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十二岁男童,发病于五月二十日,身热、谵语、烦躁、口渴,神煳不省。热邪内陷少厥阴。面色晦暗,舌绛罩黑气,脉右滑数较起,左涩数不扬。肢厥,便溏黑,溲赤,目鼻燥,脐坚痛。暑热熏蒸,阴枯而复回,已闭复开。
暑厥热邪内陷肢厥回暖阴气亏虚
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19岁男性,左手中指顶端肿痛1周。体温39℃,表情痛苦,闭目不语,左中指末节肿胀,左上肢有红线直达左腋,腋下淋巴结肿大。舌苔黄厚,舌质红,脉沉细而伏。中医诊断为蛇头疗、红丝疗,火毒炽盛,邪热攻心。
疔疮火毒炽盛邪热攻心舌苔黄厚
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男,51岁,阴囊疖肿,口腔灼热疼痛,进食不便,全身红斑、暗红斑、水疱,高热,口腔刺痛,皮肤弥漫性红斑,表皮松解,形如皱纹纸样,酷似浅Ⅱ度烫伤,精神萎靡,脉洪大数,舌质红微绛,苔黄腻,体温39.1℃,尼柯征(+),浅表淋巴结不肿大,心率104/min,表皮松解广泛,口腔黏膜出血点及水疱,西医诊断Lyell中毒性大疱性表皮坏死松解症,中医辨证内蕴湿热,复遭药毒,扰入营血。
中毒性药疹湿热内蕴药毒入营营血热毒
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十七岁男性 伏暑身热 形寒足冷 热炽神煳 无汗 身热早轻暮重 脉右数甚 头晕 恶心 腹痛拒按 尿少 呕吐酸涎韧痰 痛由大腹移至少腹 肠鸣 暑邪挟积之证 面色无华 舌苔黄腻 脉数 气机不通 气壅于上 热炽神煳 无汗 腹痛拒按 尿少 肠鸣 脉右数甚
伏暑挟积气机阻滞暑邪内蕴湿浊粘腻
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热而咳,热有升降起伏,咳嗽不连绵剧烈。中医病名属咳嗽,证型未明确提及,病因病机未详细描述。面色未提及,舌象未提及,声音未提及,气味未提及,症状描述为热而咳,病程长短未提及,脉象未提及。
感冒热咳
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8岁女性患者,发热恶风,咳嗽咽痛,面部及躯干部散在浅红皮疹,分布均匀,耳后项部痰核肿大。舌质红,舌苔薄,脉浮数。中医诊断为风疹,病机属外感疫疠秽邪,邪犯肺卫,郁而化热,透发于肌表。舌红、苔薄、脉浮数为外感风热之象。
风疹外感发热风热犯表肺热壅盛
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患者33岁,男性。主诉为有机磷烧伤后入院。烫伤总面积56%,其中Ⅲ度43%。体温38℃,心率112次/min,心音弱。舌澹红,苔薄白。肝功能检查示麝香草酚浊度2单位,锌浊度4单位,SGPT54单位。肝区叩压痛消失,黄疸消退,食欲佳,二便调。
有机磷中毒肝脏损伤黄疸烧伤
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